Pourquoi vous ne devriez pas ignorer les douleurs abdominales basses

Les douleurs abdominales basses peuvent aller d’un léger inconfort dû aux gaz à des affections graves comme l’appendicite. Comprendre vos symptômes et savoir quand consulter un médecin peut vous aider à répondre de manière appropriée aux problèmes potentiels.

Quelles sont les causes des douleurs dans le bas de l’abdomen ?

Le bas de l’abdomen est la zone située entre le nombril et l’os pelvien. Les causes de la douleur dans cette zone du corps peuvent être liées à :

• Organes comme l’appendice, la vessie ou les reins
• Conditions du tube digestif comme le syndrome du côlon irritable ou la maladie coeliaque
• Conditions spécifiques aux femmes comme les fibromes utérins ou l’endométriose

Quels sont les quatre quadrants de la douleur abdominale ?

Les prestataires de soins de santé divisent l’abdomen en quatre quadrants pour identifier les sources de douleur : 

• Haut de l’abdomen: Au-dessus du nombril
• Bas-ventre: Sous le nombril
• Côté droit ou côté gauche: Le sternum (le long os plat situé au centre de la poitrine) marque le milieu de votre abdomen, qui traverse jusqu’au nombril.

La douleur dans un quadrant spécifique, ainsi que d’autres symptômes, facilitent le diagnostic. Par exemple, une douleur dans le bas de l’abdomen droit indique souvent une appendicite.

Votre douleur abdominale est-elle aiguë ou chronique ?

La douleur aiguë apparaît soudainement, a une cause spécifique et peut être sévère, comme dans le cas d’une appendicite. Cela peut durer plusieurs semaines.

La douleur chronique dure six mois ou plus et résulte d’un problème persistant, comme une cirrhose du foie ou un cancer. 

Problèmes digestifs pouvant causer des douleurs abdominales

Le système digestif est l’ensemble des organes du corps qui décomposent les aliments et absorbent les nutriments. Tout ce qui ne peut pas être décomposé, digéré ou absorbé est excrété dans les selles.

Les problèmes digestifs courants causant de la douleur comprennent :

• Gaz: La plupart des gens ont des gaz 14 à 23 fois par jour. Cependant, lorsque du gaz reste emprisonné, cela peut être douloureux. Cela se produit souvent après avoir consommé des aliments produisant des gaz, en raison d’intolérances alimentaires, ou après avoir avalé trop d’air en mâchant.
• Indigestion: Une sensation de brûlure, une douleur et/ou une sensation de satiété inconfortable après avoir mangé. Ses causes incluent les types d’aliments consommés (par exemple, épicés, gras ou gras), la suralimentation, le stress ou le fait de manger trop vite.
• Diarrhée: Se produit lorsque les déchets se déplacent trop rapidement dans les intestins, empêchant l’absorption des liquides et entraînant des selles liquides et des crampes douloureuses. Les causes incluent les maladies d’origine alimentaire, les intolérances/allergies alimentaires ou les maladies inflammatoires de l’intestin.
• Constipation: Difficulté à aller à la selle ou à avoir moins de trois selles par semaine.La constipation survient lorsque le côlon absorbe trop d’eau (ce qui entraîne des selles dures et sèches), une condition médicale sous-jacente, certains médicaments ou un faible apport en fibres.
• Allergies et intolérances alimentaires (par exemple, maladie cœliaque, sensibilité aux produits laitiers ou au soja)
• Obstruction intestinale/intestin tordu (volvulus): Se produit lorsqu’une partie de l’intestin se tord, coupant potentiellement l’apport sanguin. Les causes incluent les cicatrices d’une intervention chirurgicale antérieure, l’inactivité chez les personnes alitées ou la constipation chronique.
• Conditions inflammatoires(par ex. colite, maladie inflammatoire de l’intestin)
• Infections(par ex. entérite, maladie diverticulaire)
• Cancer : provenant de divers organes du bas de l’abdomen (par exemple, le côlon, le rectum, l’appendice, les ovaires ou l’utérus) et cancer qui s’est propagé à partir d’autres parties du corps. 

Les problèmes urinaires peuvent-ils entraîner des douleurs abdominales ?

Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.Ces organes travaillent ensemble pour filtrer le sang et éliminer les toxines et les déchets des tissus corporels.

Les causes courantes de douleur du système urinaire comprennent :

• Infections rénales : type d’infection des voies urinaires (IVU) qui commence dans le tube qui transporte l’urine du corps ou de la vessie. Généralement, ces infections sont causées par des bactéries.
• Calculs rénaux: Masses ressemblant à des cailloux qui se forment dans les reins et produisent une douleur intense. Les calculs se forment en raison de niveaux élevés de certains minéraux et acides comme le calcium, l’oxalate, le phosphore et l’acide urique.
• Cystite : Inflammation de la vessie. La cause la plus courante est une infection.
• Rétention urinaire aiguë: L’incapacité soudaine d’uriner. Les causes comprennent un blocage urinaire, une infection, des lésions nerveuses, une hypertrophie de la prostate et certains médicaments.
• Infections des voies urinaires (IVU) : infection courante qui peut affecter n’importe quelle partie du système urinaire (reins, vessie et urètre), entraînant des douleurs. Les infections urinaires résultent généralement du transfert de bactéries du rectum ou du vagin vers l’urètre.

Causes du système reproducteur

Les crampes menstruelles dues aux contractions utérines font partie des règles normales.Les crampes normales peuvent être très douloureuses, mais, dans certains cas, les crampes et les douleurs dans le bas de l’abdomen et/ou le bassin peuvent être dues à un trouble de la reproduction tel que :

• Douleur liée à l’ovulation : survient lorsque l’ovaire libère un ovule
• Endométriose : maladie chronique dans laquelle un tissu inflammatoire semblable à la muqueuse de l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : infection inflammatoire qui affecte l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope
• Fibromes utérins : excroissances non cancéreuses qui peuvent ne présenter aucun symptôme mais peuvent provoquer des douleurs pelviennes/abdominales et d’autres problèmes.
• Kystes ovariens/Kyste ovarien rompu : sacs remplis de liquide qui peuvent causer de la douleur et/ou se rompre, provoquant une douleur soudaine et intense.
• Torsion ovarienne: Se produit lorsqu’un kyste ovarien se tord (torsion), ce qui peut provoquer une douleur intense et bloquer le flux sanguin vers l’ovaire.
• Grossesse extra-utérine : grossesse qui se développe dans la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus ou, rarement, dans le col de l’utérus, l’ovaire ou l’abdomen.
• Hyperstimulation ovarienne: Une complication grave des traitements de fertilité. Les ovaires grossissent et du liquide s’accumule dans la cavité abdominale, provoquant des douleurs.
• Cancer de l’ovaire : provoque rarement des symptômes précoces, mais peut provoquer de vagues douleurs abdominales et pelviennes à un stade avancé.

Chez les hommes, les douleurs abdominales basses ou pelviennes peuvent être le résultat de :

• Prostatite : Inflammation de la prostate, une glande en forme de noix qui produit la partie liquide du sperme
• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : hypertrophie de la prostate. Au fil du temps, cela peut entraîner des affections douloureuses telles que des infections des voies urinaires, des calculs vésicaux et une maladie rénale chronique.
• Sténose urétrale : rétrécissement de l’urètre, à travers lequel l’urine quitte la vessie et sort du corps, entraînant des douleurs pendant la miction
• Syndrome douloureux post-vasectomie : douleur testiculaire chronique pouvant être constante ou intermittente

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Consultez un professionnel de la santé si vos symptômes ne disparaissent pas ou s’aggravent, ou si vous présentez d’autres symptômes potentiellement graves, tels que :

• Sang dans les vomissements, les selles ou l’urine
• Forte fièvre
• Nausées et/ou vomissements
• Étourdissements
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Incapacité de manger ou d’aller à la selle pendant quelques jours
• Abdomen ballonné/enflé, rigide ou douloureux au toucher
• Douleur intense qui ne disparaît pas

Si vous êtes enceinte et ressentez des douleurs abdominales, contactez votre professionnel de la santé ou consultez immédiatement un médecin.

Tests diagnostiques

Si vos douleurs abdominales ne semblent pas être le résultat d’une indigestion et s’aggravent ou ne disparaissent pas, vous devriez consulter un professionnel de la santé. 

Ils effectueront probablement un examen physique et vous poseront des questions en détail sur vos symptômes. Ils peuvent également demander des tests pour exclure les causes possibles de vos douleurs abdominales.

Attendez-vous à ce que votre médecin vous demande où se trouve exactement la douleur et décrive la sensation que vous ressentez. Ils peuvent effectuer un examen gynécologique ou rectal si vous ressentez des douleurs abdominales basses.

Les tests peuvent inclure :

• Des tests sanguins tels qu’une formule sanguine complète pour vérifier une infection ou une perte de sang
• Un test de grossesse
• Tests d’imagerie tels qu’une tomodensitométrie (TDM) pour examiner vos organes abdominaux

Si vous pourriez être enceinte, une échographie est la méthode d’imagerie privilégiée pour évaluer les douleurs abdominales inexpliquées.

Approches thérapeutiques

De nombreux cas de douleurs abdominales basses résultent de causes mineures. Par exemple, la plupart des troubles digestifs peuvent généralement être traités à la maison avec :

• Médicaments en vente libre (par exemple, Gas-X, Tums, Pepto-Bismol, Imodium)
• Repos
• Hydratation
• Suivre un régime liquide clair pendant un jour ou deux

Les maladies chroniques qui nécessitent des soins à long terme nécessiteront généralement des ajustements alimentaires et des médicaments sur ordonnance. Des affections plus graves nécessiteront un diagnostic minutieux et un plan de traitement pouvant impliquer une intervention chirurgicale.

De légères douleurs abdominales peuvent répondre aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou à l’acétaminophène (Tylenol). Selon l’affection, des analgésiques sur ordonnance (par exemple, corticostéroïdes, opioïdes) peuvent être nécessaires. Si votre douleur est intense ou suffisamment persistante pour nécessiter des soins d’urgence, les options de traitement dépendront de votre état.