Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont deux troubles de santé mentale qui peuvent survenir chez les personnes ayant subi un traumatisme important. Bien que les deux conditions soient distinctes, elles sont liées.
La recherche¹ montre qu’environ 30 % des personnes atteintes de SSPT développeront des symptômes de type TOC dans l’année.
Pour comprendre pourquoi ils se chevauchent, nous devons comprendre les deux conditions, leurs causes et leurs traitements.
Comprendre le SSPT
Le trouble de stress post-traumatique² est un trouble psychiatrique qui peut survenir chez les personnes qui ont vécu un événement traumatisant, comme un accident de voiture, une rencontre violente ou qui ont été victimes d’abus physiques ou sexuels.
Il est normal de ressentir de la peur, de la tristesse ou de l’anxiété après un événement traumatisant, mais un trouble peut se développer lorsque ces sentiments ne s’atténuent pas. Le SSPT se caractérise par l’incapacité à récupérer après un événement traumatisant.
Le SSPT peut durer longtemps s’il n’est pas traité, parfois pendant des années. Les personnes atteintes de SSPT peuvent remarquer que certains endroits ou situations évoquent des souvenirs de l’événement traumatisant et peuvent éprouver des réactions physiques et mentales intenses à ces déclencheurs. Ceci est communément appelé « être déclenché ».
Symptômes du SSPT
Les personnes atteintes de SSPT ressentent souvent une honte, une peur ou une panique intenses lorsqu’elles sont déclenchées. Ils peuvent également ressentir une anxiété accablante au quotidien. Les symptômes courants du SSPT comprennent :
Revivre l’événement traumatique à travers des souvenirs intrusifs, des cauchemars ou des réactions physiques et émotionnelles intenses en pensant au traumatisme
Évitement et engourdissement , par exemple, éviter tout ce qui est lié à l’événement traumatisant, perdre tout intérêt pour des activités qui étaient autrefois amusantes ou se sentir détaché des amis et de la famille
Symptômes d’hyperexcitation comme l’irritabilité, les problèmes de sommeil, l’anxiété chronique, le comportement agressif ou les accès de colère
Des schémas de pensée négatifs comme des sentiments d’aliénation, d’isolement, de méfiance ou de difficulté à se concentrer sur des tâches
Traitements du SSPT
La forme de traitement la plus efficace pour le SSPT est la psychothérapie. Parfois appelée «thérapie par la parole», la psychothérapie consiste à parler avec un thérapeute professionnel pour analyser ce qui s’est passé, ce que le patient a ressenti et comment il a réagi. La thérapie peut aider les patients à développer des croyances et des schémas de pensée plus sains.
Les médicaments peuvent également être utiles pour certaines personnes atteintes de SSPT. Le type de médicament le plus couramment utilisé pour le SSPT est un type d’antidépresseur appelé ISRS. Ces médicaments peuvent aider à améliorer et à stabiliser l’humeur d’une personne atteinte de SSPT, ce qui peut l’aider à mieux gérer son traumatisme.
Comprendre le TOC
Le trouble obsessionnel-compulsif, ou TOC, se caractérise par des obsessions et des compulsions chroniques qui affectent considérablement la vie d’une personne.
Les obsessions sont des pensées ou des envies intrusives et indésirables qui déclenchent des sentiments pénibles. Ces obsessions sont difficiles à ignorer, ce qui rend l’individu mal à l’aise jusqu’à ce qu’il finisse par agir en conséquence. Les personnes atteintes de TOC ont du mal à faire face à ces pensées et peuvent développer des comportements étranges en réponse.
Les compulsions sont les comportements que les personnes atteintes de TOC manifestent en essayant de se soulager de leur obsession. Les compulsions sont souvent des actions inutiles ou illogiques, comme se laver les mains à plusieurs reprises même si elles sont propres, allumer et éteindre les lumières à plusieurs reprises ou répéter certaines phrases.
Traitements du TOC
Il n’y a pas de remède contre le TOC, mais vous pouvez gérer à quel point vos symptômes affectent votre vie. Cela se fait avec des médicaments, diverses formes de thérapie ou une combinaison des deux. Les traitements courants du TOC comprennent :
Psychothérapie
Dans la thérapie cognitivo-comportementale, un thérapeute aide le patient à changer les schémas de pensée malsains. Cette forme de thérapie s’est avérée bénéfique pour les personnes atteintes de TOC et d’autres troubles mentaux.
Un autre type de thérapie utilisé pour le TOC est la thérapie d’exposition. Cela implique d’exposer la personne à son déclencheur pendant qu’elle fait de son mieux pour s’abstenir de céder à sa compulsion.
Médicaments
Les médicaments psychiatriques peuvent aider à contrôler les obsessions et les compulsions liées au TOC. Les médicaments courants pour le TOC comprennent le citalopram, la fluoxétine et la sertraline, qui sont des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).
Quel est le lien entre le TOC et le SSPT ?
Les pensées intrusives, ou les pensées qu’une personne ne peut pas contrôler, sont des symptômes clés du TOC et du SSPT. Parce que ces pensées intrusives sont si terribles, les gens essaient souvent de les éviter pour obtenir un certain soulagement. C’est ce qu’on appelle « neutraliser ».
Les personnes atteintes de SSPT le font souvent en “repoussant leurs sentiments, en évitant certaines personnes ou certains endroits, ou en s’isolant pour se sentir plus en sécurité”.
Pour ceux qui ont un TOC, le comportement neutralisant est leur compulsion. Vérifier et revérifier, répéter des phrases dans sa tête ou tout mettre « en ordre » donne aux personnes atteintes de TOC un sentiment de contrôle et de soulagement.
Chacun de ces comportements neutralisants ne fournira qu’un soulagement de courte durée. Si la cause sous-jacente de la pensée intrusive n’est pas traitée, cela se reproduira probablement.
Existe-t-il un lien entre le TOC et le SSPT ?
Oui, jusqu’à 30 %³ des personnes atteintes de SSPT présenteront des symptômes de type TOC dans l’année suivant leur diagnostic de SSPT. Si vous craignez d’avoir l’une ou l’autre de ces conditions, vous devriez en parler à votre médecin.
TOC lié à un traumatisme
Une expérience traumatisante peut entraîner des symptômes de type TOC qui peuvent se développer chez les personnes ayant un diagnostic de SSPT, et bien que le TOC lié à un traumatisme soit similaire à d’autres types de TOC en termes de symptômes, le traitement est différent.
Pour les personnes qui développent elles-mêmes un TOC, la thérapie d’exposition est souvent le premier choix de traitement. Cependant, pour les personnes atteintes de TOC lié à un traumatisme, la thérapie d’exposition est moins susceptible d’être utile. Au lieu de cela, se concentrer sur les traitements qui traitent le traumatisme aidera à réduire les symptômes de type TOC. De nombreux thérapeutes utilisent des méthodes telles que la thérapie cognitivo-comportementale pour aider les personnes atteintes de TOC liés à un traumatisme.
Le TOC peut-il être provoqué par un traumatisme ?
Oui, les symptômes de type TOC sont bien établis comme résultat possible d’une expérience traumatisante. Une étude de 2020⁴ a révélé que plus de 60 % des personnes atteintes de TOC avaient vécu un événement de vie stressant important avant leur diagnostic, et pour plus de 30 %, il s’agissait d’un événement traumatisant.
La verité
Le TOC et le SSPT peuvent se chevaucher dans leurs symptômes. De plus, vivre un traumatisme peut entraîner le SSPT et le TOC, et de nombreuses personnes souffrent des deux en même temps. Bien qu’il s’agisse de conditions différentes, ils partagent bon nombre des mêmes traitements, tels que la thérapie cognitivo-comportementale et les médicaments.
La gestion des symptômes est possible pour ces deux troubles, permettant aux personnes vivant avec ces conditions de vivre une vie épanouie et heureuse.
