Problèmes d’éjaculation. Trop rapide, trop lent ou pas du tout ?

L’éjaculation précoce (EP) est un problème sexuel très courant chez les hommes, affectant entre 30 et 75% des hommes à un moment donné de leur vie. En plus de l’EP, les hommes peuvent éprouver d’autres troubles de l’éjaculation, y compris l’éjaculation retardée , l’incapacité à éjaculer et l’incapacité à atteindre l’orgasme. Tous ces problèmes peuvent avoir diverses causes psychologiques ou physiques. Heureusement, il existe une variété de traitements efficaces disponibles pour ces conditions.

La science de l’éjaculation

L’ éjaculation , l’éjection du sperme du pénis, est une partie importante de l’acte sexuel pour les hommes, car elle se produit généralement pendant l’orgasme. La capacité de contrôler le moment où vous avez un orgasme peut grandement affecter la satisfaction sexuelle des hommes ainsi que de leurs partenaires, d’autant plus que les hommes perdent généralement leurs érections après l’orgasme. Les troubles de l’éjaculation peuvent avoir un impact négatif sur les relations sexuelles, nuire à l’estime de soi, à la satisfaction sexuelle féminine et à la fertilité masculine.

Dans un corps masculin en bonne santé , la stimulation sexuelle physique et mentale conduit à une érection ; une stimulation sexuelle physique supplémentaire entraîne l’orgasme et l’éjaculation. Le sperme est composé de spermatozoïdes provenant des testicules et de liquide séminal produit par la prostate et d’autres glandes. L’activité sexuelle provoque la production de sperme et lorsque l’apogée sexuelle est atteinte, les contractions musculaires à la base du pénis expulsent le sperme par l’urètre. L’excitation sexuelle et l’orgasme sont contrôlés par le cerveau et nécessitent des niveaux appropriés de diverses hormones sexuelles, y compris la testostérone, ainsi que la sérotonine.

Si vous souffrez de tout type de dysfonctionnement sexuel, vous devriez demander l’aide de votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent aider à diagnostiquer votre problème et à identifier les causes sous-jacentes, vous permettant ainsi de trouver un traitement efficace.

Causes psychologiques des troubles de l’éjaculation

Le sexe est à la fois mental et physique, de sorte que des problèmes physiques et psychologiques peuvent contribuer au dysfonctionnement sexuel masculin . La composante psychologique du sexe est particulièrement importante pour contrôler quand (et si) l’éjaculation se produit, mais certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent également affecter l’éjaculation, y compris la dysfonction érectile.

Les problèmes psychologiques sont une cause fréquente de la plupart des types de troubles de l’éjaculation. De nombreux facteurs peuvent affecter les performances sexuelles : anxiété de performance, stress, dépression, anxiété, mauvaise image de soi, problèmes relationnels, culpabilité, attentes sexuelles irréalistes ou antécédents de répression ou d’abus sexuels. Une fois que les problèmes médicaux sont exclus comme cause de votre dysfonctionnement sexuel, les problèmes de santé psychologique et mentale doivent être traités. Une psychothérapie avec un psychologue, des conseils de couple, une thérapie sexuelle ou des soins psychiatriques peuvent être nécessaires pour vous aider à identifier et à surmonter les obstacles mentaux à la satisfaction sexuelle.

Éjaculation précoce

On estime qu’un tiers des hommes âgés de 18 à 59 ans ont des problèmes d’ éjaculation précoce au cours de leur vie, mais cela peut être beaucoup plus courant. Selon les recherches, il faut en moyenne environ 5 minutes pour atteindre l’orgasme masculin lors d’un rapport sexuel avec pénétration, mais les attentes individuelles peuvent varier. L’EP est généralement considérée comme légère si l’éjaculation se produit dans la minute qui suit la pénétration et sévère si elle se produit avant la pénétration. Cependant, l’EP peut être définie plus largement comme l’incapacité de contrôler le moment où vous éjaculez, ce qui vous oblige à le faire avant que vous ne le vouliez.

Il existe de nombreuses causes médicales potentielles à l’EP , notamment la dysfonction érectile, une infection ou une inflammation de la prostate ou de l’urètre et un pénis trop sensible. De plus, l’EP peut être causée par de faibles niveaux de sérotonine dans le cerveau ou de faibles niveaux d’hormones, y compris la testostérone. Cependant, on pense que de nombreux cas d’EP ont une cause psychologique ou psychiatrique sous-jacente.

Traiter l’éjaculation précoce

Le traitement de toute condition médicale sous-jacente, y compris la dysfonction érectile, devrait être la première étape du traitement de votre EP . Certains médicaments peuvent aider à améliorer l’EP . Ceux-ci comprennent les pilules contre la dysfonction érectile, les alpha1-bloquants (utilisés pour l’hypertrophie de la prostate ou l’hypertension artérielle) et les antidépresseurs qui augmentent les niveaux de sérotonine, tels que le citalopram (Celexa), l’escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft) et la clomipramine (Anafranil).

Pour diminuer la sensibilité du pénis pendant les rapports sexuels, des crèmes et des sprays anesthésiants topiques sont disponibles, mais le simple fait de porter un préservatif peut aider l’EP chez certains hommes. Faire des exercices de Kegel peut aider à améliorer l’EP en renforçant les muscles du plancher pelvien. D’autres stratégies consistent à se masturber 1 à 2 heures avant le rapport sexuel et à avoir des relations sexuelles avec votre partenaire par-dessus.

Voici quelques techniques que vous pouvez essayer pendant les rapports sexuels pour vous aider à contrôler votre éjaculation :

• Technique de compression : Lorsque vous sentez que vous êtes sur le point d’éjaculer, pressez doucement la tête du pénis pendant plusieurs secondes pour aider à retarder l’orgasme.
• Technique de démarrage et d’arrêt : Lorsque vous sentez que vous êtes sur le point d’éjaculer, arrêtez de stimuler votre pénis pendant environ 30 secondes pour retarder l’orgasme.

Autres problèmes d’éjaculation

L’éjaculation précoce est courante, mais d’autres problèmes d’éjaculation sont relativement rares , notamment l’éjaculation retardée et l’orgasme sec.

Éjaculation retardée

L’éjaculation retardée , qui prend plus de temps que la normale pour atteindre l’orgasme, affecte environ 1 à 4 % des hommes . Il n’y a pas de limite de temps pour l’éjaculation pendant les rapports sexuels, mais si elle cause de la détresse ou interfère avec l’activité sexuelle, elle doit être traitée . Certains hommes peuvent également souffrir d’anorgasmie masculine , l’incapacité d’avoir un orgasme pendant les rapports sexuels, qui peut être due aux mêmes causes. Les causes d’éjaculation retardée comprennent une consommation excessive d’alcool, une intervention chirurgicale ou une blessure à l’aine, des affections qui causent des lésions nerveuses, des infections et certains médicaments, notamment des analgésiques opioïdes, des antidépresseurs, des anticonvulsivants, des antipsychotiques et des médicaments pour la tension artérielle. Problèmes hormonauxpeut également causer un retard de l’éjaculation, notamment un faible taux de testostérone ou d’hormones thyroïdiennes ainsi qu’un taux élevé de prolactine. Outre la thérapie psychologique, les traitements peuvent inclure une thérapie à la testostérone ou des médicaments, notamment la cyproheptadine (Periactin), la buspirone (BuSpar), l’amantadine (Symmetrel), l’ocytocine (Pitocin) ou la cabergoline.

Orgasme sec

Si vous avez des orgasmes secs qui produisent peu ou pas de sperme, vous pouvez avoir une éjaculation rétrograde . Cela se produit lorsque le sperme pénètre dans la vessie pendant l’apogée en raison d’une chirurgie de la prostate ou de l’aine, de certains médicaments ou de lésions nerveuses causées par le diabète, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière. D’autres causes d’orgasmes secs comprennent la radiothérapie ou la chirurgie pour enlever la vessie ou la prostate. L’infertilité masculine est le principal problème causé par les orgasmes secs et peut être traitée avec des médicaments ou d’autres méthodes pour recueillir le sperme pour l’insémination artificielle. Le sperme peut être prélevé soit par stimulation vibratoire pénienne, soit par électroéjaculation . Ces deux méthodes peuvent être efficaces même chez les hommes souffrant de lésions de la moelle épinière.

Les problèmes d’éjaculation sont courants et traitables

L’éjaculation précoce est un problème sexuel masculin courant , mais il existe des troubles de l’éjaculation moins courants, notamment l’éjaculation retardée et l’orgasme sec. Il est important de consulter un médecin pour ces types de dysfonctionnement sexuel masculin et d’autres, car ils peuvent être des symptômes d’une condition médicale sous-jacente. Cependant, des problèmes psychologiques, notamment la culpabilité et l’anxiété, peuvent être responsables de nombreux cas de problèmes d’éjaculation. Une grande variété de médicaments peuvent traiter l’éjaculation précoce et d’autres troubles, mais l’identification et le traitement des problèmes psychologiques peuvent être nécessaires pour que vous et votre partenaire ayez une vie sexuelle saine.