Quand la pile d’un stimulateur cardiaque doit-elle être remplacée ?  

Les piles du stimulateur cardiaque durent entre cinq et dix ans, mais lorsqu’elles sont épuisées, l’ensemble de l’appareil doit être remplacé. Des signes avant-coureurs importants, tels que des battements cardiaques irréguliers et des étourdissements, signalent qu’il est temps de recourir à une intervention chirurgicale pour prévenir de graves risques pour la santé.  

Pourquoi un stimulateur cardiaque doit-il être remplacé ?

Les stimulateurs cardiaques sont des appareils électroniques implantés dans le corps humain. L’environnement à l’intérieur du corps est généralement hostile aux appareils électroniques, les exposant à la chaleur et aux fluides corporels qui pourraient facilement endommager les téléphones portables ou les ordinateurs portables.

Les stimulateurs cardiaques sont hermétiquement fermés pour empêcher l’humidité de pénétrer, garantissant ainsi leur durabilité dans le corps. Ils sont également conçus pour résister aux changements de températures externes et internes (corps).

Le fait que les appareils soient scellés signifie que les piles ne peuvent pas être retirées. Au lieu de cela, le stimulateur cardiaque dans son intégralité est retiré et remplacé par une nouvelle unité. En fonction de l’appareil et d’autres facteurs (comme l’usure), la durée de vie d’un stimulateur cardiaque se situe entre cinq et 10 ans.

Les piles actuellement utilisées dans les stimulateurs cardiaques sont fabriquées selon des normes élevées. Le taux de défaillance prématurée des stimulateurs cardiaques est extrêmement faible, généralement inférieur à 1 % après cinq ans d’utilisation.

Il n’existe actuellement aucun stimulateur cardiaque doté de piles amovibles ou rechargeables.

Quand la batterie de votre stimulateur cardiaque a besoin d’attention 

Votre cardiologue vérifiera la batterie de votre stimulateur cardiaque lors de rendez-vous réguliers et pourra également la surveiller à distance via un émetteur téléphonique ou Internet. 

L’appareil émet généralement des signaux d’avertissement des mois avant que la batterie ne soit épuisée. Certains modèles émettent un bip lorsque la batterie est faible. 

Ces avertissements peuvent vous donner, à vous et à votre médecin, suffisamment de temps pour planifier le remplacement chirurgical de votre stimulateur cardiaque bien avant qu’il n’y ait un risque d’échec.

À quoi s’attendre lors d’une chirurgie de remplacement d’un stimulateur cardiaque  

L’intervention chirurgicale visant à remplacer un stimulateur cardiaque est généralement moins complexe que l’implantation initiale. Les anciennes sondes connectées au cœur restent en place pendant que le générateur d’impulsions et la batterie autonome sont retirés.

Le remplacement d’un stimulateur cardiaque est généralement effectué en ambulatoire sous anesthésie locale (qui engourdit le site chirurgical) ou sous anesthésie générale (qui vous endort). Cela prend généralement deux heures.

Les procédures peuvent varier, mais elles ont tendance à suivre les mêmes étapes de base :

1. Vous êtes connecté à plusieurs sondes qui peuvent surveiller votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre oxygène dans le sang.
2. Vous recevez l’anesthésie appropriée. L’anesthésie locale est administrée par injection autour du site chirurgical. L’anesthésie générale est administrée dans une veine par une ligne intraveineuse (IV).
3. Après avoir nettoyé le site chirurgical avec un antiseptique, le chirurgien pratiquera une incision près du bord du générateur pour créer une poche, généralement juste en dessous de la clavicule.
4. Le chirurgien déconnecte l’ancien générateur des sondes et le retire du corps.
5. Un nouveau générateur est installé dans la poche et les câbles sont reconnectés.
6. L’équipe chirurgicale vérifie que le nouvel appareil est opérationnel et se connecte à distance aux moniteurs externes.
7. Le chirurgien ferme enfin l’incision (généralement avec des points solubles) et panse la plaie.

Vous êtes ensuite conduit vers une salle de réveil et surveillé jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie se soient dissipés.

Il vous sera demandé de revenir pour une visite de suivi. Si des points non solubles sont utilisés, ils devront être retirés dans sept à dix jours.

Comment reconnaître les symptômes d’échec du stimulateur cardiaque

Une batterie faible n’entraîne généralement pas une défaillance complète du stimulateur cardiaque, mais elle peut provoquer un dysfonctionnement (généralement en perturbant le mécanisme de synchronisation de l’appareil). Cela peut faire battre votre cœur de manière irrégulière, trop rapide ou trop lente.

Une étude de 2020 publiée dansTroubles cardiovasculaires BMCont rapporté que 31 % des utilisateurs de stimulateurs cardiaques présentaient des symptômes lorsqu’une pile devait être remplacée.

Dans le cas peu probable où un stimulateur cardiaque tomberait en panne, il doit être traité immédiatement. Sinon, les résultats peuvent être dévastateurs, entraînant une défibrillation auriculaire (battement cardiaque rapide et irrégulier), une thrombose coronarienne (un caillot sanguin dans une artère cardiaque), un infarctus du myocarde (crise cardiaque) et un arrêt cardiaque (lorsque votre cœur s’arrête de battre).

Appelez le 911 si vous ressentez des signes d’un stimulateur cardiaque défaillant, tels que :

• Étourdissements soudains ou évanouissement
• Douleur thoracique accompagnée de faiblesse, d’étourdissements, de nausées ou de vomissements
• Difficulté à respirer
• Palpitations cardiaques (battements cardiaques sautés)
• Battements de cœur soudains plus lents ou plus rapides
• Contractions constantes de la poitrine ou des muscles abdominaux

Une pile faible n’est qu’une des causes de défaillance du stimulateur cardiaque. D’autres incluent des fils lâches, un changement dans votre état cardiaque ou une impulsion électromagnétique provenant d’un générateur électrique.