Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire fonctionne mal et commence à attaquer les cellules de la peau, les obligeant à se multiplier plus rapidement que la normale.
Des facteurs génétiques et environnementaux, tels que le stress chronique, certains médicaments, les infections, le tabagisme et les lésions cutanées, contribuent au psoriasis. Les mêmes facteurs environnementaux peuvent également déclencher des poussées de maladie, c’est-à-dire des périodes de forte activité de la maladie et d’augmentation des symptômes cutanés.
Selon la National Psoriasis Foundation, le psoriasis touche environ 8 millions d’Américains.Elle touche aussi bien les adultes que les enfants et se produit également chez les personnes de tout sexe.
Cet article couvrira le rôle du système immunitaire dans le psoriasis, le risque génétique, les facteurs de risque et les déclencheurs, et bien plus encore.
Le psoriasis et le système immunitaire
Le psoriasis est un type de maladie psoriasique, l’une des deux affections inflammatoires spécifiques qui affectent les articulations et la peau dans tout le corps. L’autre type de maladie psoriasique est le rhumatisme psoriasique (RPs).
Le psoriasis affecte principalement la peau, mais il peut parfois conduire au RP. Selon la National Psoriasis Foundation, jusqu’à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développeront éventuellement un PsA.Pour la plupart, les symptômes du PSA commencent environ 10 ans après le début des symptômes du psoriasis, mais il est possible de développer le PSA d’abord ou sans jamais avoir de psoriasis.
Les deux types de maladies psoriasiques sont des affections dirigées par le système immunitaire et caractérisées par une inflammation systémique (du corps entier). Chez les personnes atteintes de psoriasis, le système immunitaire se déclenche et commence à se comporter comme si des substances nocives l’avaient attaqué.
Il riposte en provoquant une inflammation, qui constitue la défense naturelle de l’organisme contre les germes, les bactéries, les virus et autres agents pathogènes. Mais dans le cas du psoriasis, les envahisseurs n’existent pas réellement.
L’inflammation se manifeste par un gonflement de la peau et des articulations. Dans le psoriasis, l’inflammation entraîne une prolifération accélérée de cellules cutanées qui se forment sous forme de plaques cutanées appelées plaques.
La réponse inflammatoire de la maladie psoriasique peut également provoquer une inflammation invisible. Cela affectera d’autres organes et systèmes du corps, provoquant des comorbidités (deux maladies ou plus chez une personne).
La recherche montre que jusqu’à 73 % des personnes atteintes de psoriasis présentent au moins une comorbidité.Les comorbidités liées au psoriasis comprennent les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, le diabète, le syndrome métabolique (une combinaison d’affections comprenant l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et un excès de graisse abdominale pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque et le diabète), l’anxiété et la dépression.
Le psoriasis est-il génétique ?
Les facteurs génétiques jouent un rôle clé dans le développement du psoriasis.Mais le fait qu’une personne présentant des facteurs de risque génétiques développe un psoriasis dépend de déclencheurs environnementaux et de gènes travaillant ensemble.
Les chercheurs ont identifié des gènes qui, selon eux, sont liés au développement du psoriasis.Ceux-ci incluent HLA-C, CCHCR1, CDSN et CARD14.
La recherche sur CARD14 montre que ce gène produit une grande quantité de protéine CARD14 dans les tissus cutanés.La protéine CARD14 est généralement responsable de l’activation d’autres protéines, notamment celles qui contrôlent les réponses immunitaires et inflammatoires de l’organisme.
Il est également possible de transmettre à un enfant des gènes liés au développement du psoriasis. Mais le simple fait d’avoir des mutations génétiques liées à la maladie ne signifie pas que vous développerez un psoriasis.
Histoire familiale
La recherche montre une forte prévalence du psoriasis chez les personnes ayant des antécédents familiaux de psoriasis. Avoir des antécédents familiaux de psoriasis ou d’arthrite psoriasique est un facteur de risque de psoriasis qui ne peut être contrôlé. Cependant, il pourrait être possible de gérer d’autres facteurs contributifs, tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et l’obésité, afin de réduire votre risque de développer cette maladie.
Facteurs de risque et déclencheurs
Divers événements déclencheurs peuvent provoquer le psoriasis chez les personnes génétiquement prédisposées.Mais la génétique du psoriasis est complexe et les prestataires de soins de santé ne peuvent pas prédire qui pourrait développer la maladie, même s’ils ont des antécédents familiaux.
Les événements déclencheurs provoquent une modification du système immunitaire, entraînant la maladie. Ces événements incluent le stress, les médicaments, les infections et le tabagisme.
Stresser
Le stress mental est un facteur de risque bien établi du psoriasis.Cela se produit lorsque les exigences de la vie dépassent votre capacité à y faire face.
D’après une étude de 2017Journal britannique de dermatologieSelon une revue systématique et une méta-analyse de 39 études, 46 % des participants à l’étude pensaient que leur psoriasis était réactif au stress et 54 % se souvenaient d’événements stressants antérieurs.
Le stress mécanique peut également déclencher le psoriasis. Ce type de stress se produit dans les tissus corporels et serait responsable de différentes affections musculo-squelettiques. Un 2019Journal de dermatologie d’investigationun rapport révèle que le stress mécanique peut amplifier la production de cellules cutanées et de protéines inflammatoires.
Médicaments
Le psoriasis d’origine médicamenteuse est un déclencheur reconnu de l’apparition du psoriasis et de ses poussées (périodes d’aggravation de l’activité de la maladie).Le psoriasis d’origine médicamenteuse a été associé à différents médicaments sur ordonnance, notamment les bêtabloquants, le lithium, les médicaments antipaludiques, les interférons et la tétracycline.
Les chercheurs n’ont pas de véritable réponse quant aux raisons pour lesquelles certaines personnes développent du psoriasis suite à l’utilisation de certains médicaments. Cependant, ils soupçonnent que certains médicaments pourraient affecter la production de cellules cutanées et déclencher des processus inflammatoires.
Infections
Les infections à streptocoque et à staphylocoques sont généralement liées au développement du psoriasis. Certains types d’infections à levures peuvent également être liés au psoriasis.
Le lien entre l’angine streptococcique et le psoriasis est bien établi, en particulier le psoriasis en gouttes, qui se présente sous la forme de petites taches rondes.Les infections streptococciques peuvent également entraîner d’autres types de psoriasis.
Une infection à staphylocoque est causée parStaphylocoquebactéries qui peuvent entraîner une infection cutanée mineure ou potentiellement mortelle. La colonisation de bactéries staphylococciques dans les lésions de psoriasis a été constatée chez jusqu’à 60 % des personnes atteintes de cette maladie, contre 5 à 30 % des peaux normales et saines.Les bactéries staphylococciques sont également liées à une maladie psoriasique plus grave.
Fumeur
Le tabagisme augmente le risque de psoriasis chez les personnes génétiquement prédisposées à cette maladie.Cela pourrait également aggraver les symptômes et réduire la réponse au traitement.
Arrêter de fumer réduit votre risque de psoriasis et d’autres maladies inflammatoires. Un professionnel de la santé peut vous proposer des ressources et vous conseiller sur les meilleures façons d’arrêter.
Alcool
Tout comme le tabagisme, l’alcool peut vous exposer au psoriasis et à d’autres maladies inflammatoires.L’alcool peut déclencher une inflammation et aggraver les symptômes chez certaines personnes atteintes de psoriasis. L’alcool peut également réduire l’efficacité de certains médicaments ou entraîner de graves effets secondaires.
Obésité
L’obésité, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, est un facteur de risque de développement du psoriasis.Le surpoids peut également entraîner une aggravation des symptômes, et le psoriasis peut entraîner une prise de poids.
La raison de ce risque accru est que les tissus adipeux libèrent des adipokines, un type de cytokine inflammatoire (messager chimique qui régule la réponse inflammatoire). Plus il y a de graisse corporelle, plus d’adipokines sont libérées.
La perte de poids chez les personnes ayant un excès de graisse semble améliorer les symptômes du psoriasis.La perte de poids pourrait également améliorer la réponse aux thérapies systémiques orales (médicaments pris par voie orale qui agissent dans tout le corps), y compris les produits biologiques.
Météo
On ne sait pas si les conditions météorologiques augmentent le risque de psoriasis. Mais le temps froid et sec peut déclencher une poussée de psoriasis chez certaines personnes.
Une étude rapportée en 2015 dans leJournal de l’Académie américaine de dermatologieont découvert que de nombreuses personnes atteintes de psoriasis rapportent une peau plus claire pendant les mois d’été.En revanche, la plupart ont ressenti des symptômes modérés à graves pendant les mois d’hiver.
Blessure cutanée
Le psoriasis peut survenir dans les zones où la peau est endommagée. Une blessure cutanée peut aller d’une injection à un coup de soleil en passant par une coupure profonde ou un tatouage. C’est ce qu’on appelle le phénomène de Koebner (lésions cutanées qui apparaissent suite à un traumatisme sur une peau auparavant saine). Il provoque des lésions psoriasiques des jours ou des semaines après une lésion cutanée.
Le psoriasis est-il contagieux ?
Le psoriasis n’est pas une maladie contagieuse. Il s’agit d’un problème du système immunitaire, dans lequel il fonctionne mal et tente de combattre des agents pathogènes nocifs qui n’existent pas.
Le psoriasis étant un problème du système immunitaire, il ne peut pas être contracté par contact peau à peau avec une personne atteinte. Vous ne pouvez pas l’attraper en vous étreignant, en vous embrassant, en ayant des relations sexuelles ou en étant à proximité d’une personne souffrant de lésions de psoriasis.
Résumé
Le psoriasis est une affection cutanée auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire fonctionne mal et commence à attaquer les tissus sains. Ces attaques entraînent une inflammation qui provoque une croissance trop rapide des cellules cutanées, formant des plaques cutanées.
La génétique pourrait être à l’origine du développement du psoriasis, et le fait d’avoir des antécédents familiaux de cette maladie pourrait augmenter votre risque de le développer. Mais la génétique et les antécédents familiaux ne suffisent pas à eux seuls à conduire à son développement.
Le psoriasis est dû à des facteurs génétiques et environnementaux qui incitent le système immunitaire à attaquer les tissus sains. Ces déclencheurs comprennent le stress, les blessures cutanées, les infections et les médicaments.
On croit à tort que le psoriasis est contagieux, ce qui est faux. Le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que vous ne pouvez pas la contracter en touchant la peau affectée ou en étant à proximité d’une personne atteinte.
