Qu’est-ce que le reflux acide : causes, facteurs de risque, symptômes, traitement, prévention

Le reflux acide est une plainte courante vécue par de nombreuses personnes. Il provoque des douleurs brûlantes et divers autres problèmes. Il est nécessaire de connaître les causes du reflux acide, ses symptômes, les facteurs de risque et la prévention de cette maladie. Pour cela, une brève compréhension de la structure et de sa fonction est importante.

Les aliments que nous consommons traversent l’œsophage pour atteindre l’estomac et le sphincter inférieur de l’œsophage (LES) est chargé d’empêcher le reflux du contenu gastrique. Le sphincter inférieur de l’œsophage ou LES est essentiellement un faisceau de muscles situé à la base de l’œsophage qui s’ouvre en réponse à la nourriture avalée. Si une petite quantité d’aliments digérés ou d’acide gastrique s’échappe ou retourne dans l’œsophage, cela peut provoquer des brûlures ou des brûlures d’estomac. Des brûlures d’estomac occasionnelles, surtout après de gros repas, sont normales chez les personnes en bonne santé. Mais, si les épisodes se prolongent, cela peut être un indicateur sérieux de reflux acide. Si elle n’est pas diagnostiquée ou traitée, elle peut endommager la muqueuse œsophagienne et d’autres organes de la cavité buccale, entraînant un cancer de l’œsophage ou des problèmes respiratoires.

Le reflux acide est une maladie chronique dans laquelle l’acide gastrique remonte vers l’œsophage lorsque le muscle de l’œsophage ou LES reste ouvert plus longtemps ou ne se ferme pas complètement après la consommation d’aliments. Le type chronique de reflux acide est appelé RGO ou reflux gastro-oesophagien. Cette condition est diagnostiquée lorsque le patient éprouve les symptômes de la maladie de reflux acide au moins 2 à 3 fois par semaine.

Causes et facteurs de risque de la maladie de reflux acide

La maladie de reflux acide est principalement causée lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage ou LES devient faible et fonctionne mal, permettant ainsi à l’acide gastrique de refluer ou de refluer vers l’œsophage. Les anomalies de l’estomac, d’autres anomalies corporelles et d’autres facteurs tels que l’obésité, l’alimentation et la grossesse peuvent également contribuer au reflux acide.

Médicaments et alimentation

Certaines des causes courantes de la maladie de reflux acide sont un régime alimentaire défectueux et certains médicaments. Le ballonnement de l’estomac est généralement causé par une suralimentation ou une consommation de repas plus copieux qui exerce une pression sur le sphincter inférieur de l’œsophage. Il en résulte un reflux ou un reflux d’acide gastrique vers l’œsophage. En dehors de cela, les boissons gazeuses, les sauces à base de tomates, les agrumes et les aliments gras peuvent aggraver les symptômes du reflux acide. Les médicaments anti-inflammatoires, les inhibiteurs calciques et les analgésiques narcotiques peuvent également contribuer au reflux acide.

Obésité

Il a été constaté que les personnes ayant un poids corporel accru sont susceptibles de connaître fréquemment des épisodes de reflux acide. Bien que le mécanisme exact soit encore vague, une explication possible est que les modifications de la physiologie et de l’anatomie gastro-œsophagienne affectent les fonctions du sphincter inférieur de l’œsophage, ce qui peut entraîner un reflux acide chez les personnes obèses.

Grossesse

Une autre cause la plus fréquente de reflux acide chez les femmes est la grossesse. Il a été constaté que 30 à 50% des femmes enceintes présentent les symptômes du reflux acide ou RGO à cause de la progestérone, une hormone maternelle. En plus de détendre les muscles utérins chez les femmes enceintes, la progestérone atténue également les fonctions des muscles du sphincter inférieur de l’œsophage qui permettent à l’acide gastrique de refluer vers la gorge et l’œsophage, provoquant ainsi le reflux acide.

Hernie hiatale

Il s’agit d’une condition médicale anormale qui survient généralement lorsqu’une partie de l’acide gastrique repousse à travers l’ouverture du diaphragme pour atteindre la cavité thoracique inférieure. La hernie hiatale est une cause fréquente de reflux acide chez certaines personnes.

Ulcères peptiques

Les ulcères gastro-duodénaux peuvent également provoquer un reflux d’acide gastrique car les aliments que vous consommez sont incapables de se déplacer plus efficacement, provoquant ainsi un reflux.

Diabète

Les personnes diabétiques peuvent également souffrir de gastroparésie, qui est une condition dans laquelle l’estomac met plus de temps à se vider, permettant ainsi au contenu de l’estomac de refluer et de provoquer des brûlures d’estomac.

Troubles du tissu conjonctif

Dans certains cas, les troubles du tissu conjonctif peuvent également provoquer le reflux acide, car les tissus musculaires plus épais empêchent les muscles de l’estomac de se détendre et de se contracter efficacement, ce qui peut entraîner un reflux.

Syndrome de Zollinger Ellison

C’est une condition caractérisée par un niveau plus élevé d’acide gastrique qui est principalement causé par la tumeur de l’intestin grêle ou du pancréas. Cette condition augmente également le risque de maladie de reflux acide.

Une musculature faible est l’une des causes courantes de la maladie de reflux acide. Les bébés prématurés, dont le système n’est pas complètement développé ou ceux dont les muscles et le contrôle du sphincter sont faibles peuvent souffrir de reflux acide.

Symptômes de la maladie de reflux acide

La sensation récurrente de douleur autour de la poitrine et les brûlures d’estomac sont les symptômes les plus courants du reflux acide. Certains des symptômes courants de la maladie de reflux acide comprennent

  • Nausée et vomissements
  • Douleurs à la poitrine et au ventre
  • Mal de gorge, laryngite et enrouement
  • Toux chronique
  • Douleur en avalant
  • Respiration sifflante
  • Pneumonie et asthme récurrents
  • Érosion dentaire
  • Roter
  • Ballonnement
  • Selles sanglantes et vomissements
  • Hoquet

Diagnostic de la maladie de reflux acide

La maladie de reflux acide peut facilement être traitée. Si vous ressentez des symptômes de reflux acide deux fois par semaine ou si vos antiacides ne suffisent pas à soulager les symptômes, il est temps de consulter un médecin. L’anamnèse et l’examen clinique peuvent révéler des résultats importants. Certains des tests pour la maladie de reflux acide comprennent:

Série GI supérieure – Ce test implique l’utilisation de l’imagerie par rayons X pour évaluer le tractus gastro-intestinal supérieur (GI) pour le reflux, les ulcères et les anomalies physiques comme la hernie hiatale. Afin d’aider à la visualisation, le patient est invité à boire un liquide crayeux contenant du baryum.

Endoscopie supérieure – Il s’agit d’une procédure invasive, mais c’est le test le plus précis pour détecter les complications et les blessures liées à la maladie de reflux acide, notamment l’inflammation, les tumeurs et les ulcères. Le processus implique un engourdissement de la gorge à travers lequel une petite caméra connectée à un tube mince est insérée dans la gorge pour accéder à l’œsophage afin de détecter le tissu blessé et également de prélever des échantillons si nécessaire.

Surveillance de l’œsophage – Il est également appelé surveillance du pH ou évaluation manométrique de la fonction et de l’environnement de l’œsophage. Ce test est effectué pour mesurer les niveaux d’acide dans l’œsophage et la gravité du reflux dans le bas de l’œsophage.

Traitement de la maladie de reflux acide

Dans de nombreux cas, la maladie de reflux acide peut être soulagée par certaines mesures préventives et des changements de mode de vie, tandis que dans certains cas graves, des médicaments et des traitements sont nécessaires, notamment des antiacides et d’autres médicaments.

  • Traiter la maladie de reflux acide avec des bloqueurs H2 – Il ralentit la production d’acide
  • Inhibiteurs de la pompe à protons pour le traitement du reflux acide – Il ralentit la production d’acide dans l’estomac
  • Agents moussants – Il recouvre l’estomac d’une couche protectrice
  • Prokinetics – Il améliore la capacité de l’estomac à rincer rapidement l’estomac

Dans certaines causes extrêmes, la chirurgie est prescrite pour traiter l’état de la maladie de reflux acide.

Mesures préventives pour la maladie de reflux acide

  • Éviter de fumer et de boire de l’alcool est l’un des meilleurs moyens de prévenir le reflux acide
  • Évitez les aliments et les boissons qui déclenchent le reflux
  • Maintenez un poids santé et évitez de porter des vêtements serrés
  • Ne mangez pas de gros repas avant de vous allonger
  • On peut également prévenir le reflux acide en mangeant de petits repas plus fréquemment dans la journée au lieu de 2 à 3 repas plus copieux par jour.
  • Buvez suffisamment d’eau et prenez des aliments qui apaisent le reflux acide.
  • Changez votre position de sommeil
  • Consultez votre médecin pour le traitement de la maladie de reflux acide.
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