Derrière chaque testicule est présent un long tube enroulé appelé épididyme. La fonction de l’épididyme est de déplacer les spermatozoïdes des testicules et de permettre leur stockage et leur maturation avant leur éjaculation. L’épididymite est l’inflammation de l’épididyme. Il provoque une douleur soudaine dans l’un des testicules et le scrotum devient rouge et enflé. Tout problème d’épididyme affecte le mouvement des spermatozoïdes et peut entraîner l’infertilité masculine.
L’épididymite affecte les hommes de tous âges, y compris les enfants de sexe masculin. Cependant, elle est plus fréquente chez les 14 à 35 ans et est principalement causée par des maladies sexuellement transmissibles ( MST ) comme la chlamydia (Chlamydia trichomatis) et la gonorrhée (Neisseria gonorrhoea). Elle est également due à une infection des voies urinaires ou de la vessie par Escherichia.coli/Pseudomonas.
Les deux principaux types sont l’épididymite aiguë et chronique. L’épididymite aiguë est d’apparition soudaine, dure moins de 6 semaines et peut être traitée. Alors que l’épididymite chronique est d’apparition lente et dure plus de 6 semaines. Bien qu’il soit traitable, il peut se reproduire. De plus, dans certains cas, la cause de l’épididymite chronique ne peut être déterminée. Ainsi, il faut beaucoup de temps pour traiter l’épididymite chronique. Lorsque des symptômes d’épididymite aiguë sont observés, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour le traitement. Il ne faut pas l’ignorer ou le laisser sans traitement, car les symptômes existants et supplémentaires augmenteront en gravité pour entraîner des complications.
Les symptômes de l’épididymite aiguë qui causent de l’inconfort comprennent :
- Fièvre et frissons
- Douleur dans l’abdomen
- Rougeur et gonflement du scrotum
- Écoulement anormal à travers le pénis
- La miction devient douloureuse
- Besoin fréquent d’uriner (avec occasionnellement du sang dans les urines)
- Douleur ressentie dans un testicule à la fois.
Un patient atteint d’épididymite aiguë ne doit pas l’ignorer, car les symptômes peuvent s’aggraver et développer les complications suivantes :
- Formation de pus et infarctus testiculaire
- Épididymite chronique où l’inflammation persiste longtemps et ne cède pas toujours au traitement. Il endommage également l’épididyme et les testicules et entraîne l’infertilité masculine.
- L’épididyme peut être cicatriciel. Cela bloque le mouvement des spermatozoïdes des testicules vers l’épididyme en raison de quoi il n’y a pas de spermatozoïdes pendant l’éjaculation, ce qui entraîne l’infertilité.
- Dans de rares cas, il y a rétrécissement des testicules et mort du tissu testiculaire.
- Il est possible que l’infection se propage du scrotum à d’autres organes reproducteurs tels que les testicules, la vésicule séminale et la prostate.
Traitement de l’épididymite
Le traitement de l’épididymite aiguë consiste à :
- Prendre des antibiotiques en fonction de l’agent causal sous-jacent. Les médicaments les plus courants sont la doxycycline et la ciprofloxacine. Alors qu’en cas d’infection bactérienne entérique, la fluoroquinolone et la ciprofloxacine sont combinées.
- L’ibuprofène est utilisé pour traiter la douleur.
- Le piroxicam ou le kétorolac sont prescrits comme médicaments anti-inflammatoires.
- Le repos au lit est conseillé.
Le traitement supplémentaire comprend :
- Élever le scrotum pendant au moins deux jours pour soulager la douleur. Cela se fait en portant des sous-vêtements de soutien.
- Compresse froide à appliquer sur le scrotum enflammé.
- Les objets lourds ne doivent pas être soulevés.
- Ces méthodes aident à traiter l’épididymite dans un délai d’au moins 3 mois.
- Ce n’est que lorsque les symptômes sont graves que le patient est admis à l’hôpital.
L’épididymite chronique est difficile à traiter et les options comprennent :
- Médicaments anti-inflammatoires
- Médicaments pour apaiser les douleurs nerveuses au scrotum
- Médicaments relaxants musculaires
- Le scrotum est traité avec des injections de stéroïdes ou des anesthésiques locaux
- Les bains chauds sont conseillés pour favoriser la guérison
- Si d’autres traitements sont nécessaires, des méthodes invasives sont utilisées dans les cas suivants :
- En cas de formation de pus, il est enlevé par chirurgie ou le pus est drainé à l’aide de l’aiguille.
- Lorsqu’une partie ou la totalité de l’épididyme est endommagée, elle est retirée chirurgicalement.
- Le patient est admis à l’hôpital en cas d’infection grave.
Prévention de l’épididymite
Lorsque la cause de l’épididymite est une maladie sexuellement transmissible, il faut s’abstenir de rapports sexuels avec des partenaires. De plus, la personne atteinte d’épididymite doit informer ses partenaires de son état. Il faut terminer le traitement complet pour empêcher les bactéries de développer une résistance.
Conclusion
Tout type d’épididymite doit être traité immédiatement et ne doit pas être ignoré. L’absence de traitement peut entraîner des complications potentielles à long terme qui deviennent alors difficiles à traiter.
