Qu’est-ce que la conjonctivite bactérienne ?

La conjonctivite bactérienne est une infection oculaire provoquée par des bactéries, telles queStaphylocoque doréouPneumonie à streptocoque. Également connue sous le nom d’œil rose, la maladie provoque des écoulements oculaires, des rougeurs et des démangeaisons. Bien que cela entraîne rarement des complications ou des dommages permanents à l’œil, les patients se plaignent souvent d’un inconfort dû aux symptômes.

L’œil rose se produit lorsqu’il y a une inflammation ou une infection de la conjonctive, la membrane transparente recouvrant une partie du globe oculaire et de la paupière interne. Les vaisseaux sanguins de l’œil deviennent également enflammés et plus visibles, provoquant une rougeur oculaire. Il existe différents types de conjonctivite : la conjonctivite virale, bactérienne et allergique. 

La conjonctivite est un problème oculaire courant qui touche chaque année près de six millions de personnes aux États-Unis.L’œil rose bactérien est le deuxième type le plus courant, après la conjonctivite virale, et représente 50 à 75 % des cas de conjonctivite chez les enfants.Cette forme de conjonctivite est très contagieuse et se propage par une mauvaise hygiène ou par contact avec d’autres personnes ou insectes. 

Symptômes de la conjonctivite bactérienne

La conjonctivite bactérienne peut toucher un ou les deux yeux. Elle peut également commencer dans un œil et se propager ensuite à l’autre.

Les symptômes de la conjonctivite bactérienne comprennent :

• Rougeur dans un ou les deux yeux
• Larmoiement des yeux
• Démangeaisons d’un ou des deux yeux
• Une sensation granuleuse dans un ou les deux yeux
• Écoulement épais, jaune-vert

Selon la cause, certains patients peuvent présenter des symptômes supplémentaires, tels que des douleurs oculaires et une vision floue.

Causes

Les quatre bactéries les plus courantes à l’origine de la conjonctivite bactérienne aux États-Unis sont Staphylocoque doré, Streptococcus pneumoniae Hémophilus grippe, etMoraxella catarrhalis.

La conjonctivite bactérienne est très contagieuse et peut se transmettre d’une personne à l’autre ainsi que par contact main-œil avec des objets contaminés.Des modifications des bactéries habituelles qui vivent sur la conjonctive peuvent provoquer une conjonctivite. Les bactéries peuvent également se propager par de grosses gouttelettes respiratoires. Les lentilles de contact mal nettoyées peuvent également provoquer une conjonctivite bactérienne.

Plus rarement, les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent également conduire à cette forme d’œil rose. Ces cas sont généralement causés par Chlamydia trachomatis, qui provoque la chlamydia, et Neisseria gonorrhoeae, qui provoque la gonorrhée.Si les femmes enceintes sont infectées, cela peut infecter le bébé pendant l’accouchement et provoquer une conjonctivite néonatale. Les symptômes peuvent apparaître jusqu’à 14 jours après la naissance.

Diagnostic

Un professionnel de la vue peut généralement déterminer le type d’œil rose dont vous souffrez en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux et vos symptômes et en effectuant un examen de la vue. Ils pourront également diagnostiquer votre état par téléphone sur la base d’une discussion sur vos symptômes.

Dans le cadre de l’examen de la vue, votre ophtalmologiste peut également retourner vos paupières supérieures pour examiner la conjonctive palpébrale (la muqueuse des paupières). Ils peuvent également utiliser des gouttes ou un colorant spéciaux pour examiner la cornée et d’autres tissus à la recherche de dommages et d’inflammations et déterminer si la cause est virale ou bactérienne.

Certains tests que votre médecin peut utiliser pour déterminer la cause de votre œil rose comprennent :

• Examen à la lampe à fente : Une lampe à fente est un instrument composé d’un microscope et d’un faisceau de lumière à haute énergie. Au cours de cet examen, un professionnel de la vue envoie un mince faisceau de lumière dans votre œil. Ce faisceau leur permet d’examiner l’ensemble de l’œil.
• Tests d’acuité visuelle : ce test vérifie dans quelle mesure vous pouvez lire des lettres ou des symboles à une distance de 20 pieds, tout en couvrant un œil à la fois. Votre médecin peut effectuer ce test pour voir comment votre œil rose affecte votre vision.
• Culture oculaire :Si vous souffrez d’une conjonctivite depuis plus de deux ou trois semaines et qu’elle n’a pas disparu d’elle-même ou avec l’aide de traitements à domicile, votre ophtalmologiste souhaitera peut-être effectuer une culture oculaire. Au cours de ce test, votre ophtalmologiste prélève un échantillon de cellules à l’intérieur de vos paupières avec un coton-tige et l’envoie à un laboratoire pour qu’il soit examiné par un pathologiste.

Traitement

Remèdes à la maison

• Trempez un gant de toilette propre dans de l’eau tiède puis essorez-le pour qu’il ne coule pas.
• Posez le chiffon humide sur vos yeux et laissez-le en place jusqu’à ce qu’il refroidisse.
• Répétez cette opération plusieurs fois par jour ou aussi souvent que cela vous convient.
• Utilisez un gant de toilette propre à chaque fois pour ne pas propager l’infection.
• Utilisez un gant de toilette différent pour chaque œil si vous avez un œil rose contagieux dans les deux yeux.

La plupart des cas simples se résolvent en une à deux semaines.

Antibiotiques

Un traitement antibiotique sera recommandé si :

• L’œil ne commence pas à s’éclaircir au bout de cinq jours
• Votre conjonctivite est causée par la gonorrhée ou la chlamydia
• Vous portez des lentilles de contact
• Votre conjonctivite s’accompagne d’écoulements comme du pus
• Vous êtes immunodéprimé

Des gouttes ou des pommades ophtalmiques antibiotiques sont généralement prescrites dans ces cas. Avec les antibiotiques, les symptômes peuvent disparaître en quelques jours.

Lorsque la conjonctivite est liée à une MST, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique oral. L’azithromycine a déjà démontré son efficacité dans le traitement de la conjonctivite à Chlamydia, tandis que la conjonctivite gonococcique sera souvent traitée avec la ceftriaxone.

Lorsqu’un nourrisson souffre de conjonctivite néonatale, les prestataires de soins de santé le traiteront immédiatement avec une pommade ophtalmique à l’érythromycine.

Changements de style de vie

Pour éviter de propager la conjonctivite bactérienne et accélérer le rétablissement, les personnes atteintes de cette maladie doivent éviter les endroits très fréquentés et s’absenter de l’école ou du travail lorsqu’elles présentent des symptômes.

Ils doivent également pratiquer une bonne hygiène en :

• Se laver les mains après avoir touché des sécrétions oculaires
• Évitez de toucher leurs yeux (surtout l’œil non infecté après avoir touché l’œil infecté)
• Évitez les piscines
• Évitez les serviettes et les oreillers partagés
• Utilisez une serviette fraîche quotidiennement
• Lavez souvent les taies d’oreiller 
• Jetez le maquillage pour les yeux, comme le mascara

Si vous portez des lentilles de contact, votre médecin vous suggérera probablement d’arrêter de les utiliser tout au long du traitement. Si vous utilisez des lentilles rigides, demandez si un nettoyage approfondi suffira ou si vous devez les jeter et les remplacer. Les lentilles de contact jetables doivent être jetées et remplacées, mais ne doivent pas être portées tant que le traitement n’est pas terminé.

Complications

Les traitements à domicile sont généralement recommandés en premier. Les gens peuvent utiliser des larmes et des onguents artificiels en vente libre, ainsi qu’appliquer une compresse chaude sur leurs yeux pour soulager les symptômes de la conjonctivite bactérienne. Pour faire une compresse chaude :

Vous devriez consulter immédiatement un professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes qui ne sont pas typiques de l’œil rose, notamment :

• Douleur oculaire
• Vision floue
• Photophobie (sensibilité à la lumière)

Les complications de la conjonctivite bactérienne sont rares ; cependant, des infections graves peuvent entraîner une kératite, une ulcération et une perforation cornéennes et la cécité. Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus ou si votre vision change, consultez immédiatement un médecin.

Pronostic

Même si l’œil rose peut être ennuyeux et donner l’impression qu’il affecte fortement l’œil, il affecte rarement la vision des gens. La conjonctivite bactérienne disparaît souvent d’elle-même.