Polyhydramnios : causes, symptômes, complications et traitement

Qu’est-ce que l’hydramnios ?

L’hydramnios se produit lorsque vous avez trop de liquide amniotique pendant la grossesse. Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans votre utérus. Le liquide amniotique joue un rôle important dans la croissance et le développement du fœtus.

Cette condition survient généralement au cours de la seconde moitié de la grossesse, mais elle peut survenir dès 16 semaines de grossesse. Un hydramnios léger n’entraîne généralement pas de complications. Votre prestataire de soins de grossesse vous surveillera de près au cas où votre état s’aggraverait et qu’un traitement serait nécessaire.

L’hydramnios est-il fréquent ?

L’hydramnios est rare et touche environ 1 % des grossesses.

Quels sont les signes et symptômes de l’hydramnios ?

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme car la maladie est bénigne. Si vous souffrez d’hydramnios plus grave, vous pourriez présenter les symptômes suivants :

• Sensation de tiraillement au niveau du ventre, de crampes ou de contractions.
• Essoufflement.
• Brûlures d’estomac.
• Difficulté à faire caca (constipation).
• Faire pipi plus souvent.
• Gonflement de la vulve (organes génitaux externes), des jambes et des pieds.

Lorsque votre utérus grossit, il exerce une pression sur les organes voisins comme les poumons, l’estomac, le rectum et la vessie. Cette pression supplémentaire est généralement la cause de vos symptômes.

Votre prestataire de soins de grossesse peut soupçonner que vous avez trop de liquide amniotique si :

• Votre utérus mesure plus gros que prévu pour l’âge gestationnel de la grossesse.
• Ils ont du mal à trouver un battement de cœur fœtal.
• Ils ne peuvent pas sentir la position du fœtus dans votre utérus.

Quelle est la cause la plus fréquente de l’hydramnios ?

Pour la plupart des gens (en particulier ceux qui présentent des cas bénins), la cause de l’hydramnios est inconnue.

Moderate to severe polyhydramnios could be caused by the following:

• Le fœtus ne peut pas avaler de liquide amniotique en raison d’un trouble congénital.
• Glycémie élevée (causée par le diabète avant ou après une grossesse).
• Porter des jumeaux identiques atteints du syndrome transfusionnel de jumeaux à jumeaux (TTTS).
• Facteur Rh différent (vous êtes Rh négatif et le fœtus est Rh positif).
• Complications avec la fréquence cardiaque fœtale.
• Le fœtus a une infection.

Comment diagnostique-t-on l’hydramnios ?

Votre prestataire de soins de grossesse mesurera votre abdomen (une mesure appelée hauteur utérine) pour déterminer si votre utérus est trop gros. En règle générale, cela signifie que vous mesurez deux semaines ou plus avant la date prévue de votre accouchement.

Ils utiliseront une échographie pour mesurer la quantité de liquide amniotique présent dans votre utérus. Il existe deux manières de procéder : l’indice de liquide amniotique (AFI) et la poche verticale maximale (MPV). AFI vérifie la profondeur du liquide dans quatre zones de votre utérus. Votre fournisseur additionne ces chiffres. MPV mesure uniquement la zone la plus profonde de votre utérus pour vérifier le volume de liquide. Si l’un de ces tests révèle que vous souffrez d’hydramnios, votre médecin vous prescrira probablement des tests supplémentaires pour vérifier la présence de troubles congénitaux, de diabète ou d’autres conditions. Certains de ces tests peuvent inclure :

• Échocardiogramme fœtal (une échographie plus puissante qui permet de voir le système circulatoire du fœtus).
• Test de non-stress (pour vérifier les anomalies de la fréquence cardiaque fœtale).
• Profil biophysique (vérifie le tonus, les mouvements et les mouvements respiratoires du fœtus).
• Amniocentèse (un test qui diagnostique certains troubles congénitaux).
• Test de provocation au glucose (un test qui vérifie le diabète gestationnel).

Comment traite-t-on l’hydramnios ?

L’hydramnios n’est généralement pas traité s’il s’agit d’un cas bénin ou si vous êtes en fin de grossesse. Votre fournisseur peut planifier des rendez-vous supplémentaires pour surveiller votre état. Dans la plupart des cas, surveiller de près votre grossesse est la meilleure solution.

Un traitement peut être nécessaire si vous souffrez d’hydramnios sévère. Dans certains cas, cela signifie traiter la maladie sous-jacente (comme le diabète) provoquant un hydramnios. Les autres options de traitement comprennent :

• Drainer l’excès de liquide amniotique.
• Déclencher le travail avant la date prévue, généralement entre 37 et 39 semaines de grossesse.

Quels sont les dangers d’avoir un hydramnios ?

Trop de liquide amniotique dans votre utérus exerce une pression sur vos organes voisins et entraîne des complications pendant la grossesse. La maladie est généralement plus grave si elle survient au début de la grossesse, car le liquide amniotique a plus de temps pour continuer à s’accumuler. L’excès de liquide en lui-même n’est pas nocif pour le fœtus.

D’autres complications liées à un excès de liquide amniotique comprennent :

• Travail précoce.
• Naissance prématurée (votre bébé est né avant 37 semaines).
• Décollement placentaire.
• Hémorragie post-partum.
• Prolapsus du cordon ombilical.
• Le fœtus devient siège.
• Mortinaissance.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Les personnes atteintes d’hydramnios peuvent être surveillées plus étroitement pendant le reste de la grossesse. Vous pouvez vous attendre à des rendez-vous plus fréquents ainsi qu’à davantage d’échographies pour mesurer le volume de liquide amniotique.

Votre expérience d’accouchement ne devrait pas être trop différente de celle d’une personne sans hydramnios. Le rythme cardiaque de votre bébé sera évalué pendant le travail pour s’assurer qu’il ne subit pas trop de stress. Vous pouvez également excréter une grande quantité de liquide amniotique lors de l’accouchement. Un pédiatre évaluera votre bébé immédiatement après la naissance et s’assurera qu’il est en bonne santé.

Comment l’hydramnios affecte-t-il mon bébé ?

Les cas bénins d’hydramnios ne devraient pas affecter votre bébé. Dans les cas liés au diabète, le fœtus peut devenir trop gros pour un accouchement vaginal. Les cas graves d’hydramnios peuvent entraîner un travail prématuré et une naissance prématurée de votre bébé. Si votre prestataire de soins de grossesse estime que votre état nécessite un traitement, il vous proposera la meilleure voie à suivre pour garantir que vous et votre bébé soyez pris en charge.

Peut-on avoir un bébé en bonne santé avec un hydramnios ?

Oui, la plupart des gens n’auront pas de complications de grossesse dues à un excès de liquide amniotique et auront un bébé en bonne santé.

Aurai-je besoin d’une césarienne ?

Vous pourriez avoir besoin d’une césarienne (césarienne) si votre prestataire estime qu’un accouchement vaginal est trop risqué. Vos chances d’avoir une césarienne ne sont que légèrement augmentées.

Puis-je prévenir l’hydramnios ?

Non, vous ne pouvez pas prévenir l’hydramnios. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel ou si vous souffriez de diabète avant la grossesse, la gestion de votre glycémie est une précaution que vous pouvez prendre.

Que puis-je faire pour soulager les symptômes de l’hydramnios ?

Si vous recevez un diagnostic d’hydramnios, vous pouvez essayer de soulager vos inquiétudes en procédant comme suit :

• Essayez de trouver des moyens de vous détendre.
• Reposez-vous pendant de plus longues périodes.
• Soyez ouvert avec vos prestataires de soins de santé sur la façon dont vous envisagez la progression de votre travail et de votre accouchement, surtout s’ils surviennent prématurément.
• Contactez votre prestataire si vous ressentez d’autres symptômes ou si votre ventre grossit rapidement.
• Rejoignez un forum en ligne pour parler à d’autres personnes ayant des problèmes similaires.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire de soins de grossesse si vous présentez de nouveaux symptômes, si vous commencez à vous sentir trop plein ou si vous remarquez que votre abdomen grossit soudainement. Si votre prestataire vous diagnostique un problème de santé pendant la grossesse, il est très important d’assister à tous vos rendez-vous prénatals et à vos échographies. Demandez-leur à quoi vous pouvez vous attendre si vous souffrez d’hydramnios, afin de pouvoir les appeler si vous pensez que votre état s’aggrave.