Hypertension – Types, physiopathologie, expliquer la pression artérielle

Qu’est-ce que l’hypertension?

L’hypertension est le terme médical pour une pression artérielle élevée. Il s’agit d’une pression plus élevée que la normale dans les vaisseaux sanguins lorsque le sang les traverse. L’hypertension artérielle à court terme ne cause pas de dommages importants au corps et peut même passer inaperçue. Cependant, une élévation prolongée de la pression artérielle peut entraîner une multitude de maladies affectant principalement le système cardiovasculaire et ayant des effets secondaires sur presque tous les organes et systèmes du corps.

 

Pression artérielle normale et élevée

La définition précise de l’hypertension est l’élévation de la pression artérielle – pression contre les parois artérielles. La pression dans les artères garantit qu’il y a une force suffisante pour propulser le sang riche en oxygène vers tous les tissus du corps. Cela garantit également que cette force est transmise aux veines afin que le sang pauvre en oxygène puisse retourner au cœur pour une réoxygénation au niveau des poumons.

La pression à laquelle le sang doit être maintenu sans endommager les vaisseaux sanguins ou le corps est communément appelée tension artérielle normale . Une pression systolique de 120 mm Hg et une pression diastolique de 80 mm Hg sont considérées comme une pression artérielle normale chez l’adulte (120/80 mm Hg). Il peut être légèrement supérieur ou inférieur tout en restant dans une plage normale.

Si elle dépasse de manière significative cette valeur, elle est définie comme une hypertension selon les critères ci-dessous. Si la pression artérielle est significativement inférieure à la valeur normale, elle est définie comme une hypotension (pression artérielle basse).

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En ce qui concerne la pression et les valeurs réelles, les critères suivants doivent être présents pour qu’un diagnostic d’hypertension soit établi.

  • une pression systolique , qui est la pression dans les vaisseaux sanguins lors de la contraction du cœur, supérieure à 139 mm Hg .
  • une pression diastolique , qui est la pression dans les vaisseaux sanguins pendant que le cœur se détend et les ventricules se remplissant de sang, dépassant 89 mm Hg .

Idéalement, trois lectures montrant une tension artérielle élevée de 140/90 mm Hg devraient être enregistrées pour que l’hypertension soit diagnostiquée.

Types d’hypertension

L’hypertension peut être largement divisée en bénigne et maligne .

  • L’hypertension bénigne comprend l’ hypertension primaire (essentielle) et l’hypertension secondaire.
    • L’hypertension primaire est également connue sous le nom d’hypertension essentielle ou d’hypertension idiopathique. La cause exacte est inconnue bien que le mécanisme de la maladie ait été établi dans une large mesure et qu’une variété d’hypothèses existe quant à la raison pour laquelle elle se produit.
    • L’hypertension secondaire est une conséquence de certaines maladies.
  • L’hypertension bénigne , primaire ou secondaire, peut entraîner une multitude de complications sur plusieurs années, voire des décennies.
  • L’hypertension maligne est également connue sous le nom d’ hypertension accélérée et représente une minorité de cas d’hypertension. Il s’agit d’une forme d’hypertension soudaine et sévère qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la mort en un ou deux ans.

Physiopathologie

Bien que la cause de l’hypertension primaire ne soit pas entièrement comprise, son lien étroit avec l’obésité et souvent l’amélioration après la perte de poids peuvent suggérer un ou plusieurs des mécanismes suivants:

  1. Le débit cardiaque a augmenté car le sang doit être distribué à une masse corporelle plus importante.
  2. Résistance vasculaire causée par la constriction des artères (vasoconstriction) à la suite d’une activité sympathique et peut-être encore contribué à l’influence hormonale associée à l’augmentation des réserves de graisse
  3. La rétention d’eau et de sel est due à une plus grande réabsorption des tubules rénaux (rein) et les mécanismes normaux d’équilibre eau-électrolyte peuvent être perturbés dans l’obésité.

L’hypertension primaire peut donc être due à une combinaison d’un ou plusieurs des facteurs ci-dessus. Un concept connexe qu’il est important de comprendre est le système rénine-angiotensine qui peut entraîner une vasoconstriction ainsi qu’une réabsorption du sel et de l’eau. Ce système existe pour aider l’organisme à stabiliser la tension artérielle en cas de baisse de pression. Cependant, chez les patients souffrant d’hypertension primaire, ce système semble être hyperactif. Les effets du système rénine-angiotensine sont de provoquer une résistance vasculaire et d’augmenter la résistance au sel et à l’eau.

Expliquez l’hypertension artérielle

La façon la plus simple d’expliquer le concept de l’hypertension est de considérer l’analogie du tuyau d’arrosage ou du tuyau d’arrosage. L’eau doit sortir du tuyau à une certaine pression qui lui permettra d’atteindre sa destination. La force de l’eau pulvérisée à l’extrémité est proportionnelle à la pression à l’intérieur du tuyau.

  • Plus un robinet est ouvert, plus la pression de l’eau est élevée et plus la vitesse de l’eau de pulvérisation est élevée. Ceci est lié à la composante du débit cardiaque de la pression artérielle expliquée ci-dessus.
  • Si le tuyau est plus large, la pression est réduite et l’eau sort à une vitesse plus lente. Si le tuyau est plus étroit, la pression à l’intérieur du tuyau est plus élevée. Cet aspect est lié à l’augmentation de la résistance vasculaire (vasoconstriction).
  • Si un volume d’eau supérieur à la normale est poussé à travers un tuyau, la pression augmente tout comme c’est le cas avec la rétention d’eau .
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