Pression au genou – Causes lors de la marche, de la position debout, de la flexion

Une sensation de pression ou une douleur de pression dans le genou se produit généralement avec une accumulation de liquide dans l’articulation. Ceci est connu comme un épanchement articulaire. Elle s’accompagne généralement d’un certain degré de raideur ainsi que d’un gonflement visible du genou. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. La plupart du temps, il est dû à une inflammation qui à son tour peut être causée par une foule de facteurs différents tels que des blessures, des infections et des maladies auto-immunes.

 

Le genou est une articulation synoviale où les os de la cuisse et du bas de la jambe s’articulent les uns avec les autres, ainsi que la rotule (rotule). Les extrémités des os sont coiffées de cartilage qui est constamment régénéré pour contrer l’usure. Il est tapissé d’une membrane connue sous le nom de synovie. Cette membrane sécrète du liquide synovial dans la cavité articulaire qui agit comme un lubrifiant. La pression à l’intérieur d’une articulation est généralement stable mais peut augmenter lorsque l’articulation est malade.

Pression lors de la marche, de la position debout et de la flexion

L’épanchement du genou signifie qu’un excès de liquide s’est accumulé dans la cavité articulaire du genou. Cette accumulation de liquide peut être palpable, ce qui signifie qu’il peut y avoir une sensation de plénitude ou de pression dans l’articulation. S’il y a une accumulation de liquide sévère, cela peut causer de la douleur, mais la douleur est généralement due à une inflammation. Parfois, il peut y avoir du sang dans la cavité articulaire et ce sang peut irriter davantage la muqueuse articulaire et entraîner des douleurs.

En savoir plus sur le genou douloureux .

La pression sur l’articulation augmente dans certaines positions. Le genou doit supporter le poids de tout le haut du corps et des cuisses en position debout. Cette pression est encore accrue lors de la marche et surtout lors de la course. Normalement, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme, mais dans l’articulation malade, cette pression peut provoquer davantage d’inconfort et de douleur.

La flexion des membres inférieurs au niveau de l’articulation du genou ne devrait normalement pas causer d’inconfort ni de douleur. Cependant, lorsque le liquide articulaire est excessif (épanchement), rempli de cristaux (goutte ou pseudogoutte), contient un corps étranger (cartilage ou os cassé) ou lorsque la muqueuse articulaire (synoviale) est enflammée, une flexion au niveau de l’articulation du genou peut provoquer une sensation de plénitude ou même une douleur de pression.

Causes de la pression au genou

Comme mentionné, la pression dans le genou est une sensation qui survient généralement avec une accumulation de liquide (épanchement) dans l’articulation. Les causes les plus probables d’épanchement du genou ont été discutées ci-dessous. Certaines de ces conditions sont aiguës où elles surviennent soudainement et se résolvent rapidement avec un traitement approprié. Cependant, les causes les plus courantes sont souvent chroniques, ce qui signifie qu’elle persiste pendant une longue période et parfois même toute la vie.

La sensation de pression ou la douleur de pression s’accompagne généralement d’une amplitude de mouvement limitée, souvent décrite comme une raideur du genou. Il peut également y avoir d’autres symptômes comme un grincement ou un cliquetis lorsqu’il y a un mouvement de la jambe au niveau de l’articulation du genou.

En savoir plus sur la raideur des genoux .

Traumatisme

Les blessures au genou peuvent se produire de différentes manières. Il peut s’agir d’une force contondante ou d’une blessure pénétrante. Un coup au genou est un type de blessure relativement courant, principalement causé par des chutes et des sports de contact. Les tissus environnants (ligaments, myscles et tendons) sont également lésés dans la plupart des cas. Des fractures peuvent également survenir, en particulier de la rotule.

Les blessures dues au stress répétitif sont les cas où il y a un traumatisme mineur dû à une tension répétée sur l’articulation du genou. Ceci est également connu sous le nom de blessures par surutilisation et peut également contribuer à la dégénérescence articulaire à long terme. Parfois, la blessure et la tension peuvent ne pas toujours être évidentes, comme cela peut survenir avec un poids corporel élevé (surpoids ou obèse).

Dégénérescence

L’arthrose (OA) est le type d’arthrite le plus courant, bien qu’il n’y ait pas d’inflammation de l’articulation. Au lieu de cela, le cartilage tapissant les extrémités des os de l’articulation s’use. Finalement, l’os est exposé et des parties de l’os peuvent se briser dans l’espace articulaire.

L’arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées lorsque la capacité de régénération du cartilage est insuffisante pour réparer l’usure des articulations. La surutilisation de l’articulation du genou peut également provoquer des symptômes similaires même en l’absence d’arthrose. Cela est plus probable chez les personnes qui courent et restent debout pendant de longues heures quotidiennement.

Auto-immune

La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation des articulations due à des facteurs auto-immuns. Le système immunitaire fonctionne mal et attaque la muqueuse articulaire. Une articulation enflammée peut également survenir avec d’autres maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux disséminé (LED) et le psoriasis.

L’arthrite réactive est une autre affection articulaire auto-immune. Il est également connu sous le nom de syndrome de Reiter et survient avec certaines infections, en particulier du système digestif et des voies urinaires. Les symptômes articulaires sont une réponse auto-immune à l’infection et non une infection articulaire.

Infection

Une infection du genou est plus susceptible de se produire lorsque des agents infectieux comme des bactéries pénètrent directement dans l’espace articulaire. Il a tendance à suivre une blessure à la région du genou où il y a une rupture de la peau. Comme pour une infection ailleurs dans le corps, il y a généralement une inflammation. Par conséquent, une infection articulaire est également appelée arthrite septique.

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Staphylococcus aureus est la cause la plus fréquente d’arthrite septique. La gonorrhée, la maladie de Lyme, la tuberculose (TB) et la brucellose sont quelques-unes des autres infections où une accumulation de liquide se produit dans l’articulation du genou. Les symptômes de ces infections apparaissent généralement soudainement et sont intenses.

Métabolique

La goutte et la pseudogoutte sont deux troubles du métabolisme qui peuvent provoquer une inflammation des articulations. L’acide urique et le pyrophosphate de calcium sont deux substances qui peuvent provoquer une inflammation de l’articulation dans la goutte et la pseudogoutte, respectivement. Ces substances forment des cristaux dans l’articulation, ce qui entraîne une inflammation.

Le genou est l’articulation la plus fréquemment touchée dans la pseudogoutte bien que cette condition soit moins fréquente que la goutte. Les orteils et en particulier le gros orteil sont les plus fréquemment touchés par la goutte, mais le genou peut aussi parfois être impliqué. La pseudogoutte et la goutte sont plus fréquentes chez les personnes âgées.

Les tumeurs

Comme pour toute partie du corps, des excroissances anormales peuvent survenir dans l’articulation du genou. Cela peut entraîner une accumulation de liquide dans l’articulation du genou ainsi que d’autres symptômes tels que la douleur et une diminution de l’amplitude des mouvements. Les tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).

Les cancers comme le chondroblastome, l’ostéosarcome et le sarcome synovial peuvent provoquer un épanchement (accumulation de liquide) dans l’articulation du genou. Les tumeurs bénignes telles que la dysplasie fibreuse, l’ostéochondrome et l’ostéome ostéoïde peuvent également être responsables de l’accumulation de liquide.

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