Qu’est-ce que la maladie coeliaque ?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle le corps s’attaque par erreur, endommageant la muqueuse de l’intestin après avoir ingéré du gluten.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter tout gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle, l’orge et certaines flocons d’avoine. Le seul traitement contre la maladie cœliaque consiste à suivre un régime sans gluten.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement de la maladie cœliaque.

Comment se développe la maladie coeliaque ?

Environ 2 millions de personnes aux États-Unis et 1 % de la population mondiale souffrent de la maladie cœliaque. Cependant, de nombreuses personnes n’ont pas été diagnostiquées.Les personnes prédisposées à la maladie coeliaque ont généralement des antécédents familiaux ou des gènes spécifiques qui augmentent leur risque de la développer.

Causes de la maladie coeliaque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie coeliaque. Les personnes dont les parents au premier degré sont atteints de la maladie coeliaque courent un risque accru.Les personnes qui développent la maladie cœliaque sont également susceptibles de posséder l’un de ces deux gènes principaux : HLA-DQ2 et HLA-DQ8.Cependant, toutes les personnes possédant ces gènes ne développent pas la maladie cœliaque.

La maladie cœliaque survient plus souvent chez les personnes désignées comme étant une femme à la naissance.Il est également plus fréquent chez les personnes souffrant d’autres problèmes de santé, tels que :

• Diabète de type 1
• Maladies thyroïdiennes auto-immunes
• Maladie du foie
• Déficit en IgA (immunoglobuline A)
• Syndrome de Turner
• Syndrome de Prader-Willi
• Syndrome de Down

Sur les 30 % de personnes possédant les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8, environ 3 % développent la maladie cœliaque.

Quand les symptômes apparaissent-ils habituellement ?

La maladie cœliaque peut se développer à tout moment et les symptômes sont très individuels. Les enfants peuvent ressentir des symptômes dès que le gluten est introduit dans leur alimentation, tandis que d’autres peuvent ne présenter aucun symptôme avant de nombreuses années. Certaines personnes sont également mal diagnostiquées en raison de symptômes non conventionnels, tandis que d’autres peuvent souffrir de la maladie cœliaque sans aucun symptôme.

Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque ?

Étant donné que la maladie cœliaque est une maladie systémique (à l’échelle du corps) qui altère la capacité du corps à absorber les nutriments, les symptômes peuvent affecter n’importe quel système du corps. Ce large éventail de symptômes comprend :

• Gaz
• Diarrhée
• Ballonnements
• Selles malodorantes
• Douleurs articulaires
• Affections cutanées
• Problèmes de reproduction
• Problèmes de dents et d’os

Les enfants atteints de la maladie cœliaque non diagnostiquée peuvent subir une perte de poids, un retard de croissance, une petite taille et un retard de puberté.

Dermatite herpétiforme
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque non traitée peuvent souffrir de dermatite herpétiforme, une éruption cutanée avec démangeaisons qui survient généralement sur les fesses, le dos, le cuir chevelu, les coudes et les genoux.

Comment être diagnostiqué avec la maladie coeliaque

Pour recevoir un diagnostic de maladie cœliaque, vous devez discuter de vos symptômes avec un professionnel de la santé ou un gastro-entérologue. Ils prélèveront probablement du sang pour vérifier la présence d’anticorps associés à la maladie cœliaque, ainsi qu’une endoscopie. Pendant l’endoscopie, un professionnel de la santé peut également effectuer une biopsie en prélevant un petit échantillon de votre intestin pour l’analyser en laboratoire.

Préparation
Si vous pensez souffrir de la maladie cœliaque, vous ne devez pas arrêter de manger du gluten avant vos tests. Éviter le gluten peut avoir un impact sur vos résultats.

Comment traite-t-on la maladie cœliaque ?

Le seul traitement contre la maladie cœliaque consiste à suivre un régime sans gluten. La meilleure façon d’adhérer et de bien comprendre l’alimentation sans gluten tout en garantissant un apport adéquat en vitamines et minéraux essentiels est de travailler avec une diététiste professionnelle spécialisée dans la maladie coeliaque.

Bien que des médicaments et des vaccins aient été étudiés, il n’existe aucun traitement alternatif au régime sans gluten.

Maintenir un régime sans gluten

Suivre un régime sans gluten peut sembler écrasant au début, mais une fois que vous avez compris les principes fondamentaux et que vous savez quels ingrédients éviter, cela devrait devenir une seconde nature. De nombreux aliments sont naturellement sans gluten, notamment :

• Fruits
• Légumes
• Céréales sans gluten
• Noix, graines, légumineuses
• Poisson
• Lait, yaourt
• Œufs
• Viande
• Volaille

Des variantes de vos aliments contenant du gluten préférés, comme les pâtes, sont également disponibles sous des formes sans gluten. Il existe une variété de pâtes à base de haricots sur le marché et des pâtes sans gluten à base de maïs ou d’autres types de céréales sans gluten.

Aliments à éviter

Si vous souffrez de la maladie coeliaque, vous devez éviter tous les aliments contenant du gluten. Le gluten peut être trouvé dans le blé, le seigle et l’orge. Le blé comprend l’épeautre, le kamut, le farro, le blé dur et des produits comme le boulgour et la semoule.Le triticale, un hybride de blé et de seigle, contient également du gluten. Les produits contenant ces ingrédients comprennent le pain, les céréales, la chapelure, les craquelins, les barres, les biscuits, les gâteaux, les pâtisseries et les pizzas surgelées.

Bien que l’avoine soit naturellement sans gluten, il est important de vérifier les étiquettes de certification sans gluten pour s’assurer qu’elles n’ont pas été contaminées de manière croisée, ce qui signifie qu’elles sont entrées en contact avec d’autres produits contenant du gluten pendant la transformation.

Les autres sources alimentaires contenant du gluten sont les produits transformés à base de malt, d’extrait de malt et de levure de bière. Les colorants, les arômes, les amidons et les épaississants peuvent également contenir du gluten et sont souvent ajoutés aux aliments transformés. Vous devrez peut-être éviter les hot-dogs, les bonbons, les condiments, les saucisses, les glaces, les vinaigrettes et les soupes.

Conseils diététiques

Sans gluten ne veut pas dire sans céréales. Les grains entiers sans gluten fournissent des vitamines et des minéraux importants, notamment des vitamines B, du fer, du magnésium, du zinc et du sélénium. Les grains entiers constituent également une riche source de fibres, qui contribuent à équilibrer le système digestif. Familiarisez-vous avec les céréales sans gluten, telles que :

• Amarante
• Sarrasin
• Millet
• Quinoa
• Riz
• Sorgho
• Teff
• Riz sauvage

Vous n’avez pas non plus besoin de dépenser beaucoup d’argent en aliments sans gluten en vous concentrant sur la consommation d’aliments naturellement sans gluten. Créez des repas à base de légumes, de protéines maigres et de graisses saines. Les choix de glucides riches en nutriments peuvent inclure des patates douces et ordinaires, des haricots, des pois, du maïs et des courges.

Si vous souhaitez trouver des options sans gluten qui soient portables, rapides et comparables à vos collations préférées, sachez qu’il existe également de nombreuses options dans ce domaine.

Complications à long terme de la maladie coeliaque

La maladie cœliaque non traitée est associée à des complications à long terme, notamment :

• Anémie chronique
• Puberté retardée
• Dermatite herpétiforme
• Migraine
• Épilepsie
• Maladie cardiaque
• Maladies auto-immunes
• Infertilité
• Petite taille (chez les enfants)
• Un échec à prospérer
• Ostéoporose
• Cancers intestinaux (rares)

Cela peut également réduire la qualité de vie, en particulier chez les personnes présentant quotidiennement des symptômes.

Pouvez-vous prévenir la maladie coeliaque ?

Bien que les chercheurs continuent de chercher des moyens de prévenir la maladie cœliaque, il n’existe actuellement aucune méthode de prévention éprouvée. Les enquêtes sur les facteurs de risque environnementaux n’ont pas permis de découvrir un moyen de prévenir la maladie avant qu’elle ne se produise.

NexVax2, un vaccin désensibilisant qui rétablit la réponse immunitaire de l’organisme au gluten, était en cours d’essais cliniques. Pourtant, il n’a pas encore été approuvé par la Food and Drug Association (FDA).

Une détection et un traitement précoces peuvent réduire le risque de complications, mais les chercheurs reconnaissent que le diagnostic de la maladie coeliaque peut être difficile.Étant donné que la maladie cœliaque est génétique, il est important que les membres de la famille soient également dépistés.

Parler de la maladie cœliaque à votre médecin

Vous devriez toujours vous sentir à l’aise pour discuter de vos problèmes de santé avec votre médecin, surtout si vous présentez des symptômes ayant un impact sur votre qualité de vie. Si vous êtes sérieusement préoccupé par la maladie cœliaque, votre prestataire évaluera vos facteurs de risque et enquêtera plus en profondeur si nécessaire. Ne commencez pas à manger sans gluten avant d’avoir subi un test de dépistage de la maladie coeliaque, car cela pourrait affecter vos résultats.