Que sont les brûlures électriques : signes, symptômes, premiers soins, traitement, types, temps de guérison, physiopathologie, causes

Une brûlure électrique est une blessure survenant rapidement, qui se produit à la suite du passage de l’électricité à travers le corps, entraînant des dommages aux organes et tissus internes. La différence entre les brûlures électriques et les brûlures thermiques ou chimiques est que les brûlures électriques causent des dommages sous-cutanés plus importants que les autres types de brûlures. Les brûlures électriques ne peuvent causer que des dommages superficiels à la peau; cependant, la plupart du temps, les tissus profonds sous la peau seront gravement endommagés. Pour cette raison, il est difficile de diagnostiquer correctement les brûlures électriques, car de nombreuses personnes ont tendance à sous-estimer la gravité des brûlures électriques. Dans les cas graves de brûlure électrique, l’électricité peut fatiguer le cœur, provoquer un choc au cerveau et blesser d’autres organes.

Une brûlure est classée comme brûlure électrique si l’électricité est la cause directe de la brûlure. Si une personne se brûle un doigt sur un fer à vapeur électrique chaud, ce type de brûlure serait alors une brûlure thermique et non une brûlure électrique. Si l’électricité traverse une résistance, il y a production de chaleur et le courant n’entre pas dans le corps dans ce type de brûlure. De même, dans les cas où un incendie est jugé d’origine «électrique», il n’est pas nécessaire qu’il cause des blessures ou des décès par brûlures électriques.

Il existe 4 facteurs électriques qui déterminent la gravité des dommages survenus à la suite de brûlures électriques et ceux-ci sont :

1. Tension.
2. Actuel.
3. Résistance.
4. Fréquence.

La gravité des brûlures électriques dépend également du parcours ou de la voie que suit le courant à travers le corps. Habituellement, le courant va suivre le parcours des tissus qui sont les moins résistants, tels que : d’abord les vaisseaux sanguins, puis les nerfs et les muscles, ensuite la peau, les tendons, la graisse et enfin les os. Généralement, dans la plupart des cas, les blessures électriques causent principalement des dommages aux membres externes, mais des dommages peuvent également survenir dans des zones vitales du corps, entraînant de graves complications. Lorsque le corps entre en contact avec une source d’électricité, il devient alors une partie du circuit électrique où le courant électrique a un point d’entrée et un point de sortie à deux endroits différents du corps. Le site qui est le point d’entrée sera déprimé et coriace et le site où se trouve la plaie de sortie a tendance à être plus explosif et étendu. Il est donc difficile de diagnostiquer correctement une brûlure électrique, car les dommages internes au corps ne sont pas visibles et seules les plaies d’entrée et de sortie sont visibles.

Les brûlures électriques sont causées de différentes manières, par exemple une personne peut subir des brûlures électriques en saisissant ou en touchant des objets sous tension électrique, en insérant les doigts dans des prises électriques, en court-circuitant et en tombant dans de l’eau électrifiée. Des brûlures électriques peuvent également survenir à la suite de coups de foudre, bien que ce ne soit pas un événement si courant. En raison des progrès de la technologie, il y a une augmentation des brûlures/blessures électriques chez les personnes et elles sont devenues la quatrième cause de décès par traumatisme lié au travail. Plus de la moitié de ces blessures électriques surviennent à la suite d’un contact avec la ligne électrique. La plupart des blessures à haute tension et environ un tiers des traumatismes électriques sont liés au travail.

Le type ou la classification des brûlures électriques se fait en six catégories. Une victime de brûlure électrique peut souffrir de l’une des combinaisons de ces catégories, notamment :

• Brûlure électrique à basse tension : Une source d’alimentation de 500 volts ou moins, qui produit une brûlure électrique, est classée comme une brûlure à basse tension. La tension du courant n’est pas suffisante pour endommager le tissu présent le long de son trajet, sauf au point de contact. La brûlure électrique de ce type sera superficielle, légère ou peut aussi être grave selon la durée du contact.
• Brûlure électrique à haute tension : cette brûlure électrique est extrêmement grave et se produit lorsque la victime entre en contact direct avec une alimentation à haute tension et que les dommages subis se propagent dans tout le corps de la victime. Les brûlures externes dans ce type de brûlure électrique peuvent être trompeuses, car la majorité des dommages se produisent sous la peau et les tissus sous-cutanés sont gravement endommagés.
• Brûlure électrique éclair : Ces types de brûlures électriques se produisent à partir d’arcs électriques, qui passent sur la peau. La brûlure éclair produit une chaleur et une lumière intenses qui peuvent entraîner de graves brûlures en une fraction de seconde. Les brûlures produites couvrent une grande surface et sont pour la plupart superficielles et les tissus sous la peau ne sont généralement pas affectés ou endommagés.
• Brûlure à l’arc : ce type de brûlure électrique se produit lorsqu’il y a passage de l’énergie électrique d’une zone à haute résistance à une zone à faible résistance. Il n’est pas nécessaire qu’il y ait de contact avec la source électrique dans ce type de brûlure électrique, car dans le cas d’une brûlure à l’arc, l’électricité ionise les particules d’air lorsqu’elle la traverse pour terminer le circuit. La chaleur produite peut être très élevée, jusqu’à 4 000 degrés Celsius, et est suffisamment chaude pour enflammer les vêtements de la victime et vaporiser du métal. L’excès d’énergie de l’arc est dissipé sous forme d’explosion. En dehors de cela, un souffle d’onde de pression, qui est supérieur à 1000 livres par pouce carré de pression, peut être généré à partir d’un arc à haute intensité. Ce type d’explosion cause des blessures graves et peut projeter la victime.
• Brûlure électrique à la flamme : ce type de brûlure électrique se produit par le toucher ou le contact avec les objets, qui se sont enflammés par une source électrique en association avec des arcs et des brûlures éclair.
• Brûlures électriques buccales : Ce type de brûlure électrique est principalement subi par les enfants qui sucent ou mordent les cordons électriques. Le courant électrique passe généralement d’un côté de la bouche à l’autre et peut entraîner une déformation de la bouche/du visage.

Les signes et les symptômes des brûlures électriques dépendent du site de brûlure et de la gravité de la brûlure électrique. Le patient peut ressentir des symptômes immédiatement ou après quelques mois et ils comprennent :

• Présence de brûlures/blessures sur la peau, en particulier au point d’entrée et de sortie du chemin électrique.
• Le patient éprouve des maux de tête , de la confusion, des étourdissements, des pertes de mémoire ou de la confusion.
• Le patient peut également avoir une perte auditive .
• Il y a un essoufflement.
• Le patient ressent une faiblesse, des douleurs musculaires ou une raideur.
• Le courant électrique provoque des battements cardiaques rapides ou anormaux.
• Le patient a du mal à marcher ou à maintenir son équilibre.
• Le patient ressent une douleur dans tout le corps.
• La couleur de l’urine est rouge ou noir rougeâtre, ce qui est un symptôme grave de brûlure électrique et nécessite une attention médicale rapide.
• Des convulsions peuvent également survenir, ce qui est également un symptôme grave de brûlure électrique et nécessite une attention médicale rapide.

Les antécédents médicaux du patient sont pris où le médecin pose diverses questions concernant les symptômes, la modalité de la brûlure électrique. Le patient est interrogé sur toute autre condition médicale qu’il pourrait avoir et la mémoire du patient est également testée. Les mouvements articulaires sont testés et les tests suivants sont effectués pour aider à diagnostiquer d’autres problèmes :

Des analyses de sang et d’urine sont effectuées pour rechercher des dommages au cœur, aux muscles et à d’autres organes.

L’ECG est effectué pour mesurer l’activité électrique dans le cœur et pour vérifier les problèmes ou les dommages au cœur.

La tomodensitométrie est un test qui utilise des rayons X et un ordinateur pour prendre des photos du cerveau. Ce test aide à rechercher tout signe de lésion cérébrale.

L’IRM est un test qui utilise un ordinateur et de puissants aimants pour générer des images de la tête et d’autres parties du corps. L’IRM aide à évaluer les dommages au cerveau, aux muscles, aux os, aux articulations et aux vaisseaux sanguins.

La scintigraphie est un test de diagnostic qui aide à détecter les tissus morts dans le corps et à décider de la quantité de tissu qui doit être retirée.

Étape 1 : Appelez le 911 ou d’autres services d’urgence.

Étape 2 : La victime de brûlures électriques ne doit pas être déplacée ou touchée tant que la source d’électricité n’a pas été éliminée en débranchant ou en éteignant la source d’électricité.

Étape 3 : Si vous n’êtes pas en mesure d’éteindre la source électrique, placez-vous sur une pile de papier ou de livres ou sur un tapis en caoutchouc et essayez d’enlever le patient à l’aide d’un bâton en bois, comme le manche d’un balai.

Étape 4 : Après avoir retiré le patient de la source électrique, essayez d’évaluer l’état de conscience du patient en voyant s’il répond aux questions posées.

Étape 5 : Les blessures électriques comprennent non seulement les brûlures, mais également les arythmies cardiaques . Il est donc important d’évaluer le pouls et la circulation du patient, suivis du traitement des brûlures.

Étape 6 : Si le patient n’est pas conscient ou ne répond pas, la RCR doit être commencée.

Étape 7 : Les brûlures seront présentes à l’endroit où le courant électrique est entré et sorti du corps. Si les brûlures électriques ne sont pas graves, il faut d’abord retirer tout bijou ou vêtement près du site de la brûlure. Les brûlures doivent être rincées à l’eau et essuyées. Un antibiotique topique doit être appliqué et la brûlure électrique doit être recouverte d’un pansement léger ou d’une gaze stérile. Ne percez aucune cloque .

Des antibiotiques et d’autres onguents sont utilisés pour prévenir l’infection et favoriser la guérison de la brûlure électrique. Des analgésiques sont administrés au patient pour aider à soulager la douleur causée par la brûlure électrique. Le vaccin Td est administré en rappel pour prévenir le tétanos et la diphtérie.

La plupart du temps, la surface corporelle d’un brûlé électrique est inférieure à celle des autres types de brûlures. cependant, les risques de complications des brûlures électriques sont plus élevés en raison des blessures internes. De nombreux patients doivent être hospitalisés en raison des tissus internes endommagés. Lorsqu’un traitement approprié n’est pas effectué, des complications peuvent survenir à partir des tissus endommagés, telles que la formation de gangrène gazeuse à partir des tissus morts et la perte de circulation sanguine vers les membres. L’amputation des parties du corps endommagées peut également être nécessaire. Le patient peut nécessiter une ablation répétée des tissus endommagés ainsi qu’une rééducation approfondie. Le pourcentage d’amputation d’un membre chez les patients souffrant de contact électrique direct est d’environ 75 %. Dans les cas graves de brûlure électrique avec blessures ou blessures graves, le patient nécessite une greffe de peau, l’excision des tissus morts,

Le débridement des tissus morts et endommagés est effectué pour les retirer du corps. Cela aide à réduire l’inflammation, à prévenir les infections et à stimuler le processus de guérison. La peau perdue est ensuite recouverte de peau saine à l’aide de greffes de peau et de lambeaux. Cela aide à refermer les plaies, à prévenir l’infection et à réduire les risques de cicatrisation. Pour les grandes brûlures, une chirurgie par lambeau cutané est pratiquée. Les lambeaux de peau aident également à améliorer l’apparence de la peau.

L’escharotomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une incision est pratiquée à travers le tissu mort dans la couche de graisse présente en dessous. L’escharotomie aide à soulager la pression produite par le gonflement et améliore la circulation sanguine.

La fasciotomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le fascia est coupé pour relâcher la pression produite par les muscles enflés en raison de la brûlure électrique. Cela diminue les risques de dommages aux nerfs, aux tissus et aux organes.

La majorité des fonctions vitales du corps sont affectées par les brûlures électriques à cause desquelles il existe diverses blessures liées à l’électricité, notamment :

• Dommages aux artères et aux veines, pouvant provoquer une nécrose ischémique.
• Il y a interférence avec la conductivité électrique des organes vitaux, y compris le cœur et les nerfs, entraînant des lésions pulmonaires et des convulsions dues à de graves dommages au système nerveux central et à un arrêt cardiaque.
• Les interférences électriques provoquent une contraction involontaire des muscles, ce qui entraîne des dislocations et des fractures osseuses.
• En raison de la force de la poussée du corps, diverses blessures sont produites, notamment une fracture des membres et de la colonne vertébrale.
• Un traitement est nécessaire pour toutes ces blessures ainsi que le traitement des brûlures. Rarement, en raison d’un choc électrique à haute tension, il peut y avoir un décollement de la rétine et la formation de cataractes dans le cristallin des yeux. Cela peut se produire après quelques jours ou semaines après la blessure électrique.

Le temps de cicatrisation des brûlures légères du premier et du second degré est plus court, c’est-à-dire qu’elles guériront en quelques semaines. Les brûlures au deuxième degré qui sont profondes peuvent nécessiter un débridement, des changements de pansements antibiotiques et une reconstruction chirurgicale à l’aide de greffes/lambeaux cutanés et dont le temps de guérison sera de plusieurs mois avec la rééducation. Si la brûlure électrique est petite et que des greffes de peau ont été utilisées pour les fermer chirurgicalement, les brûlures guériront plus rapidement. Les brûlures électriques plus importantes et plus graves prendront environ trois mois ou plus pour guérir. Le temps de guérison dépend également de la cause, de la profondeur et de la gravité de la brûlure. Si la profondeur de la brûlure est plus importante et implique les tissus environnants, la graisse, les muscles et les os, la guérison sera difficile et prendra plus de temps.

• Tenez toujours les enfants éloignés des cordons électriques et utilisez des fiches de sécurité pour enfants dans les prises électriques.
• N’utilisez jamais d’appareils électriques lorsque vous êtes mouillé, comme lorsque vous vous baignez, prenez une douche, etc. Il est recommandé de se tenir debout sur un tapis ou une moquette sèche lorsque vous utilisez des appareils électriques.
• Il est important de respecter les consignes de sécurité qui accompagnent les appareils électriques. Certaines de ces instructions incluront de ne pas utiliser d’appareils dont le cordon électrique est endommagé et de débrancher immédiatement ces appareils. Dans le cas où cela ne peut pas être fait et si les dommages sont proches de la prise elle-même, le disjoncteur doit être éteint.
• Il doit y avoir un couvercle mural sur toutes les prises de courant, car cela aidera à éviter tout contact accidentel des côtés électrifiés entre la prise et le mur. Ceci est extrêmement utile si l’on a des enfants, car ils peuvent facilement mettre leurs petits doigts dans l’espace le long des côtés.
• Les parties métalliques des appareils électriques ne doivent jamais être touchées simultanément avec d’autres appareils métalliques, tels que les conduites d’eau, les robinets, etc. Les parties métalliques des appareils électriques ne doivent pas non plus être touchées même lorsqu’une personne est partiellement immergée dans l’eau ou si les pieds sont mouillés.
• Dans les cas où les broches du cordon électrique sont étroites ou larges, elles ne doivent jamais être ajustées du bout des doigts tout en ajustant simultanément le cordon dans la prise de courant.
• Un aspirateur ordinaire ne doit pas être utilisé dans des endroits humides ou mouillés. Un aspirateur séparé avec uniquement un aspirateur humide doit être utilisé pour ces zones.
• Un disjoncteur de fuite à la terre ou des prises de courant doivent être installés par un électricien qualifié dans les zones où il y a un sol en béton nu, de la plomberie, à l’extérieur, etc.
• Des précautions particulières doivent être prises dans les piscines en raison de l’utilisation de pompes électriques et de lumières lorsqu’elles sont immergées dans l’eau.
• Les 12 volts sont des batteries à tension sûre, qui sont utilisées dans les véhicules ; cependant, des brûlures électriques et une explosion peuvent toujours se produire à la suite d’un court-circuit. Il est donc conseillé de vérifier la polarité avant de tenter un démarrage d’appoint. Les tentatives ne doivent jamais être faites sur une batterie gelée.
• Les anciens appareils à haut risque, tels que les sèche-cheveux ou les perceuses électriques à fil, doivent être remplacés par de nouveaux.
• Lors d’un voyage à l’étranger, il est important de se renseigner sur la tension car les tensions diffèrent d’un pays à l’autre.
• Il ne faut jamais passer sous ou à proximité d’une ligne électrique tombée, même si le fil n’est pas en contact direct.

Voici quelques règles de sécurité de base lors de l’installation, de la réparation et de la modification du câblage résidentiel :

• Avant de commencer tout type de travaux de câblage électrique, le disjoncteur spécifique ou le disjoncteur principal doit être éteint
• Portez toujours des chaussures lorsque vous travaillez. Il est fortement recommandé de porter des gants en caoutchouc lorsque vous travaillez.
• Ne touchez jamais plus d’un fil nu à la fois et évitez également de toucher le métal nu avec l’autre main ou par toute autre peau exposée sur le corps.
• Si des picotements se font sentir sur la peau à l’endroit où elle touche le fil dénudé, cela signifie que le fil est sous tension. Dans de tels cas, lâchez immédiatement le fil et arrêtez le travail.
• N’utilisez pas d’interrupteur d’éclairage pour remplacer l’arrêt du disjoncteur, car le circuit peut être câblé en permanence “chaud” et l’interrupteur ne déconnectera que le fil neutre. Il y a donc possibilité d’électrocution du chaud au sol.
• Il est important d’utiliser la bonne épaisseur de câblage ainsi que les bonnes connexions à la terre.
• Un passe-câble en caoutchouc doit être utilisé pour protéger les fils qui traversent un trou dans une tôle.
• Les fils de test et de cadran doivent être dans la bonne position pour les volts lors de la vérification de la tension avec un testeur électrique multifonction.
• Les instructions/instructions doivent être suivies de près lors de l’utilisation de connecteurs à écrou de fil et la taille correcte doit toujours être utilisée. Il ne doit y avoir aucune saillie de fil dénudé.
• Assurez-vous que toutes les connexions sont fermes.
• Ne coupez jamais un câblage ou un cordon électrique sous tension, car cela entraînerait une pénurie dans l’outil métallique, ce qui pourrait entraîner une explosion et une possibilité d’électrocution.
• Le câblage neutre doit être traité de la même manière que vous traiteriez un câblage “chaud”.
• Les procédures de sécurité appropriées doivent toujours être suivies, que vous travailliez à domicile ou à titre professionnel, par exemple par des réparateurs de lignes électriques, des électriciens et d’autres travailleurs de l’industrie.