Quelles sont les causes des douleurs à la hanche après une course et comment sont-elles traitées ?

La douleur à la hanche après la course peut être causée par une blessure aiguë telle qu’une tension musculaire, une fracture ou une déchirure du cartilage. Cela peut également survenir en raison d’un problème à plus long terme comme une tendinite ou d’une maladie dégénérative comme l’arthrose. 

Souches musculaires

Bien qu’un certain niveau de douleur soit normal, si vos hanches vous font mal après avoir couru, cela peut signifier que vous avez une tension musculaire ou une « élongation » musculaire. Cette blessure survient lorsque de minuscules déchirures se développent dans vos muscles suite à un entraînement excessif ou à une course plus loin ou plus rapide que ce à quoi vous êtes habitué.

Un muscle commun associé à la douleur à la hanche est le muscle moyen fessier, situé sous le gros muscle fessier appelé grand fessier.

Ce muscle est important pour absorber les chocs lorsque votre pied touche le sol, il est donc facile de le blesser en courant. Si vous contractez ce muscle, vous ressentirez probablement une douleur à l’extérieur et/ou à l’arrière de votre hanche. Une blessure au moyen fessier peut provoquer des douleurs lors des activités quotidiennes, telles que monter les escaliers, sauter et rester assis pendant de longues périodes.

D’autres muscles qui bougent votre hanche peuvent être sollicités lors de la course, mais ils peuvent ne pas causer de douleur à la hanche. Les tensions musculaires affectent généralement la partie la plus large de ces muscles, provoquant des douleurs à l’avant ou à l’arrière de vos cuisses.

Les muscles endoloris s’améliorent souvent avec l’activité. Cependant, si votre douleur à la hanche s’aggrave pendant que vous courez, arrêtez-vous. Cela pourrait être le signe d’une blessure.

Tendinite

La tendinite est causée par une inflammation de vos tendons, les structures qui attachent vos muscles à vos os. Cela se produit généralement si vous courez sur des distances plus longues que celles auxquelles vous êtes habitué ou si vous ne vous reposez pas suffisamment entre les jours de course pour permettre à vos muscles de guérir complètement.

La tendinite peut provoquer des douleurs en affectant plusieurs tendons différents de votre hanche, notamment :

• Fléchisseurs de hanche: Ces muscles font avancer votre jambe et sont fortement sollicités lors de la course. Ils doivent travailler très dur lorsque vous courez en montée ou que vous sprintez. La tendinite des fléchisseurs de la hanche provoque généralement des douleurs à l’avant de l’articulation de la hanche.
• adducteurs: Ces muscles déplacent votre jambe vers votre corps. Lorsque vous courez, ils aident à stabiliser votre bassin et votre fémur (le fémur). Les muscles adducteurs sont plus actifs lorsque vous courez en montée ou en descente, ou lorsque vous sprintez. La tendinite des adducteurs provoque des douleurs à l’intérieur de la hanche, à l’aine et à l’intérieur de la cuisse.
• Ischio-jambiers: Vos ischio-jambiers sont un groupe de trois muscles situés à l’arrière de vos cuisses. Ces muscles se réunissent et s’attachent par un tendon à votretubérosité ischiatique-l’os sur lequel vous êtes assis. Les blessures aux tendons des ischio-jambiers liées à la course surviennent souvent lorsque vous décollez du sol ou si vous vous arrêtez brusquement pendant la course. Des douleurs peuvent également survenir en cas de position assise, accroupie ou de fente prolongée.

Bursite

Boursessont des coussins remplis de liquide situés autour des articulations de tout votre corps. Ces structures peuvent devenir enflammées par des pressions ou des frottements répétés, provoquant une affection appelée bursite.

Il existe deux bourses séreuses qui peuvent provoquer des douleurs à la hanche après une course :

• Lepsoas-iliaquela bourse se trouve sur le devant de votre hanche, près de votre aine.
• Letrochantérienla bourse est située derrière la pointe osseuse de votre hanche et peut être ressentie près du haut de votre cuisse, sous votre bassin.

La bursite trochantérienne provoque une douleur directement à l’extérieur de la hanche. Cette condition peut provoquer des douleurs lorsque vous courez, montez les escaliers, vous accroupissez et vous levez d’une chaise après avoir été assis pendant une longue période. Cependant, la douleur causée par la bursite trochantérienne est souvent pire la nuit, en particulier si vous roulez sur la hanche affectée.

La bursite iliopsoas est moins fréquente et provoque des douleurs à l’avant de la hanche, au niveau de l’aine.

Qu’est-ce que la hanche du coureur ?
La hanche du coureur est un terme général utilisé pour décrire la douleur à la hanche chez les coureurs. Il s’applique à un certain nombre de blessures différentes, de la bursite de la hanche aux foulures musculaires.

Larmes labrales

Votre hanche est une articulation à rotule. La boule au sommet de votre fémur s’insère dans une cavité de votre bassin. Lelèvreest un anneau de cartilage qui entoure le bord de l’alvéole pour aider à stabiliser votre articulation.

Les déchirures du labrum peuvent survenir suite à l’usure lors d’activités répétitives, comme la course. Ces blessures provoquent généralement une douleur aiguë à l’avant de la hanche, près de l’aine. D’autres symptômes peuvent inclure des difficultés à bouger votre hanche, la sensation que votre hanche va céder, un claquement dans votre articulation de la hanche ou la sensation que votre hanche est bloquée.

Arthrose

L’arthrose (OA) est une maladie qui survient lorsque le cartilage, ou le rembourrage entre les os et les articulations, s’use progressivement. En fin de compte, vos os peuvent frotter les uns contre les autres, provoquant une douleur intense.

L’arthrose se développe avec le temps et est plus fréquente avec l’âge. Cela a également tendance à être héréditaire. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’arthrose de la hanche si vous avez subi d’autres blessures à la hanche, notamment des déchirures labrales.

Au début, vous remarquerez peut-être une douleur seulement après des activités de mise en charge, comme la course. Votre hanche peut être raide après être resté assis pendant un certain temps ou lorsque vous vous levez pour la première fois le matin. Finalement, la douleur peut également survenir même lorsque vous n’êtes pas actif.

Fracture de stress

Les fractures de stress de la hanche sont des fissures dans vos os qui se développent à la suite d’un stress répétitif, comme la course à pied. Le plus souvent, ceux-ci se produisent près de la boule au sommet du fémur plutôt que dans l’emboîture de l’articulation de la hanche.

Les symptômes d’une fracture de stress de la hanche comprennent une douleur de type douloureuse à l’avant de la hanche et de l’aine. Cette douleur s’aggrave en marchant ou en courant, mais elle s’améliore avec le repos. Cependant, les fractures de stress graves peuvent causer des douleurs à tout moment.

Syndrome de la bande ilio-tibiale

Iliotibial Le syndrome de la bande est une blessure courante due au surmenage qui provoque des douleurs à l’extérieur de la hanche.Elle touche souvent les coureurs de fond ou les sportifs d’endurance.

Les éléments suivants pourraient vous exposer davantage au syndrome de la bandelette ilio-tibiale :

• Porter des chaussures sans maintien
• Courir en descente
• Ne pas s’étirer avant de s’entraîner
• Arthrite du genou
• Surpronation du pied
• Augmentation soudaine du kilométrage ou de l’intensité de la course

Remèdes maison pour les douleurs à la hanche

Vous pourrez peut-être vous débarrasser de la douleur à la hanche après avoir couru avec des traitements conservateurs, en particulier si vous traitez vos symptômes tôt. Les traitements comprennent :

• Reposez-vous du côté du corps qui ne ressent pas de douleur
• Maintenir un poids santé
• Portez des chaussures à talons plats
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que Aleve (naproxène), Advil (ibuprofène) ou Bayer (aspirine) ou Tylenol pour aider à réduire la douleur.

Combien de temps faut-il pour que la hanche d’un coureur guérisse ?
La douleur à la hanche devrait commencer à s’atténuer une semaine ou deux après le traitement, selon la gravité de la blessure. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, consultez votre médecin ou votre physiothérapeute.

Traitements médicaux de la douleur à la hanche

Si les médicaments en vente libre et les remèdes maison ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous recommander d’autres traitements, notamment :

• Injections de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation liée aux tendinites, bursites et arthrose. Cependant, la surutilisation de stéroïdes peut endommager davantage vos tissus.
• Injections d’acide hyaluronique qui lubrifient l’articulation de la hanche et diminuent la raideur qui survient souvent en cas d’arthrose
• La chirurgie de l’arthrose avancée de la hanche peut inclure un débridement (nettoyage des aspérités) ou une arthroplastie totale de la hanche.

S’étire pour soulager la douleur à la hanche

Étirer doucement les hanches peut aider à soulager la douleur et à augmenter la mobilité pour prévenir les douleurs à la hanche à l’avenir.

Si vos hanches vous font mal après avoir couru, ces étirements peuvent vous aider :

• Étirement du papillon: Asseyez-vous sur le sol, pliez vos jambes et rapprochez la plante de vos pieds, en laissant vos genoux tomber sur les côtés. Placez vos pieds aussi près que possible de votre bassin et abaissez votre poitrine vers le sol. Faites doucement rebondir vos genoux de haut en bas comme un papillon.
• Balançoires de jambes: En position debout, placez une ou les deux mains sur le dossier d’un canapé ou d’une rampe pour vous stabiliser. Balancez une jambe sur le devant de votre corps comme un pendule. Essayez d’éviter de tordre votre torse lorsque vous balancez vos jambes. Changez de côté.
• Fente: Agenouillez-vous sur le sol. Amenez une jambe devant votre corps pour que votre quad soit parallèle au sol. Étirez votre autre jambe derrière vous pour faire une fente basse. Gardez vos hanches et vos épaules carrées et votre poitrine haute. Basculez doucement vos hanches d’avant en arrière pour ressentir l’étirement de vos fléchisseurs de hanche. Changez de côté.

Les étirements devraient être légèrement inconfortables, mais ils ne devraient jamais être douloureux. Étirer trop vos hanches peut déchirer les tissus et entraîner davantage de douleurs à la hanche. Prenez soin de vous détendre doucement dans vos étirements de hanche et de retirer l’étirement si cela commence à vous faire mal.