Que manger en cas de plaies buccales pendant le traitement du cancer

Faire face aux plaies buccales pendant le traitement du cancer n’est pas facile, mais choisir les bons aliments peut faire une différence significative. Optez pour des options molles, non acides et nutritives comme des œufs brouillés ou du yaourt pour soulager vos symptômes et vous assurer d’obtenir des nutriments essentiels sans aggraver vos plaies.

Pourquoi les traitements contre le cancer entraînent-ils des plaies buccales ?

Plus de 40 % des personnes recevant certains traitements contre le cancer développent une mucite buccale. Cela survient souvent lors d’une chimiothérapie et peut également survenir lors d’une radiothérapie à la tête ou au cou.

La mucite buccale induite par le traitement est le résultat des processus suivants :

1. Lorsque la chimiothérapie ou la radiothérapie endommagent les cellules, celles-ci libèrent des atomes instables appelés radicaux libres.
2. Cette libération déclenche des produits chimiques inflammatoires, appelés cytokines et métalloprotéinases. Ces produits chimiques décomposent le collagène, une protéine structurelle, entraînant un amincissement des tissus et la formation d’ulcères.
3. Lorsque cela se produit dans la bouche, des bactéries naturelles envahissent rapidement les plaies, provoquant une infection, une inflammation et des douleurs.

Les plaies peuvent être extrêmement douloureuses et rendre difficile la consommation, la parole et la déglutition. Ils peuvent également s’étendre jusqu’à l’œsophage, le tube qui transporte les aliments de la bouche à l’estomac.

Quels aliments sont les meilleurs si vous souffrez de mucite ?

Lorsque vous souffrez de mucite buccale, choisissez des aliments mous, non acides, doux et pas trop chauds. Plus ils sont faciles à mâcher, mieux c’est.

Les aliments recommandés pour la mucite buccale comprennent :

• Œufs brouillés, pochés ou durs
• Thon en conserve
• Viandes mijotées
• Nouilles molles et pâtes
• Riz blanc bien cuit
• Purée de légumes, notamment pommes de terre, patates douces, petits pois, carottes, etc.
• Épinards ou maïs à la crème
• Soupes à la crème ou en purée
• Fèves au lard
• Tofu
• Produits laitiers comme le lait, le yaourt et le fromage cottage
• Pain blanc moelleux
• Céréales cuites, comme la crème de blé ou les flocons d’avoine dilués
• Crêpes
• Compote de pommes
• Bananes
• Pastèque, cantaloup, papaye et melon miel
• Fruits à noyau tendre et à peau fine, comme les abricots et les nectarines
• Fruits cuits ou cuits au four
• Beurre de cacahuète onctueux
• Crèmes anglaises et puddings
• Desserts à la gélatine
• Glaces glacées, glaces et yaourt glacé
• Shakes protéinés, smoothies et suppléments nutritionnels liquides
• Thé sans caféine
• Jus non acides, comme le jus de pomme ou les nectars de fruits

Quels aliments devriez-vous éviter ?

Certains aliments peuvent aggraver les plaies buccales et augmenter la douleur. Avant même de commencer un traitement contre le cancer, faites attention aux aliments que vous devriez éviter, tels que :

• Coupes de viande coriaces
• Légumes crus ou insuffisamment cuits
• Pain dur ou moelleux, comme les bagels
• Aliments croquants, comme des bretzels, des craquelins, des chips ou des céréales sèches
• Aliments acidulés ou acides, notamment les tomates et les agrumes
• Aliments salés ou épicés
• Noix ou graines
• Fruits durs ou filandreux, comme les pommes ou les mangues crues
• Fruits à peau, comme les prunes
• Fruits avec de petites graines, comme les fraises, qui peuvent rester coincées dans les plaies
• Aliments chauds, y compris les soupes et les boissons très chaudes
• Boissons contenant de la caféine, notamment le café, le thé noir et les colas
• Alcool, y compris la bière, le vin et les spiritueux

Conseils pour manger confortablement en cas de mucite buccale 

La mucite buccale peut être difficile à éviter pendant le traitement du cancer, mais vous pouvez toujours obtenir la nutrition dont vous avez besoin sans aggraver la douleur. Cela concerne non seulement ce que vous mangez, mais aussi la manière dont vous mangez. 

Voici quelques conseils utiles :

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents :Au lieu de trois gros repas par jour, essayez cinq à six collations qui sollicitent moins la bouche.
• Prenez de plus petites bouchées :Coupez votre nourriture en petits morceaux avant de commencer à manger.
• Réduisez votre nourriture en purée: Si la mastication est douloureuse, utilisez un mixeur pour la réduire en purée.
• Humidifiez votre nourriture: Utilisez de la sauce, du bouillon ou un peu d’huile d’olive ou de canola pour ramollir et ajouter de la nutrition.
• Utilisez une paille :Boire avec une paille peut vous aider à éviter les plaies buccales.

Comment traiter la douleur liée à la mucite buccale

En plus de surveiller quoi et comment vous mangez, ces conseils peuvent vous aider à gérer les douleurs buccales si vous souffrez de mucite buccale :

• Buvez de l’eau glacée ou sucez des morceaux de glace pour rafraîchir votre bouche et réduire l’inflammation.
• Prenez soin de vos dents et de vos gencives en les brossant doucement et en utilisant la soie dentaire.
• Utilisez un spray anesthésiant oral en vente libre comme Chloraseptic.
• Arrêtez de fumer, ce qui non seulement augmente le risque de mucite buccale, mais l’aggrave également.
• Gargarisez-vous avec le bain de bouche magique, spécialement formulé pour la mucite buccale.

Comment traiter la bouche sèche

En plus des plaies buccales, la radiothérapie peut provoquer une bouche sèche (xérostomie). Si vous souffrez de sécheresse buccale en plus de plaies buccales, essayez ce qui suit pour vous aider à maintenir le niveau d’humidité à un niveau élevé :

• Mâchez de la gomme sans sucre pour favoriser la production de salive.
• Utilisez un substitut de salive comme OraCoat ou Biotene.
• Restez bien hydraté.
• Grignotez des fruits remplis d’eau comme les raisins et la pastèque.
• Évitez la caféine et l’alcool, qui peuvent tous deux assécher la bouche.
• Arrêtez de fumer des cigarettes.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Informez immédiatement votre médecin si : 

• Les plaies buccales interfèrent avec votre capacité à manger ou à boire.
• Une perte de poids importante ou des signes de déshydratation apparaissent.
• Vous remarquez une couche blanche sur votre langue, une rougeur croissante ou un saignement pouvant indiquer une infection.
• Vous avez de la fièvre (demandez à votre oncologue quel degré de température vous préoccupe).

Demandez à votre médecin des recommandations pour gérer les plaies buccales. Dans les cas graves, un médicament appelé Kepivance (palifermine) peut être prescrit. Administré par voie intraveineuse (dans une veine), Kepivance stimule la croissance des tissus muqueux et aide à réduire la taille et la douleur des plaies buccales.

Les mesures médicales supplémentaires à prendre sont les suivantes :

• Faites un nettoyage et un examen dentaire et essayez de faire effectuer tous les travaux dentaires nécessaires avant le traitement du cancer. 
• Si vous présentez un risque de saignement, demandez à votre médecin si vous pouvez utiliser la soie dentaire. 
• Informez votre médecin si vous remarquez des changements tels que des plaies nouvelles ou qui s’aggravent ou une augmentation de la douleur ou de la sensibilité.