Pneumothorax (poumon effondré) : symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?

Un pneumothorax (poumon effondré) se produit lorsqu’il y a de l’air dans l’espace entre votre paroi thoracique et votre poumon (espace pleural). L’air dans l’espace pleural peut s’accumuler et se presser contre votre poumon, provoquant son effondrement partiel ou total. Le pneumothorax est également appelé poumon perforé.

Un pneumothorax peut constituer une urgence médicale. Rendez-vous immédiatement au service d’urgence le plus proche si vous pensez que votre poumon pourrait s’être effondré.

Quels sont les différents types de poumon affaissé ?

Les deux principaux types de pneumothorax sont spontanés et traumatiques.

Pneumothorax spontané

Un pneumothorax spontané est un poumon affaissé qui survient sans blessure. Les types incluent :

• Pneumothorax spontané primaire :Lorsqu’aucun problème de santé ou maladie sous-jacente ne provoque l’effondrement du poumon. Cela peut se produire si des poches d’air anormales dans vos poumons (bulles) se brisent et libèrent de l’air.
• Pneumothorax spontané secondaire :Certaines maladies pulmonaires peuvent entraîner un collapsus pulmonaire. Cela peut se produire lorsque vos poumons sont bloqués, provoquant des zones bombées (bulles) qui peuvent éclater.

Pneumothorax traumatique

Les blessures et les procédures médicales peuvent provoquer un pneumothorax traumatique. Les types incluent :

• Pneumothorax lié à une blessure :Lorsqu’une blessure à la poitrine, comme une côte fracturée ou une blessure au couteau, perce votre poumon.
• Pneumothorax iatrogène: Lorsque votre poumon est perforé lors d’une procédure médicale, comme une biopsie pulmonaire ou l’insertion d’un cathéter veineux central.

Autres types de pneumothorax

Les autres types de pneumothorax comprennent :

• Pneumothorax sous tension :Quand l’air peut entrer dans vos poumons mais ne peut pas en sortir. L’effet valve unidirectionnelle provoque une accumulation de pression à l’intérieur de votre poitrine. Il s’agit d’une forme grave de pneumothorax qui constitue une urgence médicale.
• Pneumothorax cataménial :Une maladie rare qui peut toucher les personnes atteintes d’endométriose. Le tissu endométrial se développant à l’extérieur de votre utérus peut former des kystes qui peuvent saigner dans l’espace pleural, provoquant l’effondrement de votre poumon.

Quelle est la gravité d’un poumon perforé ?

La gravité d’un poumon perforé dépend de la cause et de la quantité de poumon effondré. Certains cas ne sont pas graves et d’autres constituent des urgences médicales. Un professionnel de la santé peut vous dire dans quelle mesure votre poumon est effondré et quelles sont vos options de traitement.

Quels sont les symptômes d’un pneumothorax (poumon affaissé) ?

Les signes et symptômes d’un pneumothorax comprennent :

• Douleur thoracique d’un côté, surtout lors de la respiration.
• Toux.
• Respiration rapide.
• Fréquence cardiaque rapide.
• Fatigue.
• Essoufflement (dyspnée).
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres (cyanose).

Si vous présentez des symptômes d’affaissement du poumon, rendez-vous aux urgences la plus proche. Vous pourriez avoir besoin de soins immédiats.

Quelles sont les causes d’un pneumothorax ?

Le pneumothorax a trois causes principales : les problèmes de santé, les blessures et les facteurs liés au mode de vie.

Conditions médicales

• Asthme.
• Pneumonie.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Maladie vasculaire du collagène.
• Fibrose kystique.
• Emphysème.
• Fibrose pulmonaire idiopathique.
• Cancer du poumon.
• Lymphangioléiomyomatose.
• Tuberculose.
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Blessures

• Traumatisme contondant.
• Blessure par balle.
• Coup de couteau.
• Procédures médicales, comme un bloc nerveux, une biopsie pulmonaire, la pose d’un cathéter veineux central ou une ventilation mécanique.

Facteurs liés au mode de vie

• Consommation de drogues, en particulier de drogues inhalées.
• Fumeur.
• Voler qui implique des changements drastiques de pression atmosphérique.
• Plongée sous-marine ou sous-marine.

Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ?

Vous pourriez être plus à risque d’avoir un poumon affaissé si vous :

• avez des antécédents familiaux de pneumothorax.
• Sont enceintes.
• Ayez un corps grand et mince, surtout si vous êtes un homme.
• Souffrez du syndrome de Marfan.
• Vous souffrez d’endométriose.

Quelles sont les complications d’un poumon perforé ?

Bien que la plupart des poumons effondrés guérissent sans problème, certaines personnes présentent de graves complications. Ceux-ci peuvent inclure :

• Œdème pulmonaire de réexpansion.
• Dommages ou infections causés par le traitement.
• Insuffisance respiratoire.
• Insuffisance cardiaque.

Comment diagnostique-t-on le pneumothorax ?

Les prestataires diagnostiquent généralement un poumon effondré en écoutant vos poumons et en utilisant l’imagerie. Cela comprend des radiographies pulmonaires, des tomodensitogrammes (tomodensitométrie) ou une échographie pulmonaire. Ils peuvent également utiliser un test des gaz du sang artériel pour mesurer les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de maladie pulmonaire et effectuera un examen physique. Certains types de pneumothorax, comme le pneumothorax sous tension, sont diagnostiqués en fonction des symptômes.

Comment traite-t-on le pneumothorax ?

Votre traitement dépend de la cause, de la taille et de la gravité de votre pneumothorax. Le traitement peut inclure :

• Observation:Si votre pneumothorax est mineur, votre prestataire peut vous surveiller pour déceler des signes de problèmes cardiaques ou respiratoires. Vous verrez votre fournisseur pour une visite de suivi.
• Oxygénothérapie.
• Thoracentèse :Placer une aiguille temporaire entre vos côtes du côté du pneumothorax pour évacuer l’air de votre poitrine.
• Drainage thoracique :Si vous avez un pneumothorax plus important, votre prestataire peut mettre un tube dans votre poitrine pour réduire l’air dans votre espace pleural. À mesure que la pression atmosphérique diminue, vos poumons se dilatent à nouveau et guérissent. Vous pouvez garder ce tube en place pendant quelques jours ou plus.
• Pleurodèse chimique :Pour éviter que votre poumon ne s’effondre à nouveau, un prestataire peut effectuer une pleurodèse. Votre prestataire fait une coupure (incision) et insère un tube. Ensuite, ils utilisent des produits chimiques (tels que la doxycycline ou le talc) pour attacher vos poumons à votre cavité thoracique, éliminant ainsi tout espace supplémentaire.

Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les dommages afin qu’un poumon perforé puisse guérir. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous ne répondez pas aux autres traitements ou si :

• Fuite d’air persistante du drain thoracique.
• Un poumon qui ne se dilate pas malgré l’insertion d’un drain thoracique.
• Un poumon effondré à répétition.
• Pneumothorax dans les deux poumons.
• Lésions pulmonaires traumatiques.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un pneumothorax ?

Si vous avez un poumon affaissé, vous pourriez être hospitalisé pendant quelques jours ou plus pour un traitement et une surveillance. Cela permet à votre prestataire de vérifier vos progrès et de vous donner de l’oxygène, si nécessaire.

Combien de temps faut-il à un poumon perforé pour guérir ?

La plupart du temps, un poumon perforé peut guérir en quelques jours à deux semaines. Votre corps réabsorbe l’air supplémentaire autour de vos poumons et vos poumons peuvent se regonfler.

Pouvez-vous vous remettre complètement d’un poumon perforé ?

La plupart des personnes qui ont un poumon perforé guérissent sans traitement majeur. Mais vous avez une chance que cela se reproduise (récidive). Discutez avec votre prestataire de vos risques de récidive et de ce qu’il faut faire si vos symptômes réapparaissent.

Le pneumothorax met-il la vie en danger ?

Certains cas de pneumothorax mettent la vie en danger. Un poumon affaissé doit toujours être surveillé par un professionnel de la santé.

Peut-on prévenir le pneumothorax ?

Pour réduire vos risques d’effondrement du poumon :

• Ne fumez pas.
• Évitez ou limitez les activités comportant des changements drastiques de pression atmosphérique (comme la plongée sous-marine et le vol). Suivez les précautions recommandées par votre fournisseur si vous effectuez ces activités.
• Consultez régulièrement votre fournisseur pour surveiller toute affection pulmonaire.

Si vous souffrez de certaines conditions médicales ou si vous avez des antécédents familiaux de pneumothorax, vous ne pourrez peut-être pas empêcher un collapsus pulmonaire.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Après votre retour de l’hôpital, il est important de suivre les recommandations de votre médecin pour prendre soin de vous. Ils peuvent vous recommander de vous reposer et de limiter ou d’éviter certaines activités, notamment :

• Fumeur.
• Voyage aérien.
• Plongée sous-marine ou sous-marine.

Conservez tous vos rendez-vous de suivi avec votre prestataire après votre retour à la maison.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vos symptômes réapparaissent ou s’aggravent. Si vous avez déjà eu un pneumothorax, vous risquez peut-être que cela se reproduise.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes d’affaissement du poumon. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement immédiat.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Qu’est-ce qui a causé mon effondrement du poumon ?
• Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour éviter un autre collapsus pulmonaire ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Si j’ai besoin d’un drain thoracique, pendant combien de temps l’aurai-je ?
• Aurai-je besoin de plus d’oxygène ?
• Vais-je devoir rester à l’hôpital ?
• De quels types de soins aurai-je besoin après le traitement ?
• De quels types de soins aurai-je besoin après avoir quitté l’hôpital ou la clinique ?
• Que dois-je éviter de faire après mon traitement ?