Relation entre la migraine et la crise
Les migraines et les convulsions résultent en partie d’une activité électrique anormale dans le cerveau. Ce sont des troubles épisodiques qui surviennent en partie en raison de l’hyperexcitabilité dans les régions cérébrales sensibles.
Cette hyperexcitabilité néocorticale se transforme en décharge neurale hypersynchrone entraînant des convulsions. Cependant, dans les migraines, l’excitabilité passe à la dépression corticale propagée (CSD). Dans les deux conditions, un facteur de stress que le cerveau gérerait habituellement devient trop excitant pour un migraineux ou une personne susceptible de faire des crises.
La connaissance que l’hyperexcitabilité neuronale est le facteur déclencheur des deux événements a conduit au développement de médicaments épileptiques qui traitent les migraines et les crises. Des recherches supplémentaires sont toujours en cours pour découvrir des points communs supplémentaires dans le déclenchement des deux attaques et, par conséquent, développer des médicaments capables de les traiter.
Comment une migraine déclenche-t-elle une crise ?
Une migraine déclenche une crise si celle-ci survient pendant ou dans l’heure qui suit la migraine avec aura. Cette condition est appelée migraine ou crise déclenchée par une aura de migraine et ne doit pas être confondue avec une migraine induite par une crise depuis. Dans ce cas, c’est la migraine qui provoque la crise et non l’inverse.
Vous présenterez des symptômes d’aura au début d’une migraine, notamment des douleurs à la tête lancinantes, une sensibilité à la lumière et au son, des étourdissements, une faiblesse et des douleurs au cou . L’aura déclenche alors une crise, où vous pouvez présenter une diminution de la conscience et des mouvements corporels involontaires. Il est peu probable que vous vous souveniez des détails de cet épisode après avoir repris conscience de la crise.
Les mécanismes responsables de cet événement ne sont pas clairs, bien que les chercheurs pensent que des changements distinctifs du flux sanguin pendant la migraine avec aura peuvent déclencher les crises.
Types de migraines et convulsions
Il existe différents types de migraine, mais tous ne sont pas associés à une crise.
Migraine avec aura
Une migraine avec aura est celle où vous ressentez des troubles sensoriels, tels que :
Voir la lumière clignotante (scintilla)
Sensations de picotements ou de picotements dans les mains ou les pieds (paresthésie)
Voir des motifs en zigzag (spectres de fortification)
Perte de vision
Les migraines avec aura peuvent parfois déclencher une crise ou sont associées à une crise, une affection appelée migraine. Si vous ressentez une crise de migraine, vous êtes susceptible de présenter des symptômes tels que :
Conscience diminuée
Faiblesse d’un côté du corps
Mouvements corporels involontaires
Difficultés d’élocution
Migraine vestibulaire
La migraine vestibulaire ¹ affecte le système vestibulaire, un appareil sensoriel de l’oreille interne qui aide le corps à maintenir son équilibre et son orientation spatiale. Les migraines vestibulaires provoquent donc des vertiges, une sensation de rotation qui vous fait vous sentir étourdi et déséquilibré.
Bien que le vertige puisse être le début des crises, dans des conditions telles que l’épilepsie vertigineuse², les migraines vestibulaires ne se produisent pas dans le cadre d’une crise. Les crises ne déclenchent pas non plus cette forme de migraine.
Migraine visuelle
La migraine visuelle est le terme collectif décrivant les sous-types de migraine qui causent des troubles visuels.
Les types de migraines visuelles comprennent :
Migraine rétinienne
Cette affection s’accompagne d’une perte de vision transitoire ou d’une diminution temporaire de la vision d’un œil. Cependant, ces épisodes de perte de vision peuvent parfois précéder la véritable migraine.
Migraine avec aura mais sans douleur
Cela fait référence à une condition dans laquelle vous ressentez une aura de migraine sans maux de tête. Vous présenterez ainsi des troubles visuels tels que des taches colorées, des lumières clignotantes et des lignes en zigzag, mais les symptômes seront dépourvus de maux de tête.
Migraine avec aura
Les personnes atteintes de cette migraine éprouvent des troubles visuels accompagnés de maux de tête.
Comme indiqué précédemment, les symptômes de l’aura de la migraine peuvent déclencher des convulsions, une maladie rare connue sous le nom de migraine. Cependant, les migraines sans aura ne peuvent pas provoquer de crises.
La migraine est difficile à diagnostiquer car il doit y avoir des preuves que l’aura a entraîné la crise et n’était pas simplement un symptôme précédent, ou que l’aura n’était pas une crise en soi et que la céphalée une séquelle postcritique.
Migraine hémiplégique
Il s’agit d’un sous-type rare de migraine avec aura dans lequel vous ressentez une faiblesse temporaire d’un côté du corps, que ce soit le visage, le bras ou la jambe. Vous pouvez également ressentir une faiblesse motrice transitoire résultant d’une paralysie unilatérale ou d’un engourdissement affectant le bras ou la jambe d’un côté du corps.
Les troubles de la vision, de la parole et des sens dans la migraine avec aura se manifestent également chez les personnes atteintes de cette maladie.
La migraine hémiplégique est un sous-type de migraine avec aura et, par conséquent, pourrait, dans de rares cas, être associée à une crise ou la déclencher.
Symptômes de la crise de migraine
Si vous avez une crise de migraine, vous êtes susceptible de présenter des symptômes tels qu’une aura visuelle accompagnée de nausées et de vomissements . Vous présenterez alors des symptômes caractéristiques de l’épilepsie, tels qu’une altération ou une perte de conscience et des mouvements musculaires involontaires.
Cependant, les crises visuelles sont parfois confondues avec les auras migraineuses, car les crises occipitales peuvent parfois imiter les auras migraineuses. Cela augmente la probabilité d’erreur de diagnostic.
Facteurs de risque de crise de migraine
Étant donné que les crises de migraine résultent de migraines avec aura, certains facteurs peuvent vous prédisposer à souffrir de migraine avec aura :
Sexe
Les migraines, y compris celles avec aura, sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
Histoire de famille
Si les migraines sévissent dans votre famille, vous pourriez probablement ressentir la même chose.
Âge
Les migraines commencent à l’adolescence et sont susceptibles d’augmenter à mesure que vous vieillissez, en particulier dans la trentaine.
Cependant, être à risque de souffrir de migraine avec aura ne signifie pas que la condition déclenchera une crise de migraine. Vous devez également être à risque d’avoir une crise pour que cela se produise.
Certains facteurs de risque de développer une crise comprennent :
La génétique
Traumatisme crânien antérieur ou infection du SNC
Troubles neurologiques connus
Consommation ou sevrage de drogues, en particulier de drogues récréatives
Sevrage de l’alcool
Non-observance des médicaments anti-épileptiques
Antécédents familiaux de convulsions ou de troubles neurologiques
Alzheimer
Accident vasculaire cérébral
Dx hématologique
Dx rhumatologique
Antécédents de cancer
Comment prévenir les crises de migraine ?
Les migraines affectent environ 12 %³ de la population américaine, mais bien qu’elles soient aussi courantes, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire les risques d’en subir une.
Changements de style de vie
Des déclencheurs évitables tels que le stress, des aliments particuliers, un sommeil insuffisant, des changements de temps et même des médicaments particuliers sont souvent responsables de la plupart des migraines. La gestion de ces causes peut ainsi vous éviter un épisode migraineux.
Par exemple, vous pouvez prévenir les migraines causées par le stress en vous dotant de meilleures façons de gérer les rigueurs de la vie, soit en ayant une vision optimiste des situations, soit en prenant des pauses pour vous rassurer. La gestion de votre temps et l’organisation de vos tâches peuvent vous aider à augmenter votre efficacité et votre efficacité, réduisant ainsi l’impact de votre travail sur votre santé mentale .
N’oubliez pas non plus de participer à des activités amusantes de temps en temps.
Les choix alimentaires jouent également un rôle dans la prévention de la migraine. Les aliments fermentés, les chocolats, l’alcool et le fromage vieilli sont des aliments qui déclenchent des migraines chez certaines personnes. Si cela s’applique à vous, il est préférable d’éviter ces produits comestibles et de rechercher d’autres formes de subsistance qui n’ont pas le même effet.
Étant donné que la faim peut également déclencher une migraine, il est conseillé de se nourrir en mangeant à des heures régulières.
Si les changements climatiques déclenchent vos migraines, vous pouvez les prévenir en choisissant de rester à l’intérieur si vous en avez les moyens. Cela vous évitera la chaleur excessive, l’humidité élevée ou la lumière du soleil qui pourraient entraîner votre état.
Assurez-vous également de passer une bonne nuit de sommeil tous les jours. Une façon d’y parvenir est de développer des heures de sommeil régulières et d’éviter les perturbations, telles que la lumière ou le bruit, qui peuvent vous tenir éveillé ou interrompre votre sommeil.
Autres stratégies de prévention
Vous pouvez également opter pour des traitements prophylactiques contre la migraine, tels que :
Bêta-bloquants
Bloqueurs de canaux calciques
Antidépresseurs
Anticonvulsivants
Cependant, vous ne devez pas prendre ces médicaments sans ordonnance, car ils sont principalement destinés à d’autres affections que vous ne souffrez peut-être pas.
Vous pouvez également éviter les stimuli qui déclenchent les migraines, comme les bruits forts et les lumières vives, comme stratégie de prévention. Être conscient des changements hormonaux peut également vous aider à soulager les symptômes de la migraine avant qu’ils ne progressent davantage.
Quand consulter un médecin
Les migraines n’indiquent pas toujours une affection sous-jacente. Ils disparaissent également après un certain temps, soit d’eux-mêmes, soit après la prise de médicaments. Cependant, s’ils se reproduisent avec le temps et que vous ressentez les symptômes suivants, il est sage de consulter un médecin.
Vision floue, vision double ou angles morts
Difficultés d’élocution, convulsions, confusion et changements de personnalité
Faiblesse motrice, étourdissements, perte soudaine d’équilibre, engourdissements ou picotements
Nausées et vomissements sévères
La verité
Les migraines et les convulsions proviennent de l’hyperexcitabilité du cerveau. La différence est que lorsque l’hyperexcitabilité entraîne une dépression corticale se propageant, des migraines se produisent, tandis que des crises surviennent lorsque l’excitation provoque une décharge neuronale hypersynchrone.
Cependant, une migraine avec aura peut déclencher une crise pendant ou dans l’heure qui suit le développement de la migraine.
Vous présenterez probablement une diminution de la conscience, des mouvements involontaires et des difficultés d’élocution lorsque vous aurez une crise de migraine. Néanmoins, vous ne devez pas confondre les crises de migraine avec les migraines qui se produisent comme un symptôme de crise. Les migraines induites par les convulsions ne sont pas responsables du déclenchement de la crise, mais peuvent plutôt survenir à cause de celle-ci, bien que cela soit également très débattu.
Bien que les crises de migraine soient rares, il est préférable de prendre des mesures préventives, telles que des changements de mode de vie pour minimiser les migraines.
Si les migraines persistent et accompagnent d’autres symptômes graves tels que des difficultés d’élocution, une aura visuelle et une faiblesse motrice, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic approprié .
