Points clés à retenir
- Si vous ne pouvez pas plier ou redresser votre genou, cela peut être dû à un véritable genou bloqué (dans lequel le cartilage du genou déchiré se coince dans l’articulation) ou à un genou pseudo-bloqué (dans lequel une douleur intense au genou déclenche une réaction défensive qui entrave le mouvement du genou).
- Un genou bloqué est souvent causé par une blessure telle qu’une déchirure du ménisque ou une blessure au ligament du LCA.
- D’autres affections comme l’arthrite et le kyste de Baker peuvent également entraîner des problèmes d’extension complète du genou.
Si vous ne parvenez pas à redresser votre genou, c’est généralement à cause d’une blessure telle qu’une déchirure du ménisque ou une blessure aux ligaments. D’autres conditions pouvant provoquer un genou bloqué comprennent l’arthrose et le kyste de Baker.
Qu’est-ce qu’un genou bloqué ?
Un « genou bloqué » signifie que vous ne pouvez pas redresser votre genou ou que vous ne pouvez pas le plier. Cette affection douloureuse limite l’amplitude de mouvement du genou (le degré auquel l’articulation peut bouger) ainsi que votre capacité à marcher, à vous lever ou même à vous asseoir confortablement.
1. Déchirure du ménisque
Souvent, la cause d’un véritable genou bloqué est une déchirure du ménisque dite « en anse de seau ».Cette condition survient lorsqu’un gros fragment du cartilage déchiré du genou (appelé ménisque) se coince dans l’articulation, empêchant ainsi un mouvement normal.
Lorsqu’une déchirure du ménisque se produit, vous pouvez d’abord ressentir un claquement dans votre genou. Après la déchirure initiale, vous pouvez ressentir une douleur directement dans l’articulation, notamment lorsque vous exercez une pression sur le genou. Vous pouvez également ressentir un gonflement et la sensation que le genou va céder lorsque vous essayez de marcher.
2. Lésion ligamentaire
Plusieurs ligaments qui aident à stabiliser le genou peuvent causer des problèmes d’extension du genou lorsqu’ils sont blessés.
- Leligament croisé antérieur(LCA) :Une déchirure de ce ligament peut rendre le genou instable, ce qui peut rendre difficile son redressement. Avec cette blessure, la douleur peut également rendre difficile le redressement du genou. Une déchirure du LCA de grade 3 nécessite généralement une intervention chirurgicale, mais il est important que la douleur au genou soit évaluée en fonction de sa gravité et correctement diagnostiquée. D’autres options de traitement peuvent être possibles.
- Le ligament collatéral médial (MCL) :Une blessure à ce ligament peut survenir lorsque la pression exercée sur le genou provoque le déplacement du tibia (tibia).
- Le ligament croisé postérieur (LCP) :Ce ligament permet de stabiliser le genou en maintenant le tibia en place. Un impact soudain sur le genou peut provoquer une blessure à ce ligament, ce qui peut provoquer des douleurs lors de la flexion du genou.
3. Fracture du genou
Une fracture du genou décrit une fracture de l’un des trois os du genou : la rotule (la rotule), la partie inférieure du fémur (l’os de la cuisse) ou la partie supérieure du tibia (l’os de la jambe). Ces blessures nécessitent une évaluation urgente.
Dans la plupart des cas, la cause d’une fracture du genou est un coup direct ou une chute sur le genou.Des douleurs, des difficultés à redresser la jambe, des ecchymoses et un gonflement peuvent survenir. Parfois, il y a une déformation visible, et la raison pour laquelle vous ne pouvez pas redresser un genou est plus claire.
4. Luxation de la rotule
La rotule peut se luxer lorsque l’os de la rotule (rotule) se déloge de la rainure osseuse de l’os de la cuisse, appelée rainure trochléaire.
Les luxations de la rotule sont plus fréquentes chez les adolescents âgés de 14 à 18 ans. Cette blessure peut survenir lorsque le genou est tordu ou trop plié.
5. Bursite
La bursite sévère est une inflammation de l’une des bourses séreuses du genou, un coussinet rempli de liquide qui amortit l’articulation.
Une cause fréquente de bursite prépatellaire, avec gonflement et douleur affectant le haut de la rotule, est le travail qui nécessite de s’agenouiller, comme le jardinage. Il peut également se blesser suite à une chute ou en faisant du sport.
Genoux véritablement verrouillés et pseudo-verrouillés
Les orthopédistes et autres prestataires de soins de santé peuvent qualifier l’incapacité de plier ou de redresser votre genou de véritable genou verrouillé ou de genou pseudo-verrouillé.
Un véritable genou verrouillé se produit lorsqu’un genou ne peut pas se plier ou se redresser en raison d’un problème mécanique au niveau du genou lui-même. Un genou pseudo-bloqué se produit lorsqu’une douleur intense, due à une luxation ou à une bursite par exemple, rend impossible le mouvement du genou.
6. Tendinite
Une tendinite sévère est une inflammation du tissu reliant le muscle à l’os du genou. L’inflammation est souvent observée chez les personnes qui sautent en pratiquant des sports comme le basket-ball et chez les coureurs.La tendinite peut rendre difficile la flexion du genou.
7. Déchirure du tendon rotulien
Le tendon rotulien relie votre rotule à votre tibia et aide à maintenir la stabilité du genou. Une blessure à ce tendon peut entraîner des difficultés à étendre complètement le genou. Les personnes qui pratiquent des activités de course et de saut sont plus susceptibles de se blesser au tendon rotulien.
8. Blessure au quadriceps
Le quadriceps est un groupe de muscles situés à l’avant de la cuisse qui vous aident à étendre votre genou. Une blessure au quadriceps peut provoquer une douleur à l’avant du genou, près de la rotule, ce qui peut interférer avec la capacité de redresser complètement le genou.
9. Gonflement
Toute blessure au genou provoquant un gonflement peut entraîner des difficultés à étendre le genou. La glace, l’élévation et le repos peuvent aider à réduire l’enflure après une blessure au genou.
10. Arthrite
Plusieurs types d’arthrite peuvent entraîner des difficultés à plier le genou.
- Arthrosese produit lorsque le cartilage et d’autres tissus de l’articulation se décomposent ou subissent un changement de structure. Cela peut survenir avec l’âge, mais cela peut aussi avoir d’autres causes, comme le surpoids ou des antécédents de blessures au genou. L’arthrose du genou touche environ 23 % des personnes de plus de 40 ans.Cette maladie peut provoquer une raideur de l’articulation et une mobilité limitée.
- Ostéophytes :Les personnes souffrant d’arthrose peuvent également développer une excroissance osseuse dans le genou appelée ostéophyte, ce qui peut rendre difficile la flexion du genou.
- Polyarthrite rhumatoïde(AR)peut également provoquer des douleurs et des inflammations qui affectent la mobilité de votre genou.La PR est une maladie auto-immune qui provoque des symptômes parce que le système immunitaire de l’organisme attaque les tissus.
- La goutte affecte généralement le gros orteil, mais peut provoquer des symptômes dans n’importe quelle articulation, y compris le genou.Elle est causée par une accumulation d’acide urique dans le corps, l’alimentation et le métabolisme jouant un rôle important dans son développement.
11. Kyste de Baker
Le kyste de Baker (kyste poplité) est un problème courant du genou. Cela se produit lorsqu’un kyste rempli de liquide forme une bosse à l’arrière du genou. Elle est généralement causée par un problème à l’intérieur de l’articulation, comme une déchirure du ménisque ou de l’arthrose. L’accumulation de liquide dans le kyste peut rendre difficile l’extension complète du genou.
La plupart des kystes de Baker disparaîtront avec un traitement conservateur tel que des analgésiques et des limites ou des changements d’activité.
12. Arthrofibrose
L’arthrofibrose décrit une accumulation de tissu cicatriciel autour de l’articulation. Cette condition survient généralement après une opération du genou ou une blessure traumatique.L’arthrofibrose peut provoquer des douleurs et limiter votre amplitude de mouvement.
L’arthrofibrose peut être traitée de manière conservatrice avec du repos, de la glace et des analgésiques. Votre prestataire vous recommandera probablement des exercices pour vous aider à améliorer votre amplitude de mouvement. Si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une procédure pour faciliter la manipulation du genou ou retirer le tissu cicatriciel.
13. Frapper les genoux (Genu Valgum)
Le genou frappé décrit une condition dans laquelle les genoux sont légèrement tournés vers l’intérieur, ce qui peut provoquer des douleurs et rendre la course difficile.L’exercice peut aider à améliorer cette condition.
Quand devriez-vous consulter un professionnel de la santé ?
Consultez votre médecin si vous souffrez d’une blessure au genou et si vous avez des difficultés à plier ou à redresser votre genou. Vous devriez également consulter un prestataire si vous avez des difficultés à supporter votre poids sur le genou affecté ou si votre genou est instable. Les autres raisons de consulter un fournisseur incluent :
- Douleur intense ou gonflement
- Tout changement évident dans l’apparence du genou
- Si votre douleur ne s’améliore pas après quelques jours de traitement conservateur
Comment les prestataires de soins diagnostiquent un genou bloqué
Un bon examen physique permet généralement de différencier si vous avez un véritable genou verrouillé ou un genou pseudo-bloqué. Cela comprend un examen de vos antécédents médicaux et des événements qui ont conduit au problème.
Une radiographie du genou est généralement demandée. Cela peut montrer s’il y a des fragments d’os lâches, des fractures ou un gonflement aigu au sein de l’articulation.
Si une radiographie n’est pas concluante, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être demandée. Les IRM sont mieux à même de visualiser les tissus mous et peuvent montrer s’il existe des problèmes de cartilage, de ligament ou de tendon. Les déchirures du ménisque apparaîtront généralement lors d’un examen IRM.
Si un prestataire soupçonne une infection ou une maladie auto-immune, il peut demander des analyses de sang, notamment :
- Test de protéine C-réactive (CRP)
- Test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
- Test du facteur rhumatoïde (RF)
Une fois que ces tests mesurent les marqueurs de ces conditions, ils peuvent contribuer à un diagnostic précis des raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas redresser un genou.
Dois-je aller aux urgences si je ne parviens pas à redresser mon genou ?
Vous devrez peut-être demander des soins d’urgence si vous soupçonnez une fracture, si vous ressentez une douleur extrême ou si vous ne pouvez pas supporter le poids sur la jambe affectée.Des symptômes supplémentaires, comme une altération de l’état mental résultant de la même chute qui a causé une blessure au genou, peuvent nécessiter des soins aux urgences. Sinon, contactez votre professionnel de la santé pour un examen et un diagnostic.
Cliquez sur Jouer pour en savoir plus sur les problèmes d’articulation du genou
Peut-on marcher sur un genou bloqué ?
Ça dépend. Vous pourrez peut-être marcher sur un genou bloqué causé par une déchirure du ménisque s’il ne bloque pas le mouvement de l’articulation. Si cela est dû à un problème qui rend impossible la flexion et le redressement, vous ne pourrez peut-être pas marcher dessus, ou du moins pas sans douleur extrême.
Traitement et à quoi s’attendre pendant la récupération
Le traitement d’un genou bloqué dépend de la cause sous-jacente ainsi que de la gravité de la maladie. Il existe des approches standard pour les genoux verrouillés et pseudo-verrouillés.
Heureusement, la plupart des gens parviennent à se rétablir complètement grâce à un traitement approprié.
Comment un véritable genou verrouillé est traité
Parfois, votre médecin peut essayer d’injecter un anesthésique local dans le genou pour soulager l’inconfort et tenter de déplacer l’obstacle.
Cependant, le cartilage ou le ménisque à l’origine du problème devra généralement être retiré par chirurgie arthroscopique du genou.Cela implique quelques petites incisions et l’utilisation d’une caméra pour voir l’intérieur du genou afin qu’un chirurgien puisse voir la zone touchée et terminer l’ablation.
Comment un genou pseudo-verrouillé est traité
Si le problème qui empêche le mouvement est la douleur, alors cette douleur doit être gérée. Cela implique généralement des traitements conservateurs tels que :
- Packs de glace
- Repos
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre
Si ces étapes simples ne vous aident pas, une injection d’anesthésique local ou une injection de cortisone peut aider à réduire l’inconfort jusqu’à un point qui vous permet de plier à nouveau l’articulation.
Les analgésiques sur ordonnance sont rarement utilisés pour soulager la douleur d’un genou bloqué et doivent être utilisés avec prudence en raison d’effets secondaires possibles.
