ACE fait référence à l’enzyme de conversion de l’angiotensine. L’énalapril est l’un des médicaments les plus appréciés pour agir comme inhibiteur de l’ECA.
L’énalapril est principalement utilisé pour contrôler l’hypertension due à l’hypertension artérielle chez les adultes et les enfants (âgés d’au moins 1 mois). Une autre utilisation de ce médicament est utilisée pour traiter les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive. Il peut en outre être utilisé pour tout trouble des cavités inférieures du cœur qui aide le sang à s’écouler, c’est-à-dire les ventricules. Tout trouble des ventricules peut compromettre la capacité du cœur à pomper le sang hors du corps.
Vous ne devez jamais prendre d’énalapril si vous êtes enceinte ou vous devez arrêter de le prendre si vous tombez enceinte et dans ce cas, votre médecin doit être informé immédiatement.
Si vous avez déjà souffert d’œdème de Quincke, vous ne devez pas prendre d’énalapril. Vous ne devez pas prendre d’énalapril pendant que vous souffrez de diabète et que vous prenez des médicaments contenant de l’aliskirène (comme Tekturna, Tekamlo et Amturnide). Même vos niveaux d’électrolytes peuvent fluctuer pendant que vous prenez de l’énalapril. Vous devriez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez des picotements et développez une douleur thoracique, des battements de cœur battants, une fréquence cardiaque ralentie, des battements de poitrine, un pouls affaibli et des difficultés lors de la contraction des muscles, les muscles deviennent faibles et raides.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou inhibiteurs de l’ECA sont un groupe de médicaments auquel appartient l’énalapril.
L’objectif principal de l’énalapril est d’inhiber l’action de l’enzyme appelée enzyme de conversion de l’angiotensine. L’enzyme agit comme un vasoconstricteur et rétrécit les artères en produisant une puissante angiotensine II. Cela conduit en outre à la libération de l’hormone aldostérone par les glandes surrénales qui augmentent la pression artérielle. En ouvrant les artères, l’énalapril agit comme un inhibiteur et prévient l’hypertension artérielle.
Quelle est l’efficacité de l’énalapril ?
Le médicament énalapril est très efficace sur les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et d’hypertension artérielle.
Sans provoquer d’effet orthostatique, c’est-à-dire une baisse soudaine de la pression artérielle en position debout, entraînant une perte d’équilibre, l’énalapril aide à abaisser le niveau de pression artérielle à la fois en position couchée et debout. Or, les patients déshydratés peuvent souffrir d’un effet orthostatique.
Lorsqu’un patient atteint d’insuffisance cardiaque reçoit de l’énalapril, il diminue la taille du cœur et gère la quantité de sang qui peut être pompée dans le cœur. Le médicament énalapril développe et augmente davantage le niveau de tolérance à l’exercice sans avoir d’effet sur la fréquence cardiaque. L’énalapril réduit efficacement le risque d’insuffisance cardiaque grave et peut prévenir l’hospitalisation, l’essoufflement et la fatigue. Ces avantages peuvent être remarqués si le dosage est poursuivi régulièrement.
L’énalapril peut agir seul et également avec d’autres médicaments pour contrôler le niveau de pression artérielle et le maintenir bas.
L’énalapril peut être pris à jeun ou avec de la nourriture.
Si vous reconnaissez un signe d’œdème de Quincke tel qu’un gonflement du visage, de la gorge ou un essoufflement, informez immédiatement votre médecin.
Une chute brutale de la tension artérielle peut survenir. Vous devriez consulter votre médecin et il ou elle peut alors suggérer de continuer le traitement pour surmonter ou non ce symptôme. Mais vous devez vous rappeler de toujours vous déshydrater.
Vous devez éviter d’utiliser des lamelles contenant du potassium, sauf si vous consultez votre médecin au sujet de sa consommation.
Si vous développez un mal de gorge ou de la fièvre, signalez-le immédiatement à votre médecin. Il se peut que vous développiez une diminution du nombre de globules blancs connue sous le nom de neutropénie qui peut être confirmée après des tests de préformation.
La réponse et l’efficacité de l’énalapril sont excellentes. Vous pouvez voir la réaction de l’énalapril dans l’heure qui suit sa consommation. Dans l’heure qui suit sa prise par voie orale, la concentration maximale est atteinte, puis l’énalapril est hydrolysé en énalaprilat. Il s’agit d’un inhibiteur de l’ECA plus puissant et il atteint sa concentration maximale dans les 3 à 4 heures suivant la prise d’énalapril.
L’abaissement du niveau de pression artérielle est remarqué dans une heure de prise d’énalapril. L’effet le plus élevé est atteint dans les 6 heures et cet effet de l’hypotension reste jusqu’à 24 heures. Pour certains patients, l’effet peut s’estomper vers la fin des 24 heures. Cela peut prendre plusieurs semaines avant que le niveau de pression artérielle ne soit optimal. Si vous arrêtez subitement de prendre l’énalapril, il y aura une augmentation soudaine de la pression artérielle. Il est généralement suggéré que ces médicaments anti-hypersensibles soient interrompus lentement au fil du temps.
Quelle est la posologie recommandée d’Enalapril ?
Dose adulte générale d’énalapril pour l’hypertension :
Posologie initiale : prendre 5 milligrammes sous forme de comprimés ou de solution buvable une fois par jour
Posologie d’entretien : prendre 10 à 40 milligrammes sous forme de comprimés buvables en une seule prise ou répartir en 2 prises égales.
Dose maximale : prendre 40 milligrammes sous forme de comprimés oraux une fois par jour ou diviser également en 2 doses.
Avec les diurétiques :
Dosage initial : prendre 2,5 milligrammes une fois par jour par voie orale.
Si possible, au moins 2 à 4 jours avant le traitement par l’énalapril, le diurétique doit être arrêté ou interrompu. Le traitement diurétique ne doit reprendre que lentement si nécessaire.
Dose adulte générale d’énalapril pour l’insuffisance cardiaque congestive :
Posologie initiale : prendre 2,5 milligrammes sous forme de comprimés oraux une fois par jour
Posologie d’entretien : prendre 2,5 à 20 milligrammes sous forme de comprimés oraux répartis en 2 prises égales.
Dose maximale : prendre 40 milligrammes sous forme de comprimés oraux répartis en 2 prises.
Dose adulte générale d’énalapril pour la dysfonction ventriculaire gauche :
Posologie initiale : prendre 2,5 milligrammes sous forme de comprimés oraux deux fois par jour
Posologie d’entretien : prendre 20 milligrammes sous forme de comprimés oraux répartis en 2 prises égales.
Dose pédiatrique générale d’énalapril pour l’hypertension :
Pour les enfants de 1 mois à 17 ans
Posologie initiale : prendre jusqu’à 5 milligrammes (0,08 milligrammes/kg/jour) sous forme de comprimés ou de solution buvable une fois par jour ou diviser la posologie en 2 prises. Après avoir observé la réponse du patient, la posologie peut être ajustée.
Dose maximale : ne prenez que jusqu’à 40 milligrammes. L’évaluation d’une dose plus élevée chez les enfants, comme toute dose supérieure à 0,58 milligrammes/kg (ou 40 milligrammes), n’a pas encore été effectuée.
Quels sont les effets secondaires de l’énalapril ?
Vous pouvez ressentir certains types d’effets si vous avez entre 18 et 60 ans et si vous êtes sous tout autre médicament avec l’énalapril. Les symptômes auxquels vous pouvez être confronté sont :
- Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête , la fatigue et les étourdissements .
- La toux est un autre effet secondaire qui survient si un inhibiteur de l’ECA est interrompu soudainement.
- Si le patient est déshydraté, suit un traitement diurétique ou présente une déplétion du taux de sodium dans le corps, le risque de chute soudaine et importante de la pression artérielle est plus élevé.
- Un œdème de Quincke sur le visage, les lèvres, la langue, la gorge et d’autres extrémités peut survenir. Si l’œdème de Quincke entraîne des troubles respiratoires, l’arrêt du dosage de l’énalapril est recommandé.
- Rarement, des troubles sanguins soudains et une insuffisance hépatique peuvent survenir.
- L’abaissement du niveau de pression artérielle avec l’utilisation de l’énalapril n’est généralement pas très efficace sur les patients d’origine afro-américaine. Ces patients sont plus enclins à développer un œdème de Quincke qui entraîne un gonflement de la tête et du cou ainsi que d’autres réactions cutanées.
- L’énalapril peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le sang, ce qui peut à son tour entraîner un risque pour les patients souffrant de diabète ou d’insuffisance rénale et, par conséquent, utilise des diurétiques épargneurs de potassium comme méthode de traitement.
- Pour certaines personnes, l’énalapril peut ne pas convenir lorsqu’il ou elle est sous d’autres médicaments comme les AINS et donc toujours consulter un médecin avant de prendre tout autre médicament avec l’énalapril.
Si vous développez une réaction allergique à l’énalapril, comme de l’urticaire et des éruptions cutanées, des problèmes respiratoires, un gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge ou des douleurs à l’estomac, consultez immédiatement un médecin.
Vous devriez consulter un médecin si vous développez :
- Nausée
- Rythme cardiaque lent
- Battements de cœur et palpitations de la poitrine
- Jaunisse
- Brûlure, picotements ou engourdissements dans les pieds et les mains.
- Ecchymoses facilement et saignements inhabituels
- Toux, rhume et grippe
- Perte de mouvement, étourdissements et faiblesse en raison d’un taux élevé de potassium.
- Étourdissement
Il peut également y avoir d’autres effets secondaires et vous devez donc consulter votre médecin ou appeler la ligne d’assistance médicale si vous développez un effet inhabituel.
Conclusion
Pour traiter les patients souffrant d’hypertension artérielle et d’insuffisance cardiaque, l’énalapril est utilisé efficacement, ce médicament s’avère inefficace sur les personnes d’origine afro-américaine.