Lorsque nous entendons parler de fer dans les aliments ou les compléments alimentaires, nous pensons immédiatement au sang. En effet, le sang et plus particulièrement les globules rouges ont besoin de fer pour son développement et son fonctionnement. Mais le fer est également nécessaire à une foule d’autres cellules pour différents processus qui soutiennent la vie. Le fer est également nécessaire pour les activités métaboliques, pour le fonctionnement du système immunitaire et pour la production d’une gamme de produits chimiques nécessaires à l’organisme. Parfois, nous ne donnons pas au fer la même importance dans la physiologie humaine que nous le faisons avec d’autres vitamines et minéraux. Mais sans fer, la santé et le bien-être ne seraient pas possibles.
Le fer dans le corps humain
Le corps humain tire tout son fer des aliments. Parfois, nous n’obtenons pas assez de fer alimentaire en raison de nos restrictions sur la nourriture que nous mangeons. À d’autres moments, le fer est perdu pendant le saignement, ou n’est pas absorbé et assimilé correctement. Quoi qu’il en soit, les niveaux de fer inférieurs à la normale ont divers effets néfastes sur le corps, tout comme les niveaux supérieurs à la normale. Les signes et symptômes de ces différentes conditions sont une façon d’identifier le problème. Mais un test sanguin est la mesure définitive de la mesure dans laquelle les taux sanguins de fer sont anormalement élevés ou bas à tout moment.
Afin de comprendre ce que signifient les résultats des tests sanguins de fer, il est important de comprendre comment le fer est utilisé dans le corps. À cette fin, il est préférable de visualiser le fer dans le corps en termes de globules rouges – les vecteurs de gaz dans la circulation sanguine. Le fer fait partie de l’hémoglobine – le composé des globules rouges qui lui permet de transporter l’oxygène dans tout le corps. Le fer corporel total est d’environ 3,5 grammes chez les hommes et 2,5 grammes chez les femmes, environ 60% de ce fer étant dans l’hémoglobine et près de 30% stockés sous forme de ferritine et d’hémosidérine.
L’hémoglobine est composée de protéines et de fer, mais c’est le fer qui joue le rôle central de se lier à l’oxygène et de le transporter dans la circulation sanguine. Chaque molécule d’hémoglobine a quatre chaînes, chacune contenant un atome de fer. Et chacun de ces atomes de fer se lie à une molécule d’oxygène contenant deux atomes d’oxygène. De cette manière, un atome de fer peut transporter deux atomes d’oxygène. Ainsi, même si votre corps peut avoir un nombre normal de globules rouges malgré de faibles niveaux de fer, ces globules rouges n’auront pas la même capacité de transport d’oxygène.
Sérum de fer
Le sang humain est composé de solides et de liquides. Le test de fer sérique mesure la quantité de fer dans la partie liquide du sang. Cela n’inclut pas le fer contenu dans les globules rouges qui circulent dans les vaisseaux sanguins. Il s’agit essentiellement d’une mesure du fer en transit qui est acheminé vers la moelle osseuse pour produire des globules rouges. Ce niveau peut varier au cours de la journée et vous devrez généralement jeûner avant le test. Le fer sérique est souvent effectué avec d’autres tests de fer.
Résultats
- Faible * = anémie ferriprive, maladie chronique
- Normal * = anémie sidéroblastique
- Élevé * = Hémochromatose, anémie hémolytique, empoisonnement au fer, anémie sidéroblastique
* À eux seuls, les taux sériques de fer n’indiqueront pas ces conditions à moins d’être considérés conjointement avec les résultats d’autres tests de fer.
Transferrine
Le fer est transporté dans le sang en se liant à une protéine appelée transferrine. C’est la protéine porteuse pour déplacer le fer dans la circulation sanguine, mais ne doit pas être confondue avec l’hémoglobine, qui est une protéine contenant du fer que l’on trouve dans les globules rouges. La majeure partie de ce fer est acheminée par transferrine vers la moelle osseuse où elle sera utilisée pour produire des globules rouges. Le fer restant, s’il n’est pas utilisé immédiatement, est stocké dans les tissus sous forme de ferritine et d’hémosidérine.
Résultats
Il existe plusieurs tests qui peuvent être effectués pour mesurer les niveaux de transferrine. Cela comprend la capacité totale de liaison du fer (TIBC) ou la capacité de liaison du fer insaturé (UIBC). Lorsqu’il est considéré avec les résultats d’un test de fer sérique, il révélera les niveaux de saturation de la transferrine, ce qui est un indicateur plus utile de l’interaction entre la transferrine et le fer dans le sang. Des niveaux élevés se produisent généralement lorsque le fer est faible, comme dans l’anémie ferriprive. De faibles niveaux ont tendance à se produire lorsque les niveaux de fer sont élevés ou lorsque le foie ne produit pas suffisamment de transferrine.
Ferritine
La ferritine est une forme de stockage du fer. C’est en fait une protéine qui se lie au fer et le stocke dans les cellules. Par conséquent, les niveaux de ferritine reflètent la capacité de stockage du fer du corps. La principale forme de stockage est l’hémosidérine. Les niveaux de ferritine deviennent faibles et épuisés lorsqu’il n’y a pas assez de fer pour répondre aux besoins du corps. Il doit ensuite se tourner vers ses magasins. Les niveaux de ferritine peuvent être élevés en cas de surcharge en fer dans le corps, car le système extrait le fer de la circulation sanguine et le stocke dans les cellules. Seules de petites quantités de ferritine se trouvent normalement dans le sang.
Résultats
- Faible * = anémie ferriprive
- Normal * = empoisonnement au fer, maladie chronique
- Élevé * = Maladie chronique, hémochromatose, anémie hémolytique, anémie sidéroblastique
* D’autres résultats de tests sanguins de fer doivent être considérés conjointement avec la ferritine pour être indicatifs de ces conditions.
Hémoglobine
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Un test d’hémoglobine est souvent effectué dans le cadre d’une formule sanguine complète (CBC) ou avec d’autres tests comme l’hématocrite. Il s’agit d’un test de fer en tant que tel, mais s’il est souvent effectué avec des tests de fer lorsque des conditions telles que l’anémie ferriprive sont suspectées. Le fer est un composant de l’hémoglobine. Des niveaux élevés d’hémoglobine sont connus sous le nom de polyglobulie et de faibles niveaux sont appelés anémie. En ce qui concerne le fer en particulier, de faibles taux d’hémoglobine peuvent indiquer des carences nutritionnelles en fer, une perte de fer et de sang due à des saignements ou une utilisation accrue du fer pendant la grossesse.
Résultats
Les taux d’hémoglobine normaux chez les adultes sont les suivants:
- Hommes = 13,8 à 17,2 g / dL (grammes d’hémoglobine par décilitre de sang)
- Femmes = 12,1 à 15,1 g / dL
Les résultats pour les enfants peuvent varier selon l’âge et le sexe. Les nouveau-nés ont tendance à avoir des taux d’hémoglobine plus élevés que les enfants plus âgés et même les adultes, mais c’est temporaire.
Références:
1. labtestsonline.org/understanding/analytes/iron/
2. www.merckmanuals.com/professional/hematology_and_oncology/anemias_caused_by_deficient_erythropoiesis/iron_deficiency_anemia.html
