Que manger en cas de cardiomyopathie hypertrophique (CMH)

Il est important de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur si vous avezcardiomyopathie hypertrophique(HCM). La cardiomyopathie hypertrophique est une affection dans laquelle le muscle cardiaque devient plus épais que la normale.

L’HCM est généralement due à des gènes anormaux qui font que les parois du cœur pompent plus fort et deviennent plus épaisses et plus rigides que la normale. De ce fait, la quantité de sang pompée dans et hors du cœur à chaque battement cardiaque est réduite.

Une alimentation équilibrée et variée comprenant des grains entiers, des légumes, des fruits et des protéines maigres fait partie d’un régime cardiaque. Il est également important de manger des aliments faibles en gras saturés et en gras trans, tout en incluant de petites quantités de gras insaturés. Choisir et préparer des aliments à faible teneur en sodium (sel) peut également être bénéfique pour votre cœur et votre tension artérielle.

Cet article discutera des avantages d’une alimentation saine pour le cœur en cas de cardiomyopathie hypertrophique, de son fonctionnement, des aliments à inclure ou à éviter, des modifications et des considérations.

Avantages

Actuellement, aucun plan alimentaire spécifique n’est recommandé pour réduire vos risques de contracter une HCM ou améliorer directement vos symptômes de HCM. Néanmoins, la plupart des experts conviennent que les principes de base de la santé cardiaque s’appliquent, notamment le fait de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de HCM qui ne présentent aucun symptôme. 

L’American Heart Association (AHA) affirme qu’un mode de vie sain pour le cœur, qui comprend être actif physiquement, manger sainement, maintenir un poids normal, bénéficier d’un sommeil de qualité et ne pas fumer, est recommandé aux personnes atteintes de HCM qui ne présentent pas de symptômes.

Si vous souffrez de CMH avec des symptômes, l’AHA recommande un traitement pour gérer les symptômes au moyen de médicaments et de procédures.

Il n’existe pas beaucoup de recherches sur les régimes alimentaires spécifiques à l’HCM. Cependant, une étude de synthèse et un rapport de cas montrent un bénéfice possible du régime alimentaire en tant que traitement complémentaire de la HCM.

Une étude de synthèse a examiné l’effet combiné du régime méditerranéen (qui met l’accent sur les graisses saines, les céréales complètes, les fruits, les légumes et les légumineuses) et des exercices d’aérobie sur la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité et de HCM. L’étude a révélé que les participants souffrant d’HCM symptomatique et d’obésité qui suivaient un régime méditerranéen et un programme d’exercices aérobiques présentaient une amélioration clinique.

Une seule étude de cas a suivi une femme de 3 ans atteinte d’une maladie mitochondriale (une maladie génétique affectant les centrales électriques des cellules) et de HCM.On lui a prescrit une supplémentation en antioxydants avec un régime cétogène (régime très faible en glucides et riche en graisses).

Trois ans plus tard, à l’âge de 6 ans, l’enfant présentait une HCM améliorée, avec une épaisseur de paroi cardiaque normale. Ce rapport de cas suggère qu’un régime cétogène pourrait améliorer la CMH chez les enfants atteints d’une maladie mitochondriale coexistante.

Certaines personnes atteintes de HCM risquent de développer une insuffisance cardiaque. C’est lorsque le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.Si vous souffrez d’une HCM compliquée d’une insuffisance cardiaque, des restrictions alimentaires supplémentaires peuvent être recommandées.

Les lignes directrices pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque suggèrent que des habitudes alimentaires saines, en particulier celles qui privilégient la consommation d’aliments dérivés de plantes, comme le régime méditerranéen, les céréales complètes, le régime à base de plantes et le régime DASH (approches diététiques pour arrêter l’hypertension) (riche en légumes, fruits et grains entiers et faible en sodium), peuvent diminuer les risques de développer une insuffisance cardiaque.

Indépendamment des quelques études disponibles sur l’alimentation et la HCM, de nombreuses études ont montré les bienfaits d’un régime alimentaire sain pour la santé cardiaque en général. De nombreux experts conviennent que suivre un régime alimentaire de base sain pour le cœur peut être bénéfique pour les personnes atteintes de HCM. 

Comment ça marche

L’AHA recommande de modifier son mode de vie, notamment de suivre une alimentation saine pour aider à gérer les cardiomyopathies.Cela inclut la consommation d’une variété de fruits, de légumes et de grains entiers. La consommation d’aliments faibles en gras saturés et en gras trans constitue un élément important d’une alimentation saine pour le cœur, tout comme le choix et la préparation d’aliments faibles en sodium.

D’autres choix alimentaires sains comprennent les viandes maigres, la volaille sans peau, le poisson, les haricots et les produits laitiers sans gras ou faibles en gras. De plus, il est recommandé de diminuer la consommation de sucre ajouté dans les aliments et les boissons. Évitez de boire de l’alcool ou buvez avec modération.

Durée

Un régime alimentaire sain pour le cœur en cas de HCM est censé être un changement de mode de vie permanent. Pour profiter pleinement des bienfaits, choisissez des changements alimentaires sains qui peuvent être intégrés dans vos habitudes quotidiennes. Bâtissez sur un petit changement après l’autre jusqu’à ce que vous puissiez regarder en arrière et constater tous les progrès que vous avez réalisés pour adopter des habitudes alimentaires saines pour le cœur.

Que manger

Il existe plusieurs régimes alimentaires sains pour le cœur que vous pouvez choisir de suivre. Deux d’entre eux sont le régime méditerranéen et le régime DASH, qui partagent de nombreuses caractéristiques similaires. Trouvez ce qui vous convient le mieux en ajoutant des aliments encouragés et en échangeant les aliments à limiter ou à éviter.

Aliments à encourager

Incluez une variété d’aliments répertoriés ci-dessous dans votre alimentation :

• Légumes et fruits: Ceux-ci sont riches en vitamines, minéraux et autres nutriments tels que les fibres alimentaires. Ils peuvent aider à réduire les risques de maladies cardiovasculaires (cœur). Choisissez parmi toutes les couleurs et variétés de produits et incluez-les quotidiennement dans votre alimentation.
• Céréales entières: Préparez au moins la moitié de vos céréales sous forme de céréales complètes. Les grains entiers ne signifient pas seulement le pain de blé entier et le riz brun. Les autres grains entiers comprennent le quinoa, les pâtes de blé entier, les tortillas de blé entier et de maïs, le maïs, l’orge, le seigle, le sarrasin et l’avoine. Les vitamines, les minéraux, les composés phytochimiques et les fibres abondent dans les grains entiers, ce qui peut favoriser la santé cardiaque.
• Légumineuses, noix et graines: Les noix et les graines sont de bonnes sources de graisses insaturées saines, de fibres,et des antioxydants, comme la vitamine E. Ils peuvent également aider à protéger le cœur grâce à leurs composés anti-inflammatoires.Les légumineuses, notamment les haricots et les lentilles, sont également de bonnes sources de fibres alimentaires et de nombreuses vitamines et minéraux qui favorisent la santé cardiaque.
• Protéine maigre: Les protéines maigres contiennent moins de graisses saturées et fournissent souvent des graisses insaturées plus saines, surtout lorsqu’il s’agit de fruits de mer. Les bonnes sources comprennent la poitrine de poulet sans peau, la viande de dinde blanche, le thon, le saumon, le flétan, le tilapia, la truite, les sardines et même la longe de porc.
• Œufs: Les œufs sont non seulement une excellente source de protéines mais aussi de vitamines A, D, E, B12, d’acide folique, de sélénium, de lutéine, de choline et de fer. Les œufs étaient autrefois considérés comme nocifs pour la santé cardiaque en raison de leur teneur en cholestérol. Mais les recherches indiquent qu’ils n’augmentent pas les risques de maladies cardiaques lorsqu’ils sont inclus dans une alimentation équilibrée.
• Laitier: Les produits laitiers faibles en gras et sans gras peuvent être consommés dans le cadre d’une alimentation saine pour le cœur, notamment le lait, le yaourt, le fromage et le fromage cottage.
• Huiles végétales: Une alimentation saine pour le cœur peut inclure des quantités faibles à modérées d’huiles végétales. Ceux qui contiennent principalement des graisses insaturées comprennent les huiles de canola, d’olive et d’avocat.
• Herbes et épices: Le sel est largement connu pour augmenter la tension artérielle. Comme alternative, utilisez des herbes et des épices fraîches ou séchées pour ajouter de la saveur.

Aliments à limiter ou à éviter

Limitez ou évitez ces aliments dans le cadre de votre alimentation globale :

• Alcool: Il est généralement recommandé d’éviter l’alcool dans le cadre d’un régime alimentaire sain pour le cœur. Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération. Cela signifie un verre ou moins d’un verre complet par jour pour les femmes et deux verres ou moins par jour pour les hommes.
• Sucres ajoutés: Il y a peu ou pas de valeur nutritionnelle dans sucres ajoutés, juste des calories. On les retrouve dans les boissons sucrées (boissons gazeuses, punch, boissons pour sportifs, etc.), les desserts, les produits de boulangerie, les bonbons, la confiture, etc. L’AHA recommande de limiter les sucres ajoutés à 6 % maximum de vos calories quotidiennes.Cela représente environ 6 cuillères à café de sucre par jour pour les femmes et environ 9 cuillères à café par jour pour les hommes.
• Sel et aliments riches en sodium: La quantité de sodium que vous consommez peut influencer votre tension artérielle. Dans le cadre d’une alimentation saine pour le cœur, limitez ou évitez d’utiliser du sel lorsque vous préparez des aliments à la maison et choisissez des aliments achetés en magasin à faible teneur en sodium ou sans sel ajouté.
• Viande rouge et charcuterie: Les viandes rouges et transformées ont tendance à être plus riches en graisses saturées. Il est recommandé de les inclure dans votre alimentation seulement occasionnellement, dans le cadre d’un régime alimentaire sain pour le cœur.
• Aliments riches en gras saturés et en gras trans: Les aliments riches en graisses saturées et/ou trans comprennent les viandes rouges, le beurre, l’huile de coco, l’huile de palme, la margarine, le shortening et les aliments hautement transformés tels que les pâtisseries, les chips, les aliments frits, les glaces, les gâteaux, les biscuits et certains plats cuisinés surgelés.
• Grande quantité de liquides: Des liquides peuvent s’accumuler dans le corps si vous souffrez d’insuffisance cardiaque. Cela rend difficile le bon fonctionnement de votre cœur. Il peut être recommandé de limiter les liquides que vous consommez. Discutez avec votre professionnel de la santé pour voir si vous devez apporter des modifications.

Calendrier recommandé

Un régime alimentaire sain pour le cœur ne nécessite pas d’horaires spécifiquement recommandés pour les repas et les collations quotidiennes. Cependant, il est toujours bon de suivre un régime alimentaire cohérent en espaçant uniformément vos repas.

Il n’y a pas non plus de nombre prescrit de repas que vous devez manger par jour. En fonction de votre emploi du temps quotidien, vous pouvez choisir trois repas par jour avec une à deux collations ou cinq à six petits repas tout au long de la journée. Déterminez ce qui correspond le mieux à votre style de vie et faites de votre mieux pour maintenir un horaire de repas assez cohérent.

Conseils de cuisine

Ces suggestions peuvent vous aider lorsque vous suivez un régime alimentaire sain pour le cœur :

• Lorsque cela est possible,cuisiner à partir de zéroou surtout à partir de zéro à la maison. Cela peut vous aider à réduire la consommation d’aliments préemballés et hautement transformés. Ils sont souvent riches en sodium, en graisses saturées et/ou en sucres ajoutés.
• Retirez la salièredu tableau. Même un petit « shake » peut ajouter plus de sodium que vous ne le pensez à votre repas. Augmentez la saveur de vos repas en cuisinant avec une variété d’herbes et d’épices et d’autres ingrédients savoureux comme le vinaigre, l’ail, l’oignon et les agrumes.
• Choisissez defaire bouillir, cuire à la vapeur, rôtir ou faire sauter légèrementvos légumes avec de l’huile d’olive au lieu de les cuire avec du beurre.
• Lors de la cuisson du poisson et de la volaille, il est préférable decuire au four, griller, faire sauter, faire sauter ou grilleren friture.
• N’ayez pas peur demodifier les recettespour être en meilleure santé cardiaque. Cela peut signifier remplacer le beurre par une matière grasse plus saine, diminuer la quantité de sel nécessaire ou utiliser des grains entiers au lieu de grains raffinés.

Restrictions et modifications alimentaires

La plupart des gens peuvent bénéficier d’une alimentation saine pour le cœur. Il peut généralement être suivi en toute sécurité par les enfants et les adultes. Toutefois, des modifications peuvent être nécessaires dans certaines circonstances. Cela inclut les personnes qui suivent un régime végétarien ou végétalien, qui souffrent d’allergies alimentaires ou qui souffrent de certains problèmes de santé, tels que le diabète (maladie chronique affectant la façon dont votre corps traite la glycémie) ou la maladie cœliaque (réaction immunitaire à la consommation de gluten).

Avant d’ajuster vos habitudes alimentaires, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils vous aideront à décider ce qui est le mieux pour vous et votre (vos) problème(s) de santé et exploreront les effets secondaires potentiels de ces nouvelles habitudes alimentaires.

Si vous avez besoin de restrictions ou de modifications alimentaires supplémentaires, votre médecin peut également vous orienter vers une diététiste professionnelle qui pourra vous fournir une éducation nutritionnelle, des conseils et un soutien plus détaillés.

Considérations

Avant de modifier votre alimentation, il est important de prendre en compte les considérations suivantes :

Nutrition générale

Suivre une alimentation saine pour le cœur peut être une façon de manger nutritive et satisfaisante. Un moyen simple de contribuer à maintenir une alimentation équilibrée est de suivre les recommandations MyPlate du Département américain de l’agriculture (USDA).

Cela signifie que la moitié de votre assiette est remplie de légumes et de fruits, un quart est rempli de protéines maigres et le quart restant est constitué de céréales. Vous pouvez choisir d’inclure une portion de produits laitiers faibles en gras ou sans gras.

Sécurité

Les directives diététiques 2020-2025 pour les Américains recommandent que les adultes ne consomment pas plus de 2 300 milligrammes (mg) de sodium par jour.L’AHA va plus loin en recommandant un maximum de 1 500 mg de sodium par jour pour la plupart des adultes.  Cependant, ils soulignent que cela pourrait ne pas être sans danger pour tout le monde.

Les personnes qui perdent de grandes quantités de sodium dans leur sueur, comme les athlètes de compétition et les travailleurs soumis à une chaleur élevée, comme les ouvriers de fonderie et les pompiers, ou celles qui ont reçu des instructions contraires de leur professionnel de la santé ne devraient pas suivre un régime pauvre en sodium.

Étant donné que la déplétion en sodium peut être particulièrement dangereuse chez les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique, il serait utile de discuter de votre apport en sodium avec votre médecin avant d’adopter un régime strict pauvre en sodium.

Il existe également des preuves selon lesquelles un régime pauvre en sodium pourrait être nocif pour certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive. Une étude menée auprès de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique a révélé que limiter la consommation de sodium à moins de 2 500 mg par jour était associé à un risque de décès ou d’hospitalisation significativement plus élevé que les personnes suivant un régime sans restriction en sodium.

Cependant, une revue de 23 études réalisée en 2014 a révélé qu’un apport élevé et faible en sodium était associé à un risque plus élevé de mortalité (décès) toutes causes confondues et d’événements de maladie cardiaque.

Une revue de 2020 a également trouvé des résultats mitigés sur la restriction en sodium chez les personnes souffrant actuellement d’insuffisance cardiaque congestive. Certaines études ont suggéré un effet bénéfique d’une diminution de l’apport en sodium, tandis que d’autres ont constaté une aggravation des symptômes.

Néanmoins, il est important de noter que plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans le fait que la restriction en sodium soit bénéfique ou non. Ceux-ci incluent l’étendue de la restriction en sodium, le stade de l’insuffisance cardiaque, les restrictions hydriques, les médicaments et autres comorbidités (autres problèmes de santé dont souffre la personne).

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque ou d’autres problèmes de santé associés à une HCM, demandez à votre médecin si vous devez limiter votre apport en sodium.

Flexibilité

Vous pouvez personnaliser une alimentation saine pour le cœur en fonction de vos besoins nutritionnels et de vos goûts personnels. De nombreux établissements de restauration proposent des options saines pour le cœur. Si vous êtes inquiet, vous pouvez consulter le menu du restaurant en ligne avant de dîner au restaurant pour trouver des aliments qui correspondent à vos habitudes alimentaires.

Si vous vous sentez frustré par ses limites ou si vous sentez que cela vous empêche de manger socialement, parlez-en à votre professionnel de la santé ou à votre diététiste. Ils peuvent vous aider à trouver des moyens d’ajuster vos habitudes alimentaires ou vous donner des conseils pour vous aider à faire face à ces situations.

Effets secondaires

Vous remarquerez peut-être des changements dans votre digestion lorsque vous modifiez la façon dont ou ce que vous mangez, y compris lorsque vous commencez un régime alimentaire sain pour le cœur. Par exemple, si vous augmentez trop rapidement la quantité de fibres dans votre alimentation, vous constaterez probablement un effet direct sur vos habitudes intestinales.  

Au bout d’une ou deux semaines, votre corps devrait s’adapter à mesure qu’il s’habitue à votre nouvelle façon de manger. Cependant, si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent, vous devrez peut-être consulter votre médecin. Boire plus d’eau, ajouter un supplément de fibres et/ou participer à une activité physique régulière pourrait suffire à résoudre la constipation.