La pustulose est une affection cutanée auto-immune rare . On l’appelle aussi pustulose palmoplantaire. La pustulose est caractérisée par la présence de grosses cloques remplies de liquide présentes sur la peau de la paume des mains ou de la plante des pieds. L’une ou les deux paumes/plantes sont touchées. Il y a des zones inégales rouges intermittentes présentes. La peau est très enflammée.
La cause exacte de la pustulose n’est pas encore connue. La pustulose étant une maladie auto-immune, le système immunitaire de l’organisme produit des anticorps qui attaquent les cellules des glandes sudoripares, provoquant ainsi l’état de pustulose. Certaines des causes probables de la pustulose sont :
- Habitude de fumer
- La pustulose se produit chez les personnes souffrant de psoriasis
- L’administration d’antagoniste du TNF-alpha utilisé pour le traitement du psoriasis est connue pour déclencher la pustulose chez certains patients
- Certains patients infectés par des bactéries streptococciques souffrent de pustulose
- Allergies à certains métaux
- Antécédents de membres de la famille atteints de psoriasis ou de pustulose.
Symptômes de la pustulose
- Plaques squameuses rouges observées dans la zone limitée chez les personnes souffrant de pustulose
- Il y a de petites taches de pus jaunes ou des cloques brun rouge dans les plaques rouges. Les cloques et les pustules deviennent sèches et squameuses. Dans les stades plus persistants, la peau devient sèche et épaissie. Il y a des fissures profondes dans la peau; il devient irritant, douloureux et une sensation de brûlure se fait sentir.
- Érythème
- Pur
- Gêne en utilisant les mains et en marchant.
Épidémiologie de la pustulose
La pustulose est une maladie rare et n’a donc pas beaucoup d’incidence. La pustulose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et ne se retrouve pas chez les enfants. Il survient dans la tranche d’âge de 40 à 60 ans.
La pustulose est observée chez les patients souffrant de diabète sucré , d’ arthrite , de troubles thyroïdiens auto-immuns et de sensibilité au gluten.
Traitement de la pustulose
Comme on le voit dans de nombreux troubles liés à la peau, la pustulose palmoplantaire ne peut pas être guérie. Cependant, un certain nombre de traitements existent pour réduire sa gravité. Les crèmes d’application topique, les comprimés et la photothérapie aident à gérer la pustulose.
- Crèmes et onguents pour la pustulose
- Hydratants : Ceux-ci doivent être appliqués plusieurs fois par jour pour prévenir la sécheresse et les démangeaisons associées à la pustulose. L’utilisation de pommades grasses est plus efficace à cet égard.
- Crèmes stéroïdes : elles réduisent l’inflammation de la peau. Ils sont plus efficaces contre la pustulose lorsqu’ils sont utilisés sous occlusion.
- Onguents de goudron : Les onguents de goudron de houille sont utilisés depuis de nombreuses décennies pour des problèmes de peau comme la pustulose. Ils sont très efficaces pour la cicatrisation des ampoules et rendent la peau moins irritante. Ils sont principalement utilisés pour réduire l’inflammation de la peau. L’application de goudron de houille ne permet pas à la peau de s’épaissir.
- Comprimés d’acitrétine : Ce sont des comprimés de vitamine A et sont efficaces pour contrôler la pustulose palmoplantaire.
- Photothérapie ou traitement PUVA : La luminothérapie aide à ralentir la croissance des cellules de la peau et réduit ainsi les symptômes pendant longtemps, aidant ainsi à contrôler la pustulose.
Le type de traitement à utiliser dépend de la sévérité des symptômes de pustulose observés chez le patient. Il est souvent conseillé au patient d’utiliser une combinaison de thérapies pour traiter la pustulose.
Pronostic de la pustulose
La pustulose est une maladie auto-immune. Il a un cours prolongé qui consiste en une augmentation du nombre de cloques, tout en diminuant parfois leur nombre. La pustulose n’est ni contagieuse ni cancéreuse. Cependant, la pustulose est incurable et affecte la qualité de vie, ce qui entraîne un mauvais pronostic. La personne qui en souffre éprouve des difficultés à travailler avec les mains et à marcher.
Diagnostic de pustulose
Le médecin procède à l’examen physique de la peau et enregistre les antécédents médicaux. Le dermatologue prend l’écouvillon de peau pour vérifier la présence d’infections fongiques ou bactériennes. Parfois, une biopsie cutanée est effectuée.
Prévention de la pustulose
La pustulose ne peut pas être prévenue. Cependant, on peut effectuer des soins personnels pour réduire la gravité des symptômes. Les soins personnels comprennent les éléments suivants :
- Il faut arrêter de fumer.
- Évitez l’utilisation de savon dur, de gel moussant et de gel douche. Au lieu de cela, il faut utiliser un savon hydratant.
- Les gants doivent être utilisés lors des travaux ménagers tels que le nettoyage, pour les travaux manuels tels que le jardinage, etc. Cela évite les irritations causées pendant le travail.
- On peut même essayer d’utiliser des gants spéciaux en soie ou en coton.
- L’utilisation d’acide salicylique ou de crèmes d’urée est recommandée pour réduire la fissuration de la peau épaisse.
Conclusion
La pustulose affecte la qualité de vie de la personne qui en souffre. On manque de données concernant sa physiopathologie. Encore beaucoup de recherches doivent être menées dans ce domaine pour comprendre ce trouble cutané. De plus, des efforts doivent être faits pour sensibiliser la population.
