Qu’est-ce que l’affect labile et devriez-vous vous inquiéter ?

Vivre des fluctuations émotionnelles soudaines et intenses qui semblent désynchronisées avec votre réalité peut indiquer un affect labile. Ces montagnes russes émotionnelles sont souvent liées à des problèmes de santé neurologiques ou mentales sous-jacents.

Signaux émotionnels clés d’un affect labile

Il est normal de ressentir diverses émotions tout au long de la journée, mais ces changements d’humeur sont généralement liés à des événements ou à des pensées qui se produisent.

Les personnes ayant un affect labile éprouvent souvent des réactions émotionnelles intenses sans rapport avec leur situation actuelle. Ces émotions fortes peuvent apparaître soudainement et perturber la vie quotidienne.

De fortes réactions émotionnelles qui évoluent rapidement sont le principal symptôme d’un affect labile. Ceux-ci peuvent inclure :

• Rire incontrôlable
• Pleurer (sans cause précise)
• Comportement inapproprié à la situation (comme rire lors d’un enterrement)
• Faible tolérance à la frustration
• Réaction excessive aux situations

Comprendre les causes des effets labiles

Certaines conditions neurologiques et lésions cérébrales peuvent conduire à un type d’effet labile appelé effet pseudobulbaire (PBA).Ces conditions perturbent la façon dont le cerveau contrôle les émotions, provoquant des éclats de rire ou de pleurs inattendus. Les conditions comprennent :

• Lésion cérébrale traumatique
• Accident vasculaire cérébral
• Démence
• La maladie de Parkinson
• Sclérose en plaques
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• Tumeurs cérébrales

Un affect labile peut également accompagner certains problèmes de santé mentale et médicaux, même si les changements d’humeur sont moins brusques ou inappropriés. Les causes de santé mentale comprennent :

• Trouble dépressif majeur
• Troubles anxieux
• Trouble bipolaire
• Troubles de la personnalité

Quels médicaments peuvent provoquer un effet labile ?

Les médicaments qui peuvent avoir une réponse labile comme effet secondaire comprennent les corticostéroïdes oraux, tels que la prednisone, et certains antidépresseurs.

Comment diagnostique-t-on un effet labile ?

Il n’existe aucun test permettant de diagnostiquer directement un affect labile. Cependant, des tests de routine peuvent être effectués pour déterminer une cause sous-jacente, telle qu’une lésion cérébrale.

Les problèmes de santé mentale qui provoquent un effet labile sont diagnostiqués à l’aide de critères spécifiques énoncés dans le “Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux” (DSM-5).

L’affect pseudobulbaire (PBA) est diagnostiqué à l’aide des antécédents, des examens de l’état mental et des tests neurologiques. Parfois, des questionnaires et des échelles standardisés sont utilisés.Certains critères pouvant étayer le diagnostic de PBA sont les suivants :

• Les explosions émotionnelles n’ont aucun rapport avec la situation actuelle.
• Les émotions exprimées ne reflètent pas ce que ressent réellement la personne.
• Les épisodes émotionnels suivent un schéma d’augmentation puis de diminution lente.
• Les épisodes provoquent une détresse importante et interfèrent avec le fonctionnement quotidien.

Quels traitements sont efficaces ?

Un effet labile qui n’est pas grave peut ne pas nécessiter de traitement. Cependant, pour de nombreuses personnes, les symptômes interfèrent considérablement avec la vie quotidienne. Le traitement d’un effet labile peut inclure des médicaments et une thérapie.

Médicaments

Les médicaments ciblent généralement toute affection sous-jacente susceptible de contribuer à un effet labile. Ils comprennent :

• Stabilisateurs de l’humeur: Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter un affect labile lié aux troubles bipolaires.
• Antidépresseurs: Les antidépresseurs sont un type de médicament utilisé pour traiter un affect labile lié aux troubles dépressifs et anxieux.Ces médicaments modifient les niveaux de substances chimiques dans le cerveau appelées neurotransmetteurs qui aident à gérer les émotions. Les médicaments couramment prescrits comprennent Remeron (mirtazapine), Wellbutrin (bupropion) et Luvox (fluvoxamine).
• Nuedexta (dextrométhorphane-quinidine): Ce médicament réduit les symptômes d’un affect labile.

Thérapie

La psychothérapie est très bénéfique pour les personnes qui vivent avec un affect labile lié à une maladie mentale. Deux types de thérapies sont utilisées :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)vise à aider une personne à changer ses schémas de pensée et ses comportements négatifs qui peuvent contribuer à des changements d’humeur.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD)est un type spécifique de thérapie qui utilise une combinaison de capacités de pleine conscience, de tolérance à la détresse et de régulation émotionnelle pour aider à gérer certaines conditions qui contribuent à un affect labile, en particulier certains troubles de la personnalité.

Conseils pour faire face à un effet labile

Plusieurs techniques d’adaptation peuvent améliorer la qualité de vie d’une personne ayant un affect labile :

• Dites aux autres à quoi s’attendre: Discuter de votre état avec les personnes autour de vous peut réduire l’élément de surprise qui peut survenir en cas de changements d’humeur soudains.
• Changez votre concentration: Se concentrer sur vos symptômes incontrôlables peut les aggraver. Se distraire avec une autre activité peut aider.
• Identifiez et évitez les déclencheurs (si possible): Certaines situations peuvent rendre les sautes émotionnelles plus probables lorsque vous avez un affect labile. Ceux-ci peuvent inclure la fatigue, le sentiment de stress ou d’anxiété, les films/livres/situations drôles ou tristes, la prise de parole en public et le fait de parler d’événements stressants.
• S’éloigner: Un changement d’environnement peut vous aider à reprendre le contrôle de vos émotions lors d’un changement d’humeur.
• Faire des exercices de respiration: Ces types d’exercices peuvent aider à réduire les tensions et le stress.

Complications et facteurs de risque

Selon sa gravité et sa cause, un affect labile peut avoir un impact significatif sur la vie personnelle. Les personnes ayant un affect labile peuvent éprouver des sentiments fréquents de frustration, d’embarras, de malaise et/ou de confusion, qui peuvent entraîner un retrait ou un isolement social. Cela peut également affecter leur capacité à travailler, à effectuer des tâches quotidiennes ou à entretenir des relations personnelles.

De plus, ceux dont les changements d’humeur sont causés par des problèmes de santé mentale, tels que le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité limite, courent un risque accru d’abus d’alcool et de drogues.Ces troubles sont également associés à un risque plus élevé d’automutilation et de suicide.