Pulpite : types, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la pulpite ?

La pulpe est le tissu mou interne de vos dents. Il contient des nerfs, des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif. La pulpe fournit du sang et des nutriments aux couches dures et externes de vos dents pour les garder en bonne santé.

La pulpite est une inflammation de la pulpe. Cela se produit généralement lorsqu’il y a une irritation à l’intérieur d’une dent en raison de facteurs tels qu’un grincement ou une carie.

Quels sont les types de pulpites ?

Il existe deux types de pulpites. Les dentistes les classent en fonction de l’étendue de l’infection :

• Pulpite réversible :À ce stade précoce, la pulpite est réversible si votre dentiste répare la dent et la scelle avec une obturation.
• Chaire irréversible :À ce stade, l’inflammation est plus avancée et la dent ne peut pas récupérer. Le tissu pulpaire finira par mourir. C’est une nécrose pulpaire.

Quelle est la fréquence des pulpites ?

La pulpite est très courante. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis estiment qu’environ 1 adulte sur 4 âgé de 20 à 64 ans souffre de caries non traitées pouvant entraîner une pulpite.

Quels sont les symptômes de la pulpite ?

Les maux de dents et la sensibilité sont les principaux symptômes de la pulpite. La douleur que vous ressentez varie généralement en fonction du stade de l’inflammation.

Les symptômes de la pulpite réversible comprennent :

• Aucune douleur lorsque votre dentiste tapote la dent.
• Aucune sensibilité à la chaleur.
• Sensibilité au froid ou aux sucreries qui disparaît rapidement. Les gens décrivent souvent cela comme une douleur aiguë.

En cas de pulpite irréversible, vous pouvez ressentir :

• Douleur lorsque votre dentiste tapote la dent.
• Sensibilité à la chaleur, au froid ou aux sucreries qui dure plus de quelques secondes. Cela peut être une douleur lancinante, douloureuse ou aiguë.

Si une nécrose pulpaire se produit et que le tissu nerveux meurt, vous ne ressentirez peut-être aucune sensibilité à la chaleur, au froid ou aux sucreries. Mais votre dent peut encore vous faire mal lorsque votre dentiste la tapote.

Quelles sont les causes de la pulpite ?

L’émail dur de votre dent protège la pulpe. Si l’émail est endommagé, cela pourrait entraîner une pulpite. Les dommages dentaires peuvent survenir à cause de :

• Cavités :Les bactéries présentes dans votre bouche produisent de l’acide qui peut ronger votre émail et créer des trous.
• Fissures :De petites fissures peuvent survenir si vous mâchez des aliments durs ou si vous vous blessez la dent.
• Procédures dentaires :Le traitement d’une dent seul peut provoquer une pulpite. Si une dent n’est pas scellée correctement lors d’une intervention dentaire, l’obturation peut fuir et provoquer également une pulpite.
• Émail usé :Grincer des dents ou se brosser les dents de manière agressive peut user votre émail et rendre le nerf plus sensible à l’inflammation.

Comment diagnostique-t-on la pulpite ?

L’un des principaux moyens par lesquels les dentistes diagnostiquent la pulpite consiste à évaluer la sensibilité de votre dent. Les types de tests de sensibilité comprennent :

• Tests de pâte électrique :Ce test détermine si votre pulpe est encore vivante ou si l’infection a évolué vers une nécrose pulpaire. Votre dentiste utilise un instrument pour délivrer une petite impulsion électrique à la dent. Si votre pulpe est vivante, vous ressentirez la stimulation. Si le tissu pulpaire est mort, vous ne ressentirez pas l’impulsion électrique.
• Test à chaud ou à froid :Votre dentiste touchera vos dents avec une substance chaude ou froide. Dans les pulpites irréversibles, la sensibilité dure plus de quelques secondes. Si le tissu pulpaire est mort, vous ne ressentirez aucune sensibilité.
• Taraudage dentaire :Cela implique un léger tapotement sur votre dent. La douleur au tapotement est le signe d’une pulpite irréversible.

Votre dentiste prendra également des radiographies dentaires pour rechercher des défauts dans la dent et des signes d’infection.

Comment traite-t-on la pulpite ?

Pour les pulpites réversibles, votre dentiste tentera d’en éliminer la cause. Souvent, cela implique l’élimination de la carie et le scellement de la dent avec une obturation normale.

La pulpite irréversible nécessite un traitement plus intensif pour éliminer le tissu pulpaire. Les options de traitement comprennent :

• Canal radiculaire :Vous vous adressez généralement à un endodontiste (un dentiste spécialisé dans le traitement des infections pulpaires) pour un traitement de canal. Ils enlèvent la pulpe infectée et nettoient la racine. Ensuite, ils remplissent le canal radiculaire vide et scellent la dent. Vous retournerez chez votre dentiste quelques semaines plus tard pour une couronne pour coiffer votre dent.
• Extraction des dents :Certaines personnes optent pour une extraction dentaire. Votre dentiste discutera de vos options pour remplacer la dent, y compris un implant dentaire ou un pont dentaire.

Les antibiotiques ne sont pas un traitement contre la pulpite, mais ils peuvent aider à empêcher le problème de se transformer en infection si votre traitement est retardé.

Quelles sont les complications possibles de la pulpite ?

Si elle n’est pas traitée, la pulpite peut se propager, entraînant une infection ou un abcès. Cela peut provoquer :

• Douleur.
• Fièvre.
• Glandes du cou enflées.

Si la zone est infectée, elle peut également se propager à la mâchoire (ostéomyélite) et aux tissus mous de la tête, du cou et de la poitrine. Si elles ne sont pas traitées, ces infections peuvent mettre la vie en danger.

Quelles sont les perspectives en cas de pulpite ?

La pulpite se soigne facilement, mais elle peut devenir problématique si elle persiste et provoque une infection. Dans le passé, les gens mouraient fréquemment à cause d’infections dentaires qui se propageaient. Mais aujourd’hui, les progrès de l’antibiothérapie, de la technologie d’imagerie et des traitements chirurgicaux ont grandement amélioré le pronostic de ces infections.

Comment puis-je prévenir la pulpite ?

Une bonne hygiène bucco-dentaire est le meilleur moyen de prévenir les pulpites. Celui-ci consiste à :

• Se brosser les dents deux fois par jour.
• Passer la soie dentaire tous les jours.
• Consulter votre dentiste pour des nettoyages et des examens de routine.
• Porter une protection de nuit si vous grincez des dents la nuit.

Assurez-vous également d’informer immédiatement votre dentiste si vous ressentez une douleur ou une sensibilité dentaire.

Quand dois-je consulter mon dentiste ?

Parlez à un dentiste si vous ressentez des douleurs dentaires ou si vous remarquez une nouvelle sensibilité aux aliments ou boissons chauds, froids ou sucrés. Avec un traitement précoce, vous passerez moins de temps chez le dentiste et serez moins susceptible de développer une maladie plus grave.