Qu’est-ce que la constipation idiopathique chronique ?

La constipation idiopathique chronique (CIC) est un problème de santé dans lequel vous ressentez des symptômes chroniques de constipation, mais les prestataires de soins de santé ne peuvent pas identifier la cause grâce aux tests de diagnostic standard.

La constipation chronique idiopathique est également appeléeconstipation fonctionnelleet est classé parmi les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD), ce qui signifie que même si les tests ne montrent aucune anomalie physique visible, il existe un problème dans le fonctionnement du système digestif – ou dans ce cas, du gros intestin.

On estime que 14 % des personnes souffrent de constipation chronique. Les femmes, les personnes âgées et celles ayant un statut socio-économique inférieur courent un risque plus élevé.

Symptômes de constipation idiopathique chronique

Les principaux symptômes du CIC comprennent :

• Selles peu fréquentes
• Filtrer
• Selles dures ou grumeleuses
• Sentiment d’évacuation incomplète
• Sentir que quelque chose empêche les selles de sortir

De nombreuses personnes souffrant de constipation idiopathique chronique déclarent également ressentir les symptômes suivants en plus de ceux ci-dessus :

• Douleur ou inconfort abdominal
• Ballonnements
• Douleur due aux gaz

Diagnostic

Si vous souffrez de constipation chronique, votre médecin s’efforcera d’exclure les causes identifiables avant de considérer votre cas comme idiopathique.

Ils feront très probablement un examen physique et effectueront des analyses de sang. Ils peuvent également prescrire d’autres tests de diagnostic en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Une obstruction due au cancer doit toujours être exclue et une coloscopie peut être réalisée.

La manométrie ano-rectale, le test d’expulsion par ballonnet et la défécographie par résonance magnétique peuvent aider à déterminer si la personne présente également un dysfonctionnement du défilé pelvien.

Les FGD sont diagnostiqués selon les critères de Rome IV,qui qualifient le trouble de constipation fonctionnelle. Pour un diagnostic de constipation fonctionnelle, votre bilan diagnostique ne doit montrer aucun signe d’anomalie.

Ces critères tentent de quantifier les symptômes de constipation idiopathique chronique, en précisant qu’il doit y avoir :

• Moins de trois selles par semaine
• Autres symptômes survenant au moins 25 % du temps
• Selles molles rares (sauf si vous avez utilisé un laxatif)

CIC vs syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable à prédominance de constipation (SCI-C) partage bon nombre des mêmes symptômes que la constipation idiopathique chronique. Par définition, cependant, le CIC n’est diagnostiqué que si les critères du SCI sont remplis.pasjambe avec.

La principale différence entre les deux troubles réside dans le fait que les critères de diagnostic du SCI-C nécessitent l’expérience d’une douleur chronique associée aux selles.Cela dit, de nombreux prestataires de soins de santé diront à leurs patients qu’ils souffrent du SCI s’ils souffrent de constipation chronique sans cause identifiable, que la douleur accompagne ou non les selles.

Certains chercheurs pensent que les deux troubles ne sont pas très distincts l’un de l’autre et peuvent simplement représenter des points différents sur un spectre. De nombreuses personnes diagnostiquées avec une constipation idiopathique chronique ressentent des douleurs et des malaises abdominaux, et de nombreuses personnes passent d’un diagnostic à l’autre au fil du temps.

Une distinction importante peut être liée au traitement, car les personnes atteintes du SCI-C semblent plus susceptibles de répondre aux traitements efficaces pour soulager la douleur, tandis que celles atteintes de CIC semblent mieux répondre aux traitements ciblant la fonction musculaire du gros intestin.

Traitement

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le CIC, mais vous et votre médecin avez le choix entre diverses options de traitement, notamment :

• Fibres alimentaires
• Médicaments, y compris les laxatifs
• Biofeedback

Fibres alimentaires

Votre médecin peut vous recommander d’augmenter votre consommation de fibres alimentaires, car les fibres peuvent aider à ramollir les selles et à les rendre plus faciles à évacuer.

Vous pouvez augmenter votre apport en fibres alimentaires via les aliments que vous consommez ou avec un supplément de fibres.

Trop de fibres trop tôt pourrait entraîner des symptômes de gaz et de ballonnements, mais vous pouvez éviter cela en augmentant lentement votre consommation afin que votre corps ait le temps de s’adapter. Vous trouverez peut-être les fibres solubles plus faciles à tolérer.

Médicaments

Les médicaments laxatifs peuvent soulager la constipation à court terme. Il en existe deux types :

• Laxatifs osmotiques, qui augmentent les niveaux de liquide dans le gros intestin
• Laxatifs stimulants, qui stimulent le mouvement intestinal

De nombreux laxatifs sont disponibles en vente libre. Cependant, il existe peu de preuves que l’utilisation à long terme de laxatifs soit bénéfique pour la CIC.

Les médicaments sur ordonnance peuvent apporter plus de soulagement. Les plus courants sont :

• Amitiza (lubiprostone)
• Ibsrela (ténapanor)
• Linzess (linaclotide)
• Motégrité (prucalopride)
• Trulance (plécanatides)

Biofeedback

Si votre médecin a déterminé que la défécation dyssynergique (dysfonctionnement du plancher pelvien) joue un rôle dans votre constipation idiopathique chronique, il peut vous recommander d’essayer le biofeedback.Cette méthode vous aide à vous adapter aux processus de votre corps dans le but d’exercer un certain contrôle sur eux.

Il a été démontré que ce traitement est utile pour améliorer la coordination des muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de défécation.