La maladie de Sever, également connue sous le nom d’apophysite calcanéenne, est l’une des causes les plus courantes de douleur au talon chez les athlètes en développement et les enfants en pleine croissance âgés de 8 à 15 ans. Elle est généralement liée à une poussée de croissance. Elle est due à la surutilisation chronique et aux microtraumatismes récurrents des plaques de croissance du calcanéum au talon . Au fur et à mesure que la croissance de l’enfant augmente, les os augmentent en longueur et les muscles et les tendons deviennent plus tendus.
L’endroit où le tendon d’Achille rejoint le talon devient enflammé et tendre avec l’os qui commence à se désintégrer. Ceci est similaire à la maladie d’Osgood Schlatter qui affecte le genou tandis que la maladie de Sever ou l’apophysite calcanéenne affecte le talon et la cheville.
Après la maladie d’Osgood Schlatter, la maladie de Sever ou apophysite calcanéenne est la maladie de cette nature la plus fréquente chez l’enfant et l’adolescent. Cette condition se résout généralement dans les 6 mois, cependant, dans certains cas, elle peut durer plus longtemps. Il porte le nom de JW Sever, qui l’a caractérisé en 1912.
La maladie de Sever se résout généralement d’elle-même après un repos adéquat du talon. Elle touche plus les garçons que les filles.
Signes de la maladie de Sever ou de l’apophysite calcanéenne
- Expérience de douleurs dans les talons, en particulier lors de la marche ou de la course.
- Une grosseur peut être présente au niveau du talon, bien que cela soit rare.
- Douleur à la pression à l’arrière des talons.
- Augmentation de la douleur après la marche ou l’exercice.
- Amplitude de mouvement réduite de la cheville en raison de muscles gastro-soléaires tendus.
Causes de la maladie de Sever ou de l’apophysite calcanéenne
La maladie de Sever ou l’apophysite calcanéenne est due à une utilisation excessive des tendons et de l’os du talon. Cela est généralement dû au mouvement répétitif du talon, comme on le voit lors de la pratique d’un sport. Chez les enfants en pleine croissance, un poids excessif sur le talon provoque une traction excessive car les os et les tendons sont encore en développement et sont encore mous. Les enfants qui sur-pronètent sont plus vulnérables à cette condition. Elle touche à la fois les talons chez 50% des patients.
Traitement de la maladie de Sever ou de l’apophysite calcanéenne
- Application de thérapie par la glace au talon. La glace ne doit jamais être appliquée directement sur la peau, mais doit être enveloppée dans une serviette pour éviter les brûlures de glace.
- Reposez-vous des activités aggravantes.
- Une rehausse de talon peut être insérée dans les chaussures. Cela aide à soulager le tendon d’Achille et à réduire le tiraillement sur l’os.
- Les muscles du mollet doivent être étirés régulièrement.
- Le moulage peut être utilisé pour soulager la douleur.
- Une évaluation complète doit être effectuée par un spécialiste.
- Des orthèses ou des semelles intérieures peuvent être utilisées.
- Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène aident à soulager la douleur.
- Le talon doit être maintenu en position surélevée.
- Les injections de stéroïdes ou la chirurgie ne sont pas un traitement approprié.
Prévention de la maladie de Sever ou de l’apophysite calcanéenne
- Une course excessive, en particulier sur des surfaces dures, doit être évitée.
- Des exercices d’étirement doivent être effectués régulièrement pour maintenir la flexibilité.
- Des chaussures bien ajustées et de bonne qualité qui ont un support stable et une semelle absorbant les chocs doivent être utilisées.
