Pourquoi voyez-vous des lumières clignotantes dans vos yeux ?

Des lumières clignotantes dans vos yeux peuvent être le signe de divers problèmes. De tels éclairs, également connus sous le nom de photopsie, peuvent être le symptôme de différentes affections, notamment un décollement de la rétine, où la rétine sensible à la lumière s’éloigne du fond de l’œil ou une déchirure rétinienne.

Un flash occasionnel n’est probablement pas une raison de s’inquiéter outre mesure. Mais si cela persiste ou si vous remarquez ce qui ressemble à des éclairs irréguliers ou à des étoiles filantes, vous devriez consulter un médecin, car cela peut constituer une menace sérieuse pour votre vision.

Symptômes

En cas de photopsie, vous pouvez observer les éléments suivants :

• Des éclairs
• Lumières vacillantes
• Formes flottantes
• Points lumineux
• Des guirlandes de lumière
• Étoiles

Causes

Généralement, la vision de lumières clignotantes est causée par les éléments suivants, impliquant souvent une interaction avec la rétine :

• Décollement du vitré postérieur : Cela se produit lorsque la gelée dans l’œil commence à rétrécir avec l’âge. Il peut tirer sur la rétine sensible à la lumière, provoquant des flashs.
• Décollement de rétine ou déchirure de la rétine : cela peut se produire en cas de fuite de liquide derrière la rétine. Le tissu cicatriciel de la rétine tire sur la zone, provoquant des éclairs. Cela peut provoquer l’éloignement de la rétine du fond de l’œil. Ou bien, une petite déchirure dans la rétine permet au liquide de s’infiltrer et de s’accumuler derrière la rétine.
• Sang dans les yeux lié au diabète provenant de la rétinopathie diabétique : Le sang qui s’écoule des vaisseaux peut provoquer des cicatrices sur la rétine, qui peuvent tirer, entraînant des éclairs de lumière et éventuellement un décollement.
• Histoplasmose : L’infection pulmonaire peut se déplacer vers l’œil et créer des problèmes de vision et une sensation de clignotement.
• Éclairs liés à la migraine : ils peuvent survenir lorsque le cortex visuel du cerveau est activé lors d’une crise.
• Accident ischémique transitoire : la circulation sanguine est temporairement bloquée dans le cerveau, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral et des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral.
• Membranes néovasculaires maculaires : cette affection causée par des vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine peut entraîner une perte de vision, une vision floue et des lumières clignotantes.
• Convulsions : Il s’agit d’un épisode d’activité électrique irrégulière dans le cerveau.
• VIH ou SIDA : Le VIH et le SIDA attaquent les globules blancs, ce qui peut avoir un impact sur la vision.
• Nerf optique endommagé : Ce nerf transporte les informations visuelles de la rétine vers le cerveau.

Médicaments

Certains médicaments ont également été associés à des éclairs lumineux. Ces médicaments comprennent :

• Digoxine : ce médicament pour le cœur peut être associé à des scintillements et à des clignotements de lumières ainsi qu’à d’autres troubles visuels chez certaines personnes.
• Chloroquine et Plaquenil (hydroxychloroquine) : Ces médicaments traitent le paludisme, la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres maladies auto-immunes. Ils peuvent parfois provoquer une photopsie.

Traitement

Certains éclairs lumineux, observés occasionnellement, ne nécessitent aucun traitement. Mais si vous voyez des éclairs de lumière fréquents, vous devrez consulter un ophtalmologiste qui pourra traiter la maladie sous-jacente qui les provoque.

Les traitements possibles sont les suivants :

• La chirurgie pour rattacher votre rétine peut être utilisée pour une rétine détachée.
• La cryothérapie (traitement par congélation) ou la réparation au laser peuvent être effectuées pour les petites déchirures ou trous rétiniens.
• Si vous avez des cicatrices dues à la rétinopathie diabétique, le traitement comprend l’utilisation de lasers pour traiter les nouveaux vaisseaux sanguins, une chirurgie oculaire pour éliminer les cicatrices ou des injections oculaires pour empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Complications et facteurs de risque

Si vous ressentez des éclairs de lumière, il est possible que quelque chose affecte votre rétine. Vous souffrez peut-être d’un décollement de la rétine ou d’une déchirure, qui peuvent tous deux menacer la vue et nécessiter une attention immédiate.

Les facteurs de risque associés aux éclairs de lumière peuvent inclure les suivants :

• Le vieillissement peut vous prédisposer à un décollement postérieur du vitré, où la gelée (vitré) à l’intérieur de l’œil rétrécit et se détache de la rétine. Voir des flashs ici peut être un phénomène intermittent. Mais si des flashs apparaissent soudainement, cela peut signifier que la rétine est déchirée.
• Une myopie extrême (avoir du mal à voir les choses à distance sans correction) peut vous rendre vulnérable au décollement de la rétine.
• Avoir des membres de la famille qui ont eu des décollements de rétine augmente le risque.
• Un coup violent à l’œil augmente le risque.
• Les médicaments contre le glaucome qui rétrécissent la pupille au centre de l’œil, comme Pilocar (pilocarpine), augmentent le risque.
• La chirurgie oculaire telle que l’ablation de la cataracte ou une procédure de drainage du glaucome augmente le risque.

Diagnostic

Si vous ressentez des éclairs de lumière, un ophtalmologiste devrait être en mesure d’identifier la cause sous-jacente à l’aide d’un examen clinique. De plus, l’ophtalmologiste peut réaliser une échographie pour aider à détecter un décollement postérieur du corps vitré ou de la rétine.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Bien que voir un éclair de lumière occasionnel ne soit pas vraiment préoccupant, certains symptômes indiquent que vous devriez consulter des soins oculaires. Assurez-vous de contacter rapidement un ophtalmologiste si :

• Vous ressentez soudainement des éclairs de lumière, et ceux-ci sont persistants.
• Les éclairs de lumière sont accompagnés d’une explosion de nouveaux flotteurs (des brins dérivant dans votre champ de vision, ou vous remarquez un flotteur géant).
• Votre vision latérale est soudainement diminuée ou il semble qu’une partie de votre vision soit obscurcie par un rideau.