Prurigo nodulaire : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le prurigo nodulaire ?

Le prurigo nodulaire (PN) est une affection cutanée qui provoque des bosses dures et surélevées sur la peau. Les bosses sont souvent sèches et croustillantes sur le dessus. Ils provoquent extrêmement des démangeaisons, surtout la nuit. Il se peut que vous n’ayez que quelques bosses ou une grande collection de bosses dans une zone. Gratter les bosses peut entraîner des saignements ou des cicatrices.

Le prurigo nodulaire peut se développer n’importe où sur votre corps, mais c’est souvent sur votre :

• Abdomen.
• Bras.
• Jambes.
• Cuir chevelu.
• Épaules.
• Haut du dos.

Cette maladie est chronique, ce qui signifie qu’elle dure souvent longtemps ou qu’elle s’améliore et réapparaît (récidive).

Qui souffre de prurigo nodulaire ?

Tout le monde peut souffrir de prurigo nodulaire, bien que ce soit plus fréquent dans les cas suivants :

• Afro-Américains.
• Adultes âgés de 40 à 69 ans.
• Femmes.

Certaines maladies de la peau peuvent augmenter votre risque de NP, notamment :

• Pemphigoïde bulleuse.
• Lymphome cutané à cellules T.
• Eczéma (dermatite atopique).
• Kératoacanthomes (tumeur cutanée causée par l’exposition au soleil).
• Lichen plan.
• Autres types de prurigo.
• Psoriasis.
• Peau très sèche (Xerose cutis).

D’autres problèmes de santé qui peuvent augmenter votre risque de NP comprennent :

• Cancer.
• Certaines infections bactériennes, virales et parasitaires.
• Diabète.
• Goutte.
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Carence en fer.
• Insuffisance rénale ou maladie rénale chronique.
• Maladie du foie.
• Lupus.
• Troubles du système nerveux.
• Certains troubles de santé mentale, comme le prurit psychogène (impulsion de se gratter la peau en raison d’une sensation de démangeaison perçue) ou le trouble obsessionnel-compulsif.
• Maladie thyroïdienne.

Quelle est la fréquence du prurigo nodulaire ?

La NP touche environ 72 personnes sur 100 000 aux États-Unis, mais elle est probablement plus courante que ne le suggèrent ces chiffres. Il apparaît souvent aux côtés d’autres affections cutanées, et les experts pensent que les prestataires peuvent parfois l’oublier lors du diagnostic.

Quels sont les symptômes du prurigo nodulaire ?

Les symptômes du prurigo nodulaire comprennent :

• Des bosses surélevées sur votre peau, généralement surmontées d’une croûte épaisse et sèche. Les bosses peuvent être de la même couleur que votre peau. Ils peuvent également être rose clair, rouge foncé, marron ou noir. Les bosses peuvent varier en taille et en profondeur. Parfois, ils affectent à la fois l’épiderme (couche supérieure de la peau) et le derme (couche intermédiaire de la peau).
• Démangeaisons intenses.
• Parfois, brûlant ou piquant.

Les bosses PN peuvent être classées comme suit :

• Nodules (de plus de 1 centimètre de diamètre et pénétrant dans votre épiderme).
• Papules (moins de 1 centimètre de diamètre et uniquement à la surface de votre peau).
• Plaques (lésions peu profondes et squameuses de plus d’un centimètre de diamètre mais qui ne pénètrent pas sous la surface de votre peau).

Quelles sont les causes du prurigo nodulaire ?

Le prurigo nodulaire n’est pas contagieux. Cela peut résulter d’un trop grand nombre de cellules nerveuses ou immunitaires dans votre peau. D’autres conditions peuvent augmenter les démangeaisons à la surface de votre peau, de sorte que les bosses peuvent apparaître en raison de grattages et d’irritations excessives. Parfois, les médicaments – comme certains types de chimiothérapie – provoquent un prurigo nodulaire.

Comment diagnostique-t-on le prurigo nodulaire ?

Un professionnel de la santé examine votre peau. Ils vérifient la taille, la couleur et l’emplacement des bosses. Ils demanderont également à quel point les bosses provoquent des démangeaisons et si certains déclencheurs augmentent les démangeaisons.

Assurez-vous que votre prestataire est informé de tout autre problème de peau ou de santé dont vous souffrez, y compris les allergies. Ces informations peuvent les aider à faire la distinction entre la NP et d’autres troubles.

Les tests de prurigo nodulaire peuvent inclure :

• Dermoscopie: Votre prestataire utilise un dermoscope (un microscope portatif doté d’une lumière) pour évaluer votre peau. La dermoscopie offre une vue agrandie de votre peau et ne nécessite aucune coupe.
• Analyses de sang et d’urine:Une formule sanguine complète, un panel métabolique de base et une analyse d’urine peuvent aider votre médecin à identifier des problèmes de santé comme une maladie du foie, de la thyroïde ou des reins.
• Biopsie:Votre prestataire prélève un échantillon de peau à l’aide d’un rasoir, d’un scalpel ou d’un autre outil coupant. Vous recevez une anesthésie locale pour engourdir votre peau. L’échantillon de biopsie cutanée comprend la peau de votre derme et de votre épiderme. Ils examinent l’échantillon dans un laboratoire au microscope pour rechercher des cellules anormales ou d’autres signes de maladie.

Comment traite-t-on le prurigo nodulaire ?

Les traitements les plus courants du prurigo nodulaire léger comprennent :

• Injections: Vous pouvez recevoir une injection de médicament directement dans les lésions cutanées. Les injections de corticostéroïdes (anti-inflammatoires) réduisent l’inflammation et peuvent aider à soulager immédiatement la douleur, les rougeurs et les démangeaisons.
• Traitements topiques: Vous appliquez certains médicaments directement sur votre peau sous forme de crèmes ou de pommades. La lotion à la calamine est un antihistaminique courant (médicament anti-démangeaisons). Votre médecin peut également recommander des corticostéroïdes topiques, de la vitamine D ou des inhibiteurs de la calcineurine (inhibiteurs du système immunitaire).

Si les injections ou les traitements topiques ne sont pas efficaces, votre prestataire peut recommander :

• Cryothérapie:La cryothérapie utilise de l’azote liquide pour geler les lésions cutanées importantes ou particulièrement prurigineuses. La plupart des gens reçoivent une cryothérapie en association avec des injections de corticostéroïdes.
• Immunosuppresseurs:Les immunosuppresseurs sont des médicaments qui empêchent votre système immunitaire de réagir de manière excessive. Vous pourriez recevoir ce traitement si vous souffrez de NP liée à une maladie auto-immune, telle que le lupus ou le psoriasis.
• Photothérapie:La photothérapie utilise la lumière ultraviolette (UV) pour réduire les démangeaisons et aider les lésions cutanées à guérir. Il agit en calmant les cellules immunitaires qui libèrent de l’histamine. La plupart des gens ont besoin de plusieurs traitements.

Le prurigo nodulaire disparaît-il ?

Parfois, le prurigo disparaît tout seul, mais il s’agit d’une affection cutanée chronique qui peut durer plusieurs mois ou plus. L’éruption cutanée peut disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître. Identifier ce qui déclenche vos poussées peut vous aider à les éviter à l’avenir.

Les complications de la NP sont rares, mais les lésions ouvertes peuvent s’infecter. Les lésions cicatrisées peuvent laisser des cicatrices ou provoquer une décoloration de la peau.

Comment puis-je prévenir le prurigo nodulaire ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le prurigo nodulaire, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire les démangeaisons, les irritations et les nouvelles poussées de NP :

• Évitez le soleil ou portez un écran solaire avec un FPS (facteur de protection solaire) d’au moins 30.
• Gardez vos ongles coupés courts.
• Restez à l’écart des environnements chauds et évitez les activités susceptibles de provoquer de la transpiration.
• Utilisez des nettoyants et des hydratants doux sur votre peau.
• Portez des manches longues et des gants.

Si les lésions cutanées s’ouvrent ou saignent, assurez-vous d’appliquer une pommade antibiotique et de couvrir les lésions avec des bandages propres.

Quand dois-je contacter mon médecin au sujet du prurigo nodulaire ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous remarquez des signes d’infection, notamment :

• Écoulement ou pus s’écoulant d’une lésion.
• Fièvre.
• Douleur, sensibilité ou gonflement autour d’une lésion.
• Peau rouge ou chaude autour d’une lésion.
• Stries rouges autour des lésions.

Quelles questions dois-je poser à mon professionnel de la santé au sujet du prurigo nodulaire ?

Si vous avez une NP, vous voudrez peut-être demander :

• Y a-t-il des aliments que je devrais éviter en cas de prurigo nodulaire ?
• Existe-t-il des remèdes maison contre le prurigo nodulaire ?
• Comment puis-je réduire le risque de cicatrices ?
• Comment soulager les démangeaisons, surtout la nuit ?
• Mon prurigo nodulaire est-il le résultat d’un problème de santé sous-jacent ?