Qu’est-ce que le test de glycémie à jeun ?

Le test de glycémie à jeun (FPG), également connu sous le nom de test de glycémie à jeun (FBG) ou test de glycémie à jeun, mesure les niveaux de glucose (sucre) dans le sang. Il s’agit d’un test relativement simple, précis et peu coûteux qui permet de dépister le diabète et les problèmes de fonctionnement de l’insuline.

Objectif du test

Le test FPG est recommandé comme test de dépistage pour les personnes de 35 ans ou plus et doit être répété tous les trois ans. Il peut également être utilisé chez les personnes présentant des symptômes de diabète ou de multiples facteurs de risque de diabète.

Le jeûne de plusieurs heures déclenche une hormone appelée glucagon, qui est produite par le pancréas et amène le foie à libérer du glucose (sucre dans le sang) dans la circulation sanguine.

• Si vous n’êtes pas diabétique, votre corps réagit en produisant de l’insuline, ce qui prévient l’hyperglycémie (hyperglycémie).
• Si votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline ou ne peut pas répondre de manière appropriée à l’insuline, la glycémie à jeun restera élevée.

Dans le diagnostic du diabète, le test FPG peut être réalisé seul ou avec l’un de ces autres tests :

• Test de glycémie aléatoire
• Test oral de tolérance au glucose (OGTT), qui mesure la glycémie après l’ingestion d’une boisson très sucrée après une période de jeûne
• Hémoglobine A1C, une mesure de la glycémie moyenne sur une période de deux ou trois mois

Si votre médecin recommande le test FPG parce que vous présentez des symptômes de diabète, vous pouvez vous attendre à ce qu’il doive être répété un autre jour pour confirmer les résultats.Votre médecin peut recommander l’OGTT ou le test d’hémoglobine A1C au lieu ou en plus d’un deuxième test FPG.

Le test FPG est considéré comme précis et plus sensible que l’A1C, bien qu’il ne soit pas aussi sensible que l’étalon-or des tests de glucose, l’OGTT.

Risques et contre-indications

En tant que prise de sang standard effectuée en laboratoire, le test FPG est considéré comme sûr.

Une poignée de risques potentiels sont associés à toute analyse de sang :

• Plaies multiples par ponction veineuse si le technicien a du mal à localiser une veine
• Saignement excessif
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements
• Hématome (ecchymoses ou accumulation de sang sous la peau)
• Infection

Avant l’épreuve

Vous devriez pouvoir boire de l’eau à tout moment avant votre test et il vous sera demandé d’éviter de manger ou d’autres boissons pendant environ huit heures avant votre test. Votre professionnel de la santé vous informera de tout ajustement médicamenteux que vous pourriez devoir effectuer avant votre test. Si vous avez des questions sur le test, posez-les à votre médecin dès maintenant.

Timing

Le test FPG nécessite que vous soyez à jeun (n’ayant rien mangé depuis au moins huit heures), le test est donc généralement programmé plus tôt dans la matinée.Une fois que le technicien de laboratoire est prêt à prélever votre sang, le test prend environ cinq minutes.

Emplacement

Le test aura généralement lieu dans un laboratoire, un hôpital ou au cabinet de votre médecin.

Que porter

Les manches courtes sont utiles pour une prise de sang dans le bras, mais ne sont pas absolument nécessaires. Habillez-vous confortablement et assurez-vous de pouvoir remonter la manche de votre chemise ou retirer une couche de vêtements.

Nourriture et boisson

Il s’agit d’un test à jeun, ce qui signifie ne pas manger ni boire pendant huit à 12 heures avant le test. La manière idéale de s’y préparer est de jeûner toute la nuit. Suivez les instructions de votre médecin.

Coût et assurance maladie

Bien que le prix puisse varier selon l’endroit où le test est effectué, le test FPG n’est pas cher. La plupart des polices d’assurance maladie couvrent le coût du FPG pour les examens de routine, la surveillance ou le diagnostic du diabète. Vous pourriez être responsable d’une quote-part ou de frais de coassurance. Appelez votre compagnie d’assurance pour déterminer si vous aurez des dépenses personnelles pour le test.

Quoi apporter

Apportez votre carte d’assurance, votre pièce d’identité et une copie du formulaire de demande/référence au laboratoire. Vous voudrez peut-être également apporter un livre ou un magazine au cas où vous seriez coincé dans la salle d’attente.

Autres considérations

Une recherche rapide sur le Web fera apparaître de nombreux kits de test FPG que vous pourrez commander à la maison. Bien que ceux-ci puissent être utiles pour surveiller le diabète après son diagnostic, ils ne sont pas recommandés pour le diagnostic ou le dépistage du diabète.

Pendant l’épreuve

Votre échantillon de sang sera prélevé par un technicien de laboratoire, une infirmière ou un phlébotomiste (une personne formée en ponction veineuse).

Pré-test

Une fois arrivé, enregistrez-vous à la réception. Vous devrez peut-être remplir des formulaires de facturation d’assurance ou des formulaires de consentement.

Si vous êtes nerveux à l’idée de subir des analyses de sang ou si vous avez des antécédents d’évanouissement après une intervention médicale, assurez-vous d’en parler à quelqu’un afin que le technicien de laboratoire ou l’infirmière puisse prendre des précautions particulières.

Tout au long de l’épreuve

Le technicien ou la personne administrant le test collectera soit :

• Un petit flacon de sang provenant d’une veine de votre bras si vous passez le test de dépistage ou de diagnostic
• Une goutte d’une piqûre au doigt si vous passez le test de suivi de votre diabète

Votre échantillon de sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse, et parfois une piqûre au doigt peut fournir des résultats immédiats.

Échantillon de sang veineux

Le technicien vous demandera quel bras vous préférez utiliser pour le test : la plupart des gens choisissent leur bras non dominant.

• Vous serez assis, le bras de votre choix reposant sur une surface plane. Si nécessaire, retroussez votre manche au-dessus de votre coude.
• Le technicien placera un élastique en guise de garrot juste en dessous de votre biceps afin de trouver une veine au creux de votre bras.
• Ils nettoieront la zone avec une lingette alcoolisée et enfonceront une petite et fine aiguille dans votre veine : vous pourriez ressentir une certaine douleur pendant un bref instant.
• Le sang commencera à s’accumuler dans un flacon, moment auquel le technicien retirera le garrot pour favoriser une meilleure circulation sanguine.
• L’aiguille sera retirée de votre bras et le technicien placera une boule de coton ou un carré de gaze de coton sur le site de ponction pour arrêter le saignement, ainsi qu’un bandage.

Dites au technicien si vous commencez à vous sentir étourdi ou étourdi. Il peut être utile de détourner le regard du prélèvement sanguin si nécessaire.

Piqûre au doigt

Si vous faites surveiller votre glycémie à jeun, vous aurez peut-être simplement besoin d’une piqûre au doigt au bureau. Ce test au point d’intervention donne généralement des résultats rapides et n’est que légèrement inconfortable et non douloureux.

Post-test

Tant que vous ne vous sentez pas faible ou faible, vous devriez être libre de partir dès que le test est terminé. Si vous avez des vertiges, on vous demandera peut-être de vous asseoir dans la salle d’attente pendant quelques minutes. Ce serait le moment de prendre une collation pour reconstituer l’hypoglycémie due au jeûne.

Après l’épreuve

Après votre prise de sang, vous pouvez rentrer chez vous ou reprendre votre journée.

Gérer les effets secondaires

Gardez un œil sur le site de ponction pour vous assurer que le saignement s’est arrêté ; Notez s’il y a des ecchymoses, un gonflement ou des signes d’infection (chaleur ou rougeur). Les ecchymoses devraient disparaître d’elles-mêmes en quelques jours, mais l’enflure et l’infection peuvent nécessiter des soins médicaux.

Interprétation des résultats

Selon que votre test a eu lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire, les résultats peuvent prendre entre le même jour et jusqu’à une semaine pour arriver.

Les catégories de diagnostic sont basées sur les taux de glucose dans le sang et comprennent les éléments suivants, mesurés en milligrammes par décilitre (mg/dL).

Si les résultats de votre test FPG sont limites ou élevés et indiquent un diabète, le test devra être répété une deuxième fois dans un avenir proche ou d’autres tests pourraient être effectués, tels que le test d’hémoglobine A1C, le test de tolérance au glucose par voie orale ou le test de glycémie postprandiale.

Les résultats peuvent être inférieurs si le sang est prélevé l’après-midi plutôt que le matin. Un taux de glucose peut parfois être faussement bas si trop de temps s’écoule entre le moment où le sang est prélevé et le moment où le laboratoire traite l’échantillon. Les résultats peuvent également être affectés par des problèmes de santé antérieurs ou actuels ou par des habitudes personnelles, telles que le tabagisme et l’exercice.

Un professionnel de la santé doit tenir compte des antécédents médicaux complets d’une personne lorsqu’il effectue ce test et interprète les résultats.

Suivi

En fonction de vos résultats confirmés, plusieurs pistes d’action s’offrent à vous.

FPG élevé et symptômes d’hyperglycémie

Si vous présentez des symptômes d’hyperglycémie et que votre lecture FPG est supérieure à 126 mg/dL, cela peut constituer une preuve suffisante pour que votre médecin confirme votre diagnostic de diabète.

Dans ce cas, vous et votre médecin discuterez de la mise en place d’un plan de traitement. Selon le type de diabète dont vous souffrez, cela peut inclure une surveillance régulière de votre glycémie, des médicaments et des suppléments, ainsi que des changements de mode de vie, tels qu’un régime alimentaire complet, un régime pauvre en glucides, de l’exercice et des pratiques de réduction du stress.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un FPG élevé peut ne pas être dû au diabète :

• Le syndrome de Cushing
• Pancréatite
• État septique
• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)

Votre médecin sera en mesure de suivre vos symptômes et d’effectuer davantage de tests pour exclure ces autres conditions si nécessaire.

Borderline/Prédiabète

Si votre lecture FPG est comprise entre 100 mg/dL et 126 mg/dL, l’American Diabetes Association recommande que le dépistage régulier du diabète soit répété chaque année.Cependant, avoir un prédiabète ne signifie pas que vous développerez automatiquement un diabète de type 2. Le prédiabète (et le diabète de type 2, d’ailleurs) sont des affections réversibles.

Faible FPG et symptômes d’hypoglycémie

Une lecture FPG inférieure à 70 mg/dL est considérée comme une hypoglycémie. Chez une personne non diabétique, les signes et symptômes peuvent ne pas apparaître tant que les concentrations plasmatiques de glucose ne descendent pas en dessous de 55 mg/dl.

L’hypoglycémie peut signifier que vous avez développé l’une des affections suivantes :

• Hypoglycémie réactive (postprandiale)
• Insuffisance rénale ou hépatique
• Une tumeur pancréatique comme l’insulinome (si le FPG est inférieur à 55 mg/dL et que des symptômes sont présents)
• L’hypopituitarisme, un trouble rare caractérisé par une production insuffisante d’hormones
• Syndrome de malabsorption
• Insuffisance surrénalienne
• Hypothyroïdie sévère
• Carence en hormone de croissance

Ces conditions nécessiteront également des tests supplémentaires et un suivi des symptômes par votre médecin.

Surveillance

En fonction de vos résultats, si vous utilisez le test FPG pour surveiller votre diabète, votre médecin souhaitera peut-être ajuster votre médicament ou votre plan de traitement.

Autres considérations

Si vous recevez un diagnostic de diabète sur la base des résultats confirmés d’un test FPG, votre médecin définira de quel type de diabète vous souffrez. Les types sont traités différemment.

• Diabète de type 1est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas ne produit plus d’insuline. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour rechercher des anticorps auto-immuns, tels que le test des anticorps anti-GAD et du peptide C.
• Diabète de type 2est une maladie chronique dans laquelle le corps devient résistant à l’insuline et ne peut plus transformer efficacement le sucre en énergie.
• Le diabète gestationnel survient pendant la grossesse.

Qu’une personne souffre de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel, un mode de vie sain aide l’insuline à mieux fonctionner.

Maintenez un dialogue ouvert avec votre professionnel de la santé au sujet de vos résultats au test FPG et des mesures que vous devez prendre ensuite.