Que peut vous dire la fraction d’éjection sur votre cœur ?

La fraction d’éjection (FE) mesure la capacité du cœur à pomper le sang. Une FE normale est comprise entre 55 % et 70 %, ce qui signifie que le cœur pompe au moins la moitié du sang dans son ventricule gauche à chaque battement. Une FE inférieure à 50 % peut signaler une insuffisance cardiaque, tandis qu’une FE supérieure à 75 % peut indiquer que le cœur est trop raide ou ne se remplit pas correctement entre les battements.

Les prestataires de soins de santé commandent des tests EF pour diagnostiquer des problèmes cardiaques, surveiller les affections existantes ou évaluer l’efficacité des traitements cardiaques. En fonction des résultats, la FE peut souvent être améliorée grâce à des médicaments, à des changements de mode de vie ou à des procédures médicales visant à renforcer le cœur et à améliorer son fonctionnement.

Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

La fraction d’éjection (FE) est un moyen de mesurer la capacité de votre cœur à pomper le sang. À chaque battement de cœur, votre cœur se contracte (se contracte) pour expulser le sang vers le reste de votre corps. Mais il n’expulse pas tout le sang qu’il contient, seulement une partie. Cette partie est votre fraction d’éjection.

Cette mesure se concentre sur le ventricule gauche, la principale chambre de pompage du cœur. Une fraction d’éjection plus élevée, jusqu’à un certain point, signifie que le cœur pompe bien. Une fraction d’éjection plus faible peut signifier que le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.

Fraction d’éjection ventriculaire gauche ou droite

La fraction d’éjection est généralement mesurée dans le ventricule gauche, mais elle peut également être évaluée dans le ventricule droit :

• Fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) :Il s’agit du FE le plus couramment mesuré. Il montre la quantité de sang riche en oxygène qui est pompée du ventricule gauche vers le reste du corps. La FEVG aide à déterminer la gravité de maladies telles que l’insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie ou la maladie coronarienne.
• Fraction d’éjection ventriculaire droite (RVEF) :Cela mesure la quantité de sang pauvre en oxygène qui est pompée du ventricule droit vers les poumons pour l’oxygénation. La RVEF est importante pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque droite, bien que cette affection soit moins courante que l’insuffisance cardiaque gauche.

Bien que la FEVG soit la mesure standard, les fonctions ventriculaires gauche et droite sont importantes pour la santé cardiaque globale.

FE normale ou anormale

Une FE normale indique que votre cœur pompe efficacement, tandis qu’une FE trop faible ou trop élevée peut suggérer une maladie cardiaque. Utilisez le tableau ci-dessous pour interpréter votre rapport de fraction d’éjection.

Certaines personnes développent une insuffisance cardiaque malgré une FE normale, connue sous le nom d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HFpEF). Dans ce cas, le cœur pompe une proportion normale de sang, mais le ventricule retient moins de sang que d’habitude en raison d’un muscle cardiaque épaissi ou raide. En conséquence, la quantité totale de sang atteignant le corps est inférieure à ses besoins.

Pourquoi EF est important pour la santé cardiaque

La fraction d’éjection donne aux prestataires de soins de santé des informations précieuses sur le fonctionnement du cœur. Si le cœur ne pompe pas efficacement, le corps risque de ne pas recevoir suffisamment de sang riche en oxygène pour fonctionner correctement. Cela peut entraîner de la fatigue, un gonflement et un essoufflement.

Puisqu’une faible fraction d’éjection peut être le signe d’une insuffisance cardiaque ou d’autres maladies cardiaques, les prestataires de soins de santé l’utilisent pour diagnostiquer les problèmes, orienter les décisions de traitement et suivre les progrès au fil du temps. Un changement dans la fraction d’éjection peut indiquer si une condition s’améliore, s’aggrave ou reste la même.

La fraction d’éjection est également importante pour les personnes qui se remettent d’une crise cardiaque ou qui gèrent une maladie cardiaque. Il aide à déterminer la meilleure approche thérapeutique, y compris les médicaments, les changements de mode de vie ou les procédures médicales.

Causes d’une FE anormale

Le cœur a besoin de muscles forts et sains pour pomper efficacement le sang. Lorsque le cœur s’affaiblit ou subit des dommages, il a du mal à se contracter complètement, réduisant ainsi la quantité de sang pompée à chaque battement (volume systolique).

Pour compenser, le cœur peut grossir (dilatation cardiaque) pour retenir plus de sang et maintenir un débit normal. Ce processus, appelé remodelage, est la façon dont le cœur essaie de suivre le rythme. Cependant, avec le temps, une hypertrophie du cœur (cardiomégalie) signale un affaiblissement musculaire et peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Certaines conditions qui affaiblissent le cœur et provoquent une fraction d’éjection anormale comprennent :

• Crises cardiaques, qui endommagent le muscle cardiaque
• Hypertension artérielle, obligeant le cœur à travailler plus fort
• Maladie des valvules cardiaques, affectant l’efficacité du flux sanguin
• Cardiomyopathie, où le muscle cardiaque devient épais ou raide

Symptômes d’une FE anormale

Au début, une fraction d’éjection faible ou élevée peut ne pas provoquer de symptômes visibles. Mais à mesure que la fonction cardiaque se détériore, des problèmes de circulation et des tensions cardiaques peuvent déclencher des problèmes plus graves.

Un cardiologue peut vérifier la fraction d’éjection si vous ressentez :

• Essoufflement (dyspnée)
• Rythme cardiaque irrégulier
• Gonflement des jambes et des pieds
• Fatigue
• Inconfort abdominal

Comment EF est mesuré

La fraction d’éjection peut être mesurée à l’aide de plusieurs techniques d’imagerie :

• Échocardiogramme :Il s’agit du moyen le plus courant et le plus simple de vérifier la capacité du cœur à pomper le sang. Il utilise des ondes sonores pour créer des images animées du cœur.
• IRM cardiaque :Cela crée les images cardiaques les plus claires et les plus détaillées. Les médecins l’utilisent lorsque d’autres tests ne donnent pas de réponse claire.
• Scanner cardiaque :Pas utilisé aussi souvent pour mesurer le pompage cardiaque, mais il peut aider à vérifier les artères bloquées.
• Cathétérisme cardiaque :Il s’agit du seul test qui consiste à insérer un mince tube dans un vaisseau sanguin pour vérifier la fonction cardiaque. Cela comporte certains risques et est généralement effectué lorsque d’autres tests ne fournissent pas suffisamment d’informations.
• Scan MUGA (scan de médecine nucléaire) :Ce test d’imagerie très précis suit la santé cardiaque. Il utilise une petite quantité de matière radioactive pour prendre des photos du cœur.

La fraction d’éjection peut-elle revenir à la normale ?

Oui, la fraction d’éjection peut s’améliorer et parfois revenir à la normale, selon la cause sous-jacente. Avec un traitement et une gestion appropriés, le cœur peut reprendre des forces et pomper plus efficacement. Cependant, dans certains cas, la fraction d’éjection peut rester faible malgré le traitement, nécessitant des soins continus pour gérer les symptômes et prévenir les complications.

Comment améliorer votre FE

L’amélioration de la fraction d’éjection dépend du traitement de la cause sous-jacente et du soutien de la fonction cardiaque. Une combinaison de traitements médicaux et de changements de mode de vie peut aider à renforcer le cœur et à améliorer sa capacité de pompage.

Traitements médicaux

Vos options de traitement dépendront de la cause sous-jacente de votre fraction d’éjection anormale et des recommandations de votre cardiologue. Vos options peuvent inclure :

• Médicaments :Certains médicaments, tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques, peuvent réduire la pression exercée sur le cœur et améliorer sa fonction.
• Dispositifs médicaux :Dans certains cas, des appareils tels que des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs automatiques implantables (DCI) aident à réguler le rythme cardiaque et permettent une meilleure efficacité de pompage.
• Procédures ou chirurgie :Si des blocages, une maladie valvulaire ou d’autres problèmes structurels contribuent à une faible FE, des interventions telles que l’angioplastie, la réparation valvulaire ou même une transplantation cardiaque peuvent être nécessaires.

Changements de style de vie

Que votre fraction d’éjection soit élevée, faible ou normale, votre cœur bénéficiera de changements de mode de vie sains pour le cœur, notamment :

• Alimentation saine pour le cœur :Une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres renforce la santé cardiaque. Réduire la consommation de sel peut également aider à abaisser la tension artérielle et à réduire la pression exercée sur le cœur.
• Exercice régulier :Sous la direction d’un médecin, l’activité physique peut aider à renforcer le cœur et à améliorer la circulation.
• Conditions de gestion :Le contrôle de l’hypertension artérielle, du diabète et d’autres facteurs de risque prévient d’autres lésions cardiaques.
• Éviter de fumer et de consommer trop d’alcool :Les deux peuvent affaiblir le muscle cardiaque au fil du temps.
• Gestion du stress :Des pratiques comme la méditation, la respiration profonde et une bonne hygiène du sommeil réduisent la pression sur le cœur.

Suivre systématiquement un plan de traitement peut aider à stabiliser ou même à améliorer la fraction d’éjection.