Pourquoi vos coudes développent des bosses et comment les traiter

Si vous remarquez des bosses inhabituelles sur vos coudes, elles peuvent être attribuées à des affections comme le psoriasis, l’eczéma ou même des allergies. Déterminer la cause est essentiel pour gérer efficacement les symptômes et rechercher le traitement approprié.

1. Psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique qui provoque des plaques cutanées sèches, irritantes et surélevées. Ce n’est pas contagieux, mais chez certaines personnes, cela peut entraîner des lésions douloureuses couvrant de grandes zones du corps.

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de la maladie, touchant environ 3 % des adultes. Une enquête réalisée en 2021 auprès de plus de 500 personnes diagnostiquées avec du psoriasis a révélé que près de la moitié (48 %) présentaient des symptômes au coude, juste derrière le cuir chevelu.

Le psoriasis en plaques accélère le renouvellement normal des cellules de la peau. Plutôt que d’être éliminées progressivement, les cellules de la peau commencent à s’accumuler à la surface, provoquant des lésions squameuses blanc argenté appelées plaques.

Un autre type de psoriasis qui peut affecter les coudes est le psoriasis en gouttes. Elle est le plus souvent déclenchée par une infection streptococcique, telle qu’une angine streptococcique, et est souvent observée chez les enfants. Les symptômes comprennent des lésions cutanées rondes, squameuses, ressemblant à des gouttelettes, qui provoquent généralement des démangeaisons.

Traitement

Le traitement du psoriasis dépend du type et de la gravité de vos symptômes. L’emplacement sur votre corps, comme vos coudes, affecte également l’approche thérapeutique.

L’objectif est de réduire la réponse immunitaire hyperactive et d’atténuer les symptômes. Les options incluent :

• Hydratants :Types émollients pour garder la peau hydratée.
• Traitements topiques :Des stéroïdes comme Trianex (triamcinolone), des analogues de la vitamine D comme Dovonex (calcipotriène), des rétinoïdes comme Tazorac (tazarotène) et des inhibiteurs de la calcineurine comme le tacrolimus.
• Shampoings et crèmes :Acide salicylique ; options de goudron de houille.
• Thérapies :Photothérapie pour le traitement par la lumière.
• Médicaments oraux :Immunosuppresseurs comme Trexall (méthotrexate), rétinoïdes comme Soriatane (acitrétine).
• Injections :Stéroïdes comme la triamcinolone ; des produits biologiques comme Tremfya (guselkumab) ; Inhibiteurs de TYK2 comme Sotyktu (deucravacitinib).

2. Eczéma (Dermatite atopique)

L’eczéma, ou dermatite atopique, est une affection cutanée chronique et non contagieuse qui entraîne des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement de la peau.

La cause exacte de l’eczéma est inconnue, mais elle pourrait résulter d’une réponse inflammatoire inappropriée du système immunitaire. L’exposition à l’environnement, comme les détergents ou les changements climatiques, et à des facteurs émotionnels, comme le stress, peuvent la déclencher.

L’eczéma entraîne une peau tachée et craquelée qui peut provoquer des démangeaisons intenses. Elle affecte généralement les coudes, les genoux, le visage, le cou, les bras et les jambes.

Environ 20 % des personnes souffriront d’eczéma à un moment de leur vie. Les enfants sont les plus souvent touchés, y compris les nourrissons. Aux États-Unis, plus de 15 millions d’adultes et d’enfants seraient touchés par l’eczéma.

Traitement

Le traitement de l’eczéma vise à soulager la peau sèche, craquelée et qui démange et à tempérer la réponse immunitaire inappropriée.

Les traitements courants contre l’eczéma comprennent :

• Hydratants émollients
• Compresses froides
• Bains à l’avoine
• Humidificateurs d’ambiance
• Crèmes anti-démangeaisons
• Stéroïdes topiques
• Photothérapie
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine
• Stéroïdes oraux comme la prednisone
• Produits biologiques injectés comme Dupixent (dupilumab)

3. Dermatite de contact

La dermatite de contact est une affection cutanée chronique et non contagieuse provoquée par un contact direct avec un irritant ou une substance allergène (allergène). Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, une sécheresse, des bosses, des éruptions cutanées, des cloques ou un gonflement. La dermatite de contact peut survenir sur n’importe quelle partie du corps, y compris les coudes.

Il existe deux grandes catégories de dermatites de contact :

• Dermatite allergique de contact : Il s’agit d’une réaction à des substances qui provoquent une réaction immunitaire spécifique impliquant un anticorps appelé immunoglobuline E (IgE). Les allergènes courants comprennent les conservateurs, les parfums, les cosmétiques, certains métaux et l’herbe à puce ou le chêne. L’éruption cutanée peut apparaître quelques minutes à quelques jours après l’exposition.
• Dermatite de contact irritante : Il s’agit d’une réaction immunitaire anormale qui n’implique pas d’IgE. Les irritants cutanés courants comprennent les nettoyants, les détergents et les savons. Les symptômes comprennent des bosses enflées, des démangeaisons, des brûlures ou des squames sur les coudes.

La dermatite de contact allergique est assez courante et touche une personne sur cinq à un moment de sa vie. Les personnes souffrant d’eczéma infantile sont plus susceptibles d’être touchées.La dermatite de contact irritante est légèrement moins fréquente, touchant une personne sur 10.

Traitement

Le traitement de la dermatite de contact peut varier selon que les symptômes sont déclenchés par un allergène ou un irritant. L’approche principale consiste à éviter les déclencheurs connus.

Les autres options de traitement pour la dermatite de contact comprennent :

• Crèmes anti-démangeaisons
• Lotion à la calamine
• Stéroïdes topiques à faible dose
• Antihistaminiques oraux comme Benadryl (diphenhydramine)
• Crème à l’oxyde de zinc

4. Dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme est une maladie auto-immune non contagieuse qui provoque l’apparition d’une éruption cutanée avec démangeaisons et cloques après avoir mangé du gluten. C’est l’un des symptômes possibles de la maladie coeliaque.

« Herpétiforme » fait référence à l’apparence cloquée de l’éruption cutanée, semblable à celle de l’herpès (bien qu’elle soit causée par un dysfonctionnement immunitaire et non par un virus de l’herpès). Les cloques remplies de liquide sont le plus souvent observées sur les coudes, les fesses, le cuir chevelu, les genoux, le dos, la racine des cheveux, l’aine, le visage et la nuque.

Ces symptômes ont tendance à apparaître avec d’autres symptômes courants de la maladie cœliaque, notamment :

• Douleurs abdominales et ballonnements
• Diarrhée (selles molles)
• Perte de poids
• Fatigue

Bien que toute personne atteinte de la maladie cœliaque puisse être touchée par la dermatite herpétiforme, le plus souvent après 30 ou 40 ans. Les hommes sont légèrement plus touchés que les femmes. Le risque est également plus élevé chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme le lupus ou le diabète de type 1.

Traitement

Le traitement de la dermatite herpétiforme commence par l’évitement du gluten ainsi que par l’adhésion à vie à un régime sans gluten.

D’autres traitements visent à soulager l’éruption cutanée et les démangeaisons intenses. Ceux-ci comprennent des médicaments oraux antibactériens, antibiotiques et anti-inflammatoires.

L’aczone (dapsone) est généralement considérée comme le médicament de première intention. La sulfapyradine ou la sulfasalazine peuvent être utilisées chez les personnes qui ne répondent pas à Aczone.Un stéroïde topique doux comme l’hydrocortisone peut également être utilisé pour soulager les démangeaisons.

5. Kératose pilaire

La kératine est une protéine structurelle qui constitue vos cheveux, votre peau et vos ongles. La kératose pilaire se produit lorsqu’un excès de kératine s’accumule dans les follicules pileux, provoquant leur obstruction.

Cette affection cutanée sèche courante est parfois appelée « peau de poulet » en raison de ses bosses caractéristiques. Elle touche principalement les enfants et les adolescents, et les bosses disparaissent généralement à mesure que le jeune grandit.

En plus des coudes, des bosses de kératose pilaire peuvent également apparaître sur le haut des bras, les cuisses et les fesses. Les bosses ont tendance à s’aggraver par temps froid mais s’améliorent lorsqu’il fait chaud. Les bosses ne provoquent généralement pas de démangeaisons ni de douleur.

Les bosses de la kératose pilaire sont généralement petites et dures et peuvent être pâles ou rouges avec des squames cutanées sèches sur le dessus. Parfois, un cheveu du follicule obstrué est coincé à l’intérieur de la bosse.

Traitement

Il n’existe aucun remède contre la kératose pilaire, le traitement implique donc la gestion des symptômes.

Bien que le traitement puisse améliorer l’apparence des bosses, elles ont tendance à réapparaître dès l’arrêt du traitement. Heureusement, les symptômes de la kératose pilaire s’améliorent généralement avec l’âge, même s’ils ne sont pas traités.

Les options de traitement pour la kératose pilaire comprennent :

• Lotions et crèmes contenant de l’acide salicylique, de l’acide lactique, de l’urée ou de la trétinoïne pour réduire la taille des bosses
• Crèmes froides ou vaseline pour garder les zones cutanées bosselées hydratées

Dans les cas de kératose pilaire sévère qui ne s’améliore pas avec l’âge, la thérapie au laser Q-switch est une option de traitement efficace pour améliorer l’apparence de la peau bosselée.

6. La goutte

L’arthrite est une maladie chronique affectant les articulations. La goutte, également connue sous le nom d’arthrite goutteuse, est un type d’arthrite inflammatoire qui provoque de graves crises de douleur et un gonflement des doigts, des orteils, des poignets et des coudes.

La goutte est causée par l’accumulation d’acide urique dans le corps, qui se cristallise dans les articulations. Parfois, des cristaux peuvent se former sous la peau, provoquant des bosses durcies appelées tophi. Dans les cas graves, des cristaux blanchâtres ou jaunâtres peuvent se former à la surface de la peau.

Les tophi sont généralement indolores mais peuvent être irritants et provoquer des démangeaisons, en particulier au niveau des coudes et des doigts.

Environ 4 % des personnes, principalement des adultes, souffrent de goutte. Les hommes sont plus vulnérables que les femmes et développent généralement des symptômes entre 30 et 40 ans. Les femmes sont plus susceptibles de le faire après la ménopause.

Traitement

Le traitement de la goutte se concentre sur les causes sous-jacentes de l’inflammation et de l’accumulation d’acide urique. Les options de traitement contre la goutte se concentrent également sur le soulagement des symptômes et comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux comme Advil (ibuprofène)
• Une réduction des aliments riches en purines qui donnent naissance à de l’acide urique
• Stéroïdes oraux comme la prednisone
• Analogues oraux de la vitamine D comme Colcrys (colchicine)
• Réducteurs d’acide urique oraux comme Aloprim (allopurinol)
• Produits biologiques injectés comme Krystexxa (pégloticase)

Traitements et comment obtenir un soulagement

Une variété de remèdes maison et de traitements en vente libre peuvent apporter un soulagement immédiat, quoique temporaire, aux coudes bosselés et qui démangent :

• Gardez la peau fraîche et sèche :La transpiration peut aggraver les démangeaisons cutanées. Si vous avez transpiré, lavez votre peau, séchez-la, puis enfilez des vêtements amples et aérés qui permettent à votre peau de respirer.
• Appliquez une compresse froide :Posez vos coudes sur un sac de glace ou de gel enveloppé dans une serviette propre pour soulager les démangeaisons. Vous pouvez faire cela pendant environ 10 à 15 minutes ou jusqu’à ce que les démangeaisons disparaissent.
• Prendre une douche fraîche :Douchez-vous à l’eau froide pour soulager temporairement les démangeaisons. En général, évitez les douches chaudes car elles peuvent aggraver les démangeaisons et l’inconfort de la peau. Assurez-vous ensuite de sécher votre peau en tapotant.
• Prendre un bain à l’avoine :Ajoutez quelques tasses de flocons d’avoine colloïdaux (finement moulus) dans votre baignoire, puis remplissez la baignoire d’eau tiède. La farine d’avoine est excellente pour soulager la peau irritée. Séchez ensuite votre peau.
• Appliquer une crème à l’hydrocortisone :Les crèmes et onguents d’hydrocortisone en vente libre contenant 1 % d’hydrocortisone peuvent être appliqués sur les coudes pour un soulagement rapide des démangeaisons.
• Prenez un antihistaminique :Les antihistaminiques en vente libre comme Benadryl ou Claritin (loratadine) peuvent soulager les démangeaisons cutanées liées à l’eczéma.
• Exfolier en douceur :Pour les peaux bosselées dues à la kératose pilaire, essayez d’exfolier doucement votre peau avec un luffa ou un gant de toilette rugueux pour éliminer les cellules mortes de la peau. Veillez à ne pas exfolier trop vigoureusement, car cela pourrait irriter davantage la peau.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous constatez que votre peau bosselée et/ou qui démange s’aggrave ou ne s’améliore pas avec les remèdes maison ou les traitements en vente libre, appelez votre médecin. Votre médecin déterminera quel traitement sur ordonnance convient pour traiter la cause sous-jacente.

Dans le cas de maladies comme la goutte ou l’eczéma chronique, il est important de consulter un prestataire le plus tôt possible pour un diagnostic précis. Il est également probable que vous ayez besoin de soins et d’une surveillance continus.

Dans certains cas, des bosses plus importantes peuvent être liées à une blessure sportive ou à une maladie comme l’arthrose qui affecte le coude. La douleur au niveau de l’articulation est un signe qu’il faut consulter immédiatement votre médecin ou demander des soins d’urgence si vous soupçonnez une fracture ou une déchirure du tendon.

Ils peuvent également être causés par des kystes, des verrues, des dépôts lymphatiques ou d’autres affections cutanées traitables.