Quelles sont les causes des démangeaisons aux doigts et comment sont-elles traitées ?

Les causes des démangeaisons aux doigts peuvent aller du simple fait d’avoir les mains sèches, qui s’améliorent si vous utilisez une crème hydratante ou si vous portez des gants de travail, à des problèmes de santé graves comme une neuropathie périphérique nerveuse ou une maladie du foie.Le traitement dépendra de la cause, mais toute démangeaison qui persiste ou provoque une peau enflammée ou éraflée doit être examinée par un professionnel de la santé.

Dermatite de contact

La dermatite de contact est une éruption cutanée qui se développe après avoir touché un irritant ou un allergène (substance provoquant une allergie). Le contact avec un irritant ou un allergène déclenche une réponse inflammatoire qui stimule les récepteurs des démangeaisons de la peau affectée, appelés nocicepteurs.

Les mains sont généralement touchées car elles sont très fréquemment utilisées pour toucher et saisir des objets.

La dermatite de contact provoque des zones rougeâtres de la peau qui peuvent être enflées et parsemées de minuscules éruptions cutanées ressemblant à des boutons. Les éruptions cutanées peuvent provoquer des démangeaisons extrêmes. Dans les cas graves, de minuscules cloques et lésions cutanées peuvent se développer.

Les substances pouvant provoquer une dermatite de contact comprennent :

• Bijoux contenant du nickel ou de l’or
• Crème solaire
• Latex
• Savons ou désinfectants pour les mains
• Herbe à puce et chêne

Les détergents et produits de nettoyage, les cosmétiques et autres allergènes peuvent également provoquer des démangeaisons aux doigts.

Traitement

La dermatite de contact disparaîtra après avoir éliminé l’irritant ou l’allergène. En attendant, pour réduire les irritations et les démangeaisons, vous pouvez utiliser une crème ou une pommade stéroïde en vente libre (OTC).

Les antihistaminiques en vente libre comme le Zytec (cétirizine) ou le Claritin (loratadine) peuvent également aider à soulager les démangeaisons.L’application d’une compresse fraîche sur la peau affectée peut également aider.

Eczéma dyshydrosiforme

L’eczéma dyshidrotique est une forme de dermatite qui se développe sur les doigts et la paume des mains. Cette maladie, également connue sous le nom d’eczéma discoïde, provoque de petites cloques remplies de liquide qui provoquent extrêmement des démangeaisons et peuvent suinter lorsqu’on les gratte. La peau affectée peut également être rouge, squameuse, craquelée et douloureuse.

La maladie commence généralement par plusieurs petites cloques qui s’agrandissent progressivement et se fondent en grappes plus grandes ressemblant à du pudding au tapioca. Une infection secondaire peut survenir si une bactérie est introduite dans une peau égratignée ou cassée.

La cause de l’eczéma dyshidrotique est inconnue mais est considérée comme une forme d’atopie (c’est-à-dire une affection allergique étroitement liée à l’allergie alimentaire, au rhume des foins et à l’asthme). Les personnes atteintes d’eczéma souffrent généralement d’une ou plusieurs de ces affections connexes.

L’eczéma dyshidrotique peut être déclenché par d’autres conditions atopiques ainsi que par :

• Exposition à des irritants
• Stress ou anxiété extrême
• Transpiration excessive
• Exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage
• Fumeur

Les personnes traitées pour un déficit immunitaire avec des immunoglobulines intraveineuses peuvent également développer un eczéma dyshidrotique.

Traitement

L’eczéma dyshidrotique peut être traité avec des stéroïdes topiques qui soulagent rapidement l’inflammation. Des médicaments antifongiques peuvent également être nécessaires. D’autres options peuvent inclure :

• Luminothérapie
• Médicaments appelés inhibiteurs topiques de la calcineurine
• Botox (toxine botulique) pour gérer la transpiration à l’origine de la maladie

Les antihistaminiques en vente libre peuvent aider à soulager les démangeaisons, tandis que les hydratants émollients peuvent apaiser et réparer la peau sèche et endommagée. Une compresse froide peut également aider.

Psoriasis palmoplantaire

Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de la peau. L’inflammation augmente le renouvellement des cellules de la peau (c’est-à-dire la vitesse à laquelle les cellules se forment et se détachent). À mesure que les cellules de la peau commencent à s’accumuler à la surface, des plaques sèches, squameuses et irritantes peuvent se former.

Les coudes, les genoux et le cuir chevelu sont les plus souvent touchés par le psoriasis, mais 12 à 16 % des cas concernent les mains et les pieds (également appelés psoriasis palmoplantaire).En plus des plaques qui démangent, le psoriasis palmoplantaire peut provoquer des gerçures et une desquamation entre les doigts ou les orteils. Les ongles des mains et des pieds peuvent également être endommagés si le lit de l’ongle est affecté.

Le psoriasis palmoplantaire peut provoquer des poussées épisodiques déclenchées par les mêmes causes que les autres types de psoriasis. Ces causes incluent :

• Stress émotionnel
• Infections cutanées
• Changements météorologiques et exposition
• Blessures à la peau
• Coup de soleil
• Infections streptococciques de la gorge
• Régime
• Certains médicaments, comme les bêta-bloquants ou le lithium
• Consommation d’alcool
• Fumeur

Traitement

Il n’existe aucun remède contre le psoriasis palmoplantaire, mais il peut être traité avec des options telles que :

• Hydratants émollients
• Corticostéroïdes topiques et oraux
• Analogues topiques de la vitamine D3 comme Dovoex (calcipotriène)
• Rétinoïdes topiques ou oraux, tels que l’acétritine
• Luminothérapie
• Immunosuppresseurs oraux comme le méthotrexate
• Produits biologiques injectables comme Tremfya (guselkumab)
• Sotyktu oral (deucravacitinib), un inhibiteur de la tyrosine kinase 2 (TYK2)

Neuropathie périphérique diabétique

La neuropathie périphérique diabétique est une complication du diabète. Le diabète survient lorsque l’organisme ne peut pas contrôler la glycémie en raison d’un manque d’hormone insuline ou d’un manque de sensibilité à l’insuline.

Lorsque la glycémie est continuellement élevée, cela peut endommager la couche protectrice des cellules nerveuses, appelée myéline. À mesure que la myéline est progressivement éliminée, les nerfs exposés peuvent commencer à « avoir des ratés », déclenchant des douleurs nerveuses et d’autres sensations anormales connues sous le nom de neuropathie périphérique.

La neuropathie périphérique se caractérise par des sensations de brûlure, d’engourdissement, de picotement, de démangeaisons ou de picotements. Dans certains cas, les symptômes peuvent devenir si graves que marcher ou s’agripper à une boisson fraîche peut provoquer une douleur extrême.

La neuropathie périphérique diabétique survient généralement lorsqu’une personne n’a pas géré son taux de sucre dans le sang pendant une longue période. Les mains et les pieds sont principalement touchés.D’autres symptômes incluent une peau sèche, une faim ou une soif accrue, des mictions fréquentes, une perte de poids et de la fatigue.

Les autres facteurs de risque de neuropathie diabétique comprennent :

• Fumeur
• Obésité
• Hypertension artérielle
• Taux élevé de triglycérides

Traitement

La neuropathie périphérique diabétique est considérée comme une complication avancée du diabète et nécessite donc une combinaison de traitements, tels que :

• Une alimentation saine, pauvre en sucre, en graisses et en glucides simples
• Exercice régulier
• Perte de poids si besoin
• Soins de routine des pieds, y compris des chaussures bien ajustées
• Insuline et autres médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie

Des médicaments oraux comme Cymbalta (duloxétine), Neurontin (gabapentine) et amitriptyline peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur neuropathique.

Engelures

Les conditions froides et humides peuvent entraîner des engelures, une affection qui peut affecter aussi bien les doigts que les orteils, les jambes ou votre visage. Les symptômes comprennent des démangeaisons et des plaques de gonflement et de décoloration qui provoquent parfois une douleur ou une sensation de brûlure.

Les engelures (parfois appelées perniose) peuvent également survenir en raison d’un problème de santé sous-jacent, tel que l’hépatite B ou la leucémie et d’autres cancers du sang.

Traitement

La plupart des cas d’engelures disparaîtront d’eux-mêmes en quelques jours ou semaines, souvent avec des soins conservateurs qui consistent notamment à éviter le froid et l’humidité ou à porter des gants. Des médicaments peuvent être nécessaires, selon la cause sous-jacente.

Gale

La gale est une infestation parasitaire très contagieuse qui se produit lorsque l’acarien humain s’enfouit dans votre peau et pond des œufs. Finalement, les acariens éclosent et vivent sous la peau, provoquant des irritations et des démangeaisons souvent incessantes qui s’aggravent la nuit.

Les autres symptômes de la gale comprennent :

• De minuscules éruptions cutanées ressemblant à des boutons qui se forment souvent en bandes, en particulier autour de la ligne de ceinture.
• Rougeurs intenses et desquamation
• Plaies cutanées et croûtes causées par un grattage excessif
• Zones visibles de fouilles qui ressemblent à des lignes grisâtres ou blanchâtres sur la peau

La gale est courante sur les fesses, la taille et les espaces entre les doigts et les orteils. L’infection parasitaire se propage par contact peau à peau prolongé et occasionnellement par contact avec des vêtements, de la literie ou des serviettes infestés d’acariens.

Traitement

La gale est traitée avec une pommade ou un shampooing topique sur ordonnance appelé scabicide. Il contient l’ingrédient actif perméthrine, qui peut tuer les acariens et les œufs.

Pour la gale des mains et du corps, la pommade à la perméthrine est appliquée copieusement et laissée agir huit à 14 heures. Un traitement peut parfois éliminer l’infestation, mais si les symptômes réapparaissent, une autre application peut être nécessaire.Le Spinosad, une pommade topique, peut également être utilisé pour traiter la gale.

Pour éviter une réinfestation, toute la literie, les serviettes et les vêtements doivent être lavés à l’eau chaude. Tous les membres du ménage doivent également être traités.

Problèmes de santé sous-jacents

Certains problèmes de santé, notamment les maladies du foie et des reins, peuvent entraîner des symptômes de démangeaisons. Parmi ces problèmes médicaux sous-jacents figurent :

• Maladies auto-immunes, comme la maladie de Sjögren
• Infections, y compris le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Cancers comme la leucémie et le lymphome
• Sclérose en plaques
• Grossesse
• Troubles de l’alimentation

Discutez avec votre médecin de vos démangeaisons et de tout autre symptôme préoccupant.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Une infection ou une autre affection traitable peut être à l’origine de démangeaisons aux doigts. Consultez votre professionnel de la santé ou un spécialiste de la peau connu sous le nom de dermatologue si :

• Vous ressentez une démangeaison intense au niveau des doigts ou des mains.
• La démangeaison ne disparaît pas.
• L’irritation s’accompagne d’une éruption cutanée, de cloques, de gerçures de la peau ou de plaques cutanées.

Ces symptômes indiquent qu’il peut y avoir un problème de santé sous-jacent et nécessitent une forme spécifique de diagnostic et de traitement pour y remédier.

Dans le cas de la neuropathie périphérique diabétique, les sensations de démangeaisons peuvent être révélatrices de lésions nerveuses. Vous voudrez consulter votre médecin immédiatement si vous pensez souffrir de diabète en raison d’autres symptômes tels que la fatigue, une soif ou une faim accrues, une perte de poids ou d’autres sensations dans les extrémités.