Problèmes de vésicule biliaire – symptômes, types et causes

La vésicule biliaire est un organe de stockage situé sous le foie et à proximité immédiate du pancréas. Il reçoit la bile produite par le foie et la stocke jusqu’à ce qu’elle soit prête à être libérée. La bile contient les déchets et les sous-produits du foie et est expulsée dans l’intestin grêle.

Il aide également à émulsionner les graisses dans les aliments dans l’intestin grêle, facilitant ainsi la digestion chimique. Bien que la vésicule biliaire ne soit pas indispensable à la survie, des problèmes de vésicule biliaire peuvent provoquer plusieurs symptômes, entraîner des troubles de la digestion notamment et parfois même conduire à des complications potentiellement mortelles.

 

Quels sont les problèmes de vésicule biliaire?

Les problèmes de vésicule biliaire surviennent pour de nombreuses raisons différentes et sont de divers types. Il peut affecter le fonctionnement de la vésicule biliaire de diverses manières et entraîner une multitude de signes et de symptômes différents. Certains problèmes comme la formation de calculs dans la vésicule biliaire (calculs biliaires) et l’inflammation de la vésicule biliaire sont fréquents dans la population générale, et en particulier chez les adultes. D’autres conditions comme le cancer de la vésicule biliaire sont moins courantes mais potentiellement mortelles.

Intolérance aux graisses

Lorsque la vésicule biliaire est malade, sa capacité à retenir et à libérer la bile peut également être affectée. Cela peut affecter la digestion des graisses car la bile décompose les graisses en plus petits globules (émulsification). Cela permet aux enzymes de digestion des graisses de décomposer plus efficacement les graisses des aliments. La sécrétion de bile augmente lorsque les graisses sont détectées dans les aliments. Par conséquent, les symptômes des différents problèmes de vésicule biliaire peuvent s’aggraver avec la consommation de repas gras.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes de différents types de problèmes de vésicule biliaire peuvent varier dans une certaine mesure. Cependant, la plupart de ces problèmes ont au moins certains symptômes en commun. Les signes et symptômes suivants sont principalement observés dans des conditions telles que les calculs biliaires et l’inflammation de la vésicule biliaire, qui sont deux des problèmes de vésicule biliaire les plus courants. Ces signes et symptômes comprennent:

  • Douleur dans l’abdomen supérieur , vers le milieu de l’abdomen supérieur s’étendant légèrement vers la droite. C’est là que se trouve la vésicule biliaire. La douleur peut être soudaine dans des conditions comme les calculs biliaires et a tendance à s’aggraver rapidement sur une courte période de temps. Elle est souvent déclenchée ou aggravée par la consommation de repas gras.
  • La douleur référée peut être ressentie dans des sites éloignés, comme le dos ou l’épaule droite entre les omoplates. Parfois, la douleur de la vésicule biliaire peut également être confondue avec une douleur thoracique inférieure en raison de la proximité. Dans les conditions aiguës, il peut également y avoir une sensibilité significative de la paroi abdominale sur la vésicule biliaire.
  • Les nausées et les vomissements sont d’autres symptômes non spécifiques courants des maladies de la vésicule biliaire. Cela a tendance à se produire ou à s’aggraver peu de temps après avoir mangé. Les repas gras en particulier ont tendance à être des déclencheurs.
  • La fièvre peut être présente dans des conditions comme la cholécystite.

D’autres signes et symptômes non spécifiques tels qu’une perte d’appétit et une perte de poids non intentionnelle peuvent également survenir avec certaines affections de la vésicule biliaire, à savoir le cancer de la vésicule biliaire.

En savoir plus sur les signes de maladie de la vésicule biliaire .

Types et causes

Il existe plusieurs types de problèmes de vésicule biliaire qui peuvent être dus à différentes causes. Certains de ces types de problèmes de vésicule biliaire sont discutés plus en détail ci-dessous.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont l’endroit où des masses dures («calculs») se développent à partir des constituants de la bile dans la vésicule biliaire. Ces calculs peuvent passer inaperçus ou se loger dans un conduit pour provoquer une obstruction. La plupart des calculs biliaires sont des calculs de cholestérol. Cela peut survenir lorsque les taux de cholestérol dans la bile sont très élevés. De même, des niveaux élevés de bilirubine, un composant commun de la bile, peuvent également provoquer des calculs biliaires ainsi que toute obstruction de la vésicule biliaire.

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. La plupart du temps, cette inflammation est due à des calculs biliaires qui entraînent une accumulation de bile dans la vésicule biliaire. Tout autre blocage des voies biliaires peut également entraîner une cholécystite, y compris des tumeurs. La vésicule biliaire enflammée peut évoluer vers plusieurs complications telles qu’une infection, une rupture de la vésicule biliaire ou même la mort des tissus de la vésicule biliaire.

Polypes

Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances qui font saillie dans la lumière de la vésicule biliaire. Il comprend les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux. Ces types de tumeurs sont courants et la plupart sont bénins. Cependant, certains ont le potentiel de devenir malins (cancéreux), en particulier les polypes adénomateux. Il existe d’autres tumeurs bénignes qui peuvent également apparaître dans la vésicule biliaire, telles que les fibromes, les tumeurs à cellules granulaires, les hémangiomes, les léiomyomes et les lipomes.

Cancer

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Le cancer de la vésicule biliaire est l’une des affections les plus graves et potentiellement mortelles de la vésicule biliaire. Aussi connu sous le nom de carcinome de la vésicule biliaire, il survient généralement avec une inflammation chronique de la vésicule biliaire. Dans l’ensemble, le cancer de la vésicule biliaire n’est pas courant. L’adénocarcinome est le type le plus courant de cancer de la vésicule biliaire. C’est une tumeur maligne qui provient des cellules glandulaires de la paroi interne de la vésicule biliaire.

Mucocèle

Une mucocèle de la vésicule biliaire, également connue sous le nom d’hydrops, est l’endroit où la vésicule biliaire se distend en raison de l’accumulation de mucus ou de liquide aqueux. Ce n’est pas la même chose qu’un empyème où la vésicule biliaire se remplit de pus. La plupart du temps, une mucocèle survient en raison d’un calcul biliaire ou d’une tumeur qui bloque le canal de la vésicule biliaire. Les parasites, les infections comme la typhoïde, la compression externe de la vésicule biliaire et certaines conditions génétiques peuvent également être responsables.

Volvulus

Un volvulus de la vésicule biliaire est une torsion de la vésicule biliaire qui a pour effet de compromettre l’apport sanguin à la vésicule biliaire. La torsion peut également entraîner des lésions de la voie biliaire commune et même une gangrène en cas de blocage complet de l’approvisionnement en sang. Le volvulus de la vésicule biliaire a tendance à être plus fréquent chez les personnes âgées et semble être associé au rétrécissement des tissus et à la perte de graisse avec l’âge.

En savoir plus sur la vésicule biliaire tordue .

Empyème

L’empyème de la vésicule biliaire est l’endroit où la vésicule biliaire se remplit de pus, généralement en raison d’une infection bactérienne de la vésicule biliaire. Le pus s’accumule dans une vésicule biliaire infectée s’il y a une obstruction qui empêche le pus de s’écouler. Cela est généralement dû à une obstruction causée par des calculs biliaires. S’il n’est pas traité, un empyème peut entraîner des complications comme la septicémie, qui peuvent mettre la vie en danger.

Vésicule biliaire en porcelaine

Une vésicule biliaire en porcelaine est l’endroit où il y a une calcification étendue de la paroi de la vésicule biliaire. Ceci est donc également appelé vésicule biliaire calcifiée. Ce n’est pas une affection courante et presque tous les cas de vésicule biliaire en porcelaine sont liés à des calculs biliaires. La plupart du temps, il n’y a aucun symptôme dû à une vésicule biliaire en porcelaine. Cependant, une intervention est toujours nécessaire car il existe un risque élevé de cancer associé à la calcification de la vésicule biliaire.

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