Le syndrome des facettes cervicales, également connu sous le nom de maladie des facettes cervicales et d’arthrose cervicale , est une affection pathologique de la colonne cervicale caractérisée par une détérioration structurelle d’une ou plusieurs articulations des facettes vertébrales de la colonne cervicale. Le syndrome des facettes cervicales est généralement observé chez les personnes âgées où il y a plus d’usure des articulations. Le syndrome de la facette cervicale, s’il n’est pas traité, peut entraîner des douleurs importantes dans le cou avec des difficultés à déplacer le cou dans n’importe quelle direction.
Avant d’entrer plus en détail sur le syndrome des facettes cervicales, il est important de comprendre ce qu’est une articulation facettaire. Il y a sept vertèbres dans le cou commençant de C1 à C7. À l’exception de C1, les vertèbres restantes sont reliées à une articulation remplie de liquide connue sous le nom d’articulation facettaire. La fonction de cette articulation facettaire est de fournir une stabilité à l’articulation et également de faciliter un mouvement fluide du cou. Avec l’âge et la dégénérescence naturelle de la colonne vertébrale à l’usage, le cartilage recouvrant l’articulation facettaire s’use, entraînant un contact os sur os. C’est ce qu’on appelle le syndrome des facettes cervicales
Quelles sont les causes du syndrome des facettes cervicales ?
Le syndrome des facettes cervicales peut être dû à de nombreuses causes. Un traumatisme de la région du cou peut entraîner une irritation des articulations des facettes provoquant le syndrome des facettes cervicales. De plus, les personnes qui passent de longues heures assises devant l’ordinateur exercent beaucoup de pression sur l’articulation facettaire, ce qui les fait dégénérer à un rythme rapide, provoquant le syndrome de la facette cervicale.
Les personnes ayant des antécédents connus de discopathie dégénérative de la colonne cervicale ont également tendance à développer le syndrome des facettes cervicales. Une mauvaise posture est une autre cause du syndrome des facettes cervicales, car cela a tendance à provoquer une pression excessive sur les articulations des facettes. La courbe naturelle du cou, également connue sous le nom de lordose cervicale , est conçue pour supporter une certaine quantité de stress, mais lorsque la pression ou le stress sur les articulations augmente plus qu’il ne peut le supporter, il y a une augmentation de la lordose cervicale qui entraîne plus de stress pour l’articulation facettaire causant le syndrome de la facette cervicale.
Quels sont les symptômes du syndrome des facettes cervicales ?
Certains des symptômes du syndrome des facettes cervicales sont :
- Douleur localisée autour de la région cervicale
- Raideur persistante de la nuque
- Difficulté avec le mouvement du cou
- Épisodes fréquents de maux de tête
- Engourdissement et picotements irradiant du cou vers les bras et les épaules.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de la facette cervicale ?
Pour diagnostiquer le syndrome de la facette cervicale, le médecin commence par examiner le site d’inconfort du patient qui, dans ce cas, est le cou. Le médecin tentera d’étendre le cou pour vérifier s’il y a une restriction dans l’amplitude des mouvements accompagnée de douleur. En cas de syndrome de la facette cervicale, il y aura une douleur avec la flexion et l’extension de la colonne cervicale pointant vers le diagnostic. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut effectuer une petite procédure appelée bloc de branche médiale dans laquelle une petite quantité d’anesthésique local est injectée autour de la branche nerveuse qui innerve les articulations facettaires autour du site de l’inconfort. S’il y a un soulagement immédiat de la douleur, cela confirme pratiquement que la douleur provient des articulations des facettes et que le patient souffre du syndrome des facettes cervicales.
Comment traite-t-on le syndrome de la facette cervicale ?
Le syndrome de la facette cervicale est traité à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Le médecin tentera d’abord de traiter le syndrome de la facette cervicale avec un traitement conservateur. Dans ce mode de traitement, le but sera de calmer la douleur et d’augmenter la mobilité du cou. Certains des traitements conservateurs employés par le médecin pour traiter le syndrome des facettes cervicales sont :
AINS pour traiter le syndrome de la facette cervicale : Le médecin peut prescrire des AINS sous forme d’ibuprofène ou de Tylenol pour calmer la douleur. Dans certains cas de douleur intense, des analgésiques narcotiques peuvent également être prescrits pendant une courte période pour contrôler la douleur ou si le patient ne répond pas favorablement aux AINS .
Physiothérapie pour le traitement du syndrome de la facette cervicale : La prochaine étape vers le traitement du syndrome de la facette cervicale consiste à faire une thérapie physique spécifique à la colonne vertébrale pour renforcer les muscles du cou et augmenter la mobilité de la colonne cervicale. Une thérapie physique spécifique à la colonne vertébrale effectuée pendant une période d’environ quatre à six semaines peut aider beaucoup dans le traitement du syndrome de la facette cervicale.
Application de la chaleur/de la glace : Il s’agit encore d’une autre approche conservatrice du traitement du syndrome des facettes cervicales. Afin de calmer la douleur et l’inconfort, le patient peut appliquer un coussin chauffant sur la région du cou pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour. Alternativement, un sac de glace peut également être conservé pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour. Il convient de noter ici que les packs de chaleur et de glace ne peuvent pas être utilisés simultanément car cela peut entraîner des cloques à la surface de la peau.
Neck Brace: Pour traiter le syndrome de la facette cervicale, le patient peut également être équipé d’un collier cervical pour limiter la mobilisation et permettre aux articulations enflammées de guérir. Ce mode de traitement n’est que pour une courte période, car le porter pendant de plus longues périodes peut en fait aggraver l’état ou le patient peut finir par avoir une raideur de la nuque qui s’aggrave.
Facet Joint Injections: Ceci est encore un autre traitement conservateur efficace pour le syndrome de la facette cervicale. Cela se fait en utilisant une combinaison d’un anesthésique local et d’un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien qui est injecté au site où l’articulation est endommagée ou détériorée pour calmer la douleur. Puisqu’il est difficile de déterminer avec précision quelle articulation est affectée, les médecins injectent plusieurs facettes articulaires qui les aident à diagnostiquer exactement quelle articulation facettaire est la plus touchée.
Changements de mode de vie : Outre les traitements mentionnés ci-dessus, les médecins recommandent également certains changements de mode de vie pour les patients atteints du syndrome des facettes cervicales. Ces changements de mode de vie sont :
- Maintenir un poids idéal
- Perte de poids si jugé en surpoids
- S’abstenir de fumer et d’alcool
- Maintenir une alimentation saine et équilibrée
- Pratiquer une activité physique régulière
- Maintenir une bonne posture.
Traitements alternatifs : En plus des traitements conservateurs mentionnés ci-dessus, des méthodes alternatives de thérapie comme le yoga et les traitements chiropratiques ont également montré des avantages dans le traitement du syndrome des facettes cervicales.
Dans les cas où tous les traitements conservateurs ont été essayés et se sont révélés inefficaces, le médecin peut recommander une chirurgie de la colonne vertébrale pour le traitement du syndrome de la facette cervicale. La chirurgie recommandée est une procédure de décompression et de stabilisation mini-invasive pour le traitement du syndrome de la facette cervicale.
