Gonflement du visage unilatéral (visage enflé d’un côté)

Symétrie faciale

Le visage humain est à peu près symétrique, ce qui signifie que la moitié verticale d’un côté correspond étroitement à l’autre côté. Pour la plupart des gens, ce n’est pas une image miroir mais très similaire. Lorsqu’il y a une différence marquée entre un côté du visage et l’autre, on parle alors d’asymétrie. La taille et la forme du visage sont déterminées par un certain nombre de facteurs, principalement la génétique, le poids corporel, l’état de santé général et l’âge. La structure du visage humain est déterminée par la taille, la forme et la quantité de:

  • os du crâne (crâne et mâchoire)
  • muscles faciaux
  • graisse sous cutanée
  • épaisseur et tension de la peau

L’orientation de la mâchoire (mandibule) par rapport au crâne peut également contribuer à la forme du visage. La symétrie s’applique également aux sourcils, aux yeux, au nez, aux lèvres et aux oreilles.

 

 

Face agrandie du visage

Bien que l’on sache que le visage est symétrique, il y a un côté qui est légèrement plus grand que l’autre. Ceci est normal et généralement pas perceptible à moins que le visage ne soit examiné de près. La plupart des gens sauront quel côté de leur visage est légèrement plus grand que l’autre, mais cela n’est pas perceptible, même pour les amis proches et la famille, sans un examen minutieux.

Parfois, cependant, l’ élargissement d’un côté du visage atteint un point où il est clairement évident et même s’il ne provoque aucun autre symptôme, il peut provoquer un stress psychologique. Un gonflement facial d’un côté peut survenir avec une croissance de l’os ou des tissus mous, une accumulation de liquide, une hypertrophie musculaire, un os du crâne et en particulier un déplacement de la mâchoire par rapport à l’autre côté du visage. La plupart de ces scénarios sont considérés comme anormaux et l’asymétrie faciale dans ces cas doit être étudiée plus avant pour identifier la cause et corrigée. Certaines de ces causes peuvent être potentiellement mortelles, comme une tumeur maligne, alors que dans d’autres cas, elles peuvent être inconfortables mais n’entraîneront pas de complications médicales graves.

Pourquoi un seul côté gonfle-t-il?

Les causes les plus courantes de gonflement unilatéral du visage sont le résultat d’une inflammation. Ceci est souvent appelé gonflement des tissus mous, bien qu’il puisse également impliquer l’os dans une certaine mesure. Dans la plupart des cas, l’inflammation est le résultat d’une blessure au visage, mais l’inflammation peut également survenir avec des infections et des allergies. Moins fréquemment, il peut y avoir un gonflement unilatéral du visage dû à une croissance anormale des tissus comme une tumeur qui peut être bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse)

Lorsqu’il y a un gonflement du visage d’un côté, cela signifie simplement que le tissu du côté agrandi est affecté. En dehors du tissu, chaque côté de son visage a son propre apport sanguin, nerveux et lymphatique. Par conséquent, une condition qui affecte ces structures d’un côté ne conduira à un gonflement que de ce côté. Si la condition est systémique ou généralisée, les deux côtés peuvent être enflés simultanément.

Causes de l’enflure faciale unilatérale

Il est important de tenir compte de plusieurs facteurs lors de l’évaluation de la cause du gonflement du visage qui peuvent fournir une meilleure indication de la cause.

  1. Le gonflement du visage a-t-il commencé soudainement ou s’est-il développé progressivement?
  2. Le côté affecté est-il douloureux, sensible, engourdi ou éprouve-t-il d’autres sensations anormales?
  3. Le côté élargi est-il dur, mou, spongieux ou ferme?
  4. Est-ce que l’enflure faciale d’un côté affecte la parole, la respiration, l’alimentation ou la mastication, le sens du goût ou de l’odorat, la taille des yeux ou le mouvement des paupières?
  5. Le gonflement du visage est-il isolé de la joue ou s’étendant vers le haut vers le front ou vers le bas jusqu’au cou?

 

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Blessure

La cause la plus fréquente de gonflement du visage qui a tendance à se produire très rapidement et qui n’est généralement que temporaire est une blessure au visage. Dans ces cas, la cause peut être identifiée à un incident spécifique. Un traumatisme au visage peut survenir avec:

  • Coup au visage, comme lors d’un assaut.
  • Accidents de voiture
  • Des chutes
  • Suite à une chirurgie dentaire ou à d’autres interventions chirurgicales sur le visage.
  • Morsures et piqûres d’insectes
  • Brûlures chimiques
  • Coup de soleil sévère d’un côté
  • Fractures du crâne ou de la mâchoire

L’élargissement dans ces cas est dû à une accumulation de liquide à la suite d’une inflammation. Ce sont les moyens du corps de protéger les tissus contre les blessures. Les vaisseaux sanguins fuient, ce qui permet à des quantités excessives de liquide provenant de la circulation sanguine de pénétrer dans les espaces tissulaires. Habituellement, il y a aussi chaleur de la zone, rougeur, sensibilité ou douleur. Si un vaisseau sanguin est rompu en raison d’un traumatisme, il peut y avoir une accumulation de sang dans le tissu. Ceci est connu comme un hématome.

 

Les infections

Un certain nombre de micro-organismes peuvent provoquer une infection d’un côté du visage. Cela peut être isolé sur les couches superficielles comme la peau et la graisse sous-cutanée, ou impliquer des tissus plus profonds comme le muscle et même s’étendre dans l’os. Elle peut être causée par des virus ou des bactéries qui sont les agents pathogènes les plus courants, ou par des champignons et d’autres types de parasites. Les différents types d’infections qui peuvent provoquer un gonflement unilatéral du visage comprennent:

  • Cellulite : si elle s’étend à la zone autour de l’œil, elle est connue sous le nom de cellulite orbitaire.
  • Abcès : dent, gingival (gencive), péri-amygdalien.
  • Sinusite qui est une infection des sinus paranasaux.
  • Ostéomyélite qui est une infection de l’os du crâne ou de la mâchoire
  • Parotidite qui est une inflammation de la glande parotide causée le plus souvent par une infection comme les oreillons.
  • Lymphadénite qui est l’inflammation des ganglions lymphatiques.
  • Infections des yeux et des paupières comme la conjonctivite, la kératite, l’orgelet (hordeolum) et la blépharite. Le gonflement est généralement sur et autour de l’œil, mais peut s’étendre sur la joue et jusqu’au front dans les cas graves.

Les allergies

Il existe un certain nombre de réactions allergiques qui peuvent provoquer un gonflement du visage unilatéral. Le plus important et le plus grave est l’ anaphylaxie (réactions anaphylactiques) qui peut mettre la vie en danger sans une attention médicale immédiate. Il provoque généralement un gonflement bilatéral (tout le visage enflé). Les autres causes allergiques comprennent:

  • Conjonctivite allergique
  • Rhinite allergique (rhume des foins)
  • Allergies médicamenteuses
  • Allergies aux piqûres et piqûres d’insectes
  • Allergies à diverses substances pouvant être utilisées dans les crèmes pour le visage, les cosmétiques, les implants pour l’augmentation des joues et parfois les matériaux dentaires.

Problèmes musculaires

Les muscles du visage, comme le gros muscle masséter, donnent une définition des joues et des problèmes avec ces muscles peuvent altérer la forme et la taille du visage.

  • Atrophie (rétrécissement) du muscle d’un côté comme cela peut être vu avec une paralysie musculaire partielle ou complète (comme dans la paralysie de Bell).
  • Hypertrophie (élargissement) du muscle d’un côté avec resserrement d’un côté ou mastication d’un seul côté.

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Parfois, des spasmes faciaux associés à certaines maladies nerveuses et musculaires peuvent provoquer une distorsion du visage.

Croissance

Des tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (canéreuses) peuvent survenir dans l’un des tissus suivants:

  • Muscle
  • OS
  • Graisse sous cutanée
  • Peau
  • Tissu conjonctif
  • Ganglions ou vaisseaux lymphatiques

Moins fréquemment, une tumeur ou les vaisseaux sanguins ou les nerfs peuvent également être responsables du gonflement unilatéral.

Autres causes

La plupart des autres provoquent une action systémique, c’est-à-dire qu’elle affecte le corps entier ou plusieurs systèmes du corps simultanément. Il est peu probable qu’il provoque un gonflement unilatéral du visage, mais plutôt un gonflement de tout le visage. Néanmoins, il convient de considérer ces conditions comme une cause possible d’un gonflement du visage unilatéral.

  • Maladie de Cushing
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Maladie sérique
  • Malnutrition
  • Obésité

Références :

  1. Gonflement du visage . MedLine Plus
  2. Causes du gonflement du visage . Ligne santé
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