Plus de 10 conditions diagnostiquées avec un œuf

Un électroencéphalogramme (EEG) est un test non invasif qui mesure certains aspects de l’activité cérébrale qui reflètent le niveau de conscience d’une personne. Il est utilisé pour diagnostiquer l’épilepsie et certains types de lésions cérébrales et fait partie d’un polysomnogramme (étude approfondie du sommeil) utilisé pour diagnostiquer les troubles du sommeil.

Les neurones communiquent entre eux grâce à des signaux électriques. L’EEG mesure la synchronie et le rythme des signaux électriques dans tout le cerveau.

Conditions de plus de 10 diagnostiquées avec l’EEG

Un test EEG examine le rythme de l’activité cérébrale et la symétrie de l’activité nerveuse dans tout le cerveau.Le schéma de vos ondes cérébrales EEG diffère entre l’éveil et le sommeil et passe par les étapes pendant que vous dormez.

De plus, certains médicaments, tels que les sédatifs (médicaments qui provoquent de la somnolence) et les anesthésiques (médicaments qui réduisent la douleur), peuvent modifier le niveau de conscience d’une personne, ce qui peut se refléter dans un EEG. 

Des lésions cérébrales graves, dues par exemple à une lésion cérébrale ou à un manque d’oxygène, peuvent provoquer des modifications de l’EEG.

Saisies

Une utilisation courante de l’EEG est l’évaluation de l’épilepsie (un groupe de troubles neurologiques caractérisés par des convulsions récurrentes). L’épilepsie peut être confondue avec des affections non épileptiques pouvant produire des mouvements désordonnés similaires. Un EEG est très utile pour faire la distinction entre l’épilepsie et ces affections.

Un EEG changerait au cours d’une crise en cours. Parfois, les changements EEG peuvent être détectés de manière intercritique (quand aucune crise ne se produit).Dans certaines situations, un test EEG est accompagné d’un enregistrement vidéo pour corréler les symptômes cliniques avec les modifications EEG. 

De plus, un technicien EEG peut utiliser des techniques pouvant déclencher une crise pour rendre le test plus sensible. L’hyperventilation (respiration très rapide) ou les lumières clignotantes peuvent déclencher une crise. Lorsque de telles techniques sont utilisées lors d’un EEG, les médicaments antiépileptiques (ASM) sont conservés à proximité au cas où une crise se développerait.

Les convulsions et les affections assimilées comprennent :

• Épilepsie: Si vous ressentez un ou plusieurs épisodes de mouvements involontaires ou de troubles de la conscience, un EEG peut aider à déterminer si ces épisodes sont des convulsions. Différents types d’épilepsie sont associés à des schémas EEG spécifiques lors d’une crise et pendant une période intercritique.
• Crises psychogènes non épileptiques (PNES) : Un type de crise connu sous le nom de PNES implique un comportement convulsif sans activité convulsive dans le cerveau. Cela peut être précipité par l’anxiété, le stress et d’autres problèmes de santé mentale sous-jacents. Habituellement, un EEG utilisé pour évaluer une PNES potentielle est réalisé avec une surveillance vidéo pour voir si les symptômes cliniques des crises sont en corrélation avec les modifications de l’EEG.
• Troubles du mouvement: Certains troubles du mouvement, comme les tics et les tremblements, ressemblent à des convulsions. Les mouvements involontaires qui se produisent dans les troubles du mouvement ne sont pas associés aux modifications de l’EEG. Parfois, un EEG est demandé pour aider à distinguer l’épilepsie des troubles du mouvement.
• Migraine: L’aura migraineuse, qui implique des symptômes neurologiques tels que des changements sensoriels, des troubles de la parole ou des changements visuels, peut faire partie d’un épisode de migraine. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d’une crise, mais la migraine ne provoque pas de modifications EEG. Parfois, un EEG est ordonné pour distinguer les deux conditions. 
• Encéphalopathie: L’insuffisance hépatique, l’insuffisance rénale et la défaillance multisystémique d’organes peuvent provoquer une perturbation importante des fonctions cérébrales, souvent diagnostiquée comme une encéphalopathie. Cette condition peut entraîner une diminution de la réactivité et des convulsions, ainsi que des altérations caractéristiques des schémas EEG.
• Confusion: Il existe de nombreuses causes de confusion, notamment l’intoxication médicamenteuse ou alcoolique, l’encéphalopathie, la démence, l’épilepsie, un accident vasculaire cérébral ou une réaction psychotique. Un EEG peut souvent aider à identifier des modèles qui guident le diagnostic dans ces situations.

Troubles du sommeil 

Un EEG fait partie d’une étude du sommeil par polysomnogramme. Ce type d’étude du sommeil implique également de surveiller votre taux d’oxygène dans le sang, vos mouvements musculaires, votre fréquence cardiaque et votre température corporelle, ce qui peut aider à diagnostiquer les troubles du sommeil.

Les troubles du sommeil qui peuvent être diagnostiqués à l’aide de l’EEG comprennent : 

• Apnée centrale du sommeil: Cette affection se caractérise par des pauses respiratoires pendant le sommeil dues à des altérations de l’activité cérébrale.
• Apnée obstructive du sommeil : ce trouble du sommeil courant se caractérise par des épisodes intermittents de blocage des voies respiratoires pendant le sommeil. Durant ces épisodes, les gens se réveillent quelques secondes puis se rendorment.
• Narcolepsie : Ce trouble du sommeil se caractérise par des épisodes brusques d’endormissement au cours de la journée.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides) : ce trouble du sommeil provoque des changements de comportement pendant la phase de rêve du sommeil.

Pronostic 

Parfois, un EEG est utilisé comme évaluation médicale de lésions cérébrales graves pour aider à orienter le pronostic et à comprendre les attentes en matière de guérison.

Les utilisations de l’EEG dans le pronostic comprennent :

• Inconscience prolongée: Si votre proche est resté inconscient pendant une longue période et qu’il n’est pas sûr qu’il puisse se rétablir, un EEG peut être utilisé pour déterminer s’il y a des lésions cérébrales importantes.
• Hypoxie: La privation d’oxygène dans le cerveau peut provoquer un type de lésion cérébrale décrite comme une lésion hypoxique. Cela peut se produire à tout âge, y compris avant la naissance d’un bébé, lors d’une perte de sang importante ou à la suite d’une insuffisance cardiaque ou pulmonaire importante. Souvent, un EEG montre des schémas d’activité cérébrale qui peuvent aider à identifier l’étendue d’une lésion cérébrale hypoxique.
• Mort cérébrale : En cas de lésions cérébrales étendues, un soutien mécanique peut maintenir le fonctionnement des organes du corps, même lorsque le cerveau n’a pas d’activité viable. Un EEG peut aider à évaluer si une personne devrait se rétablir.

Raisons pour lesquelles un fournisseur commande un EEG

Vous ou votre proche pourriez avoir besoin d’un test EEG si vous êtes évalué pour d’éventuelles convulsions ou un changement inexpliqué de votre état mental. Si vous passez un polysomnogramme pour évaluer un trouble du sommeil, un EEG fait généralement partie de ce test.

En règle générale, les tests EEG sont ordonnés par un neurologue, un psychiatre, un médecin de soins intensifs, un médecin urgentiste ou un spécialiste du sommeil. Parfois, dans des circonstances particulières, d’autres prestataires de soins de santé peuvent prescrire un EEG, mais les assureurs exigent généralement une ordonnance d’un médecin.

Moment du test 

Le moment choisi pour un test EEG peut être important, notamment en ce qui concerne le sommeil. Le manque de sommeil peut déclencher des crises chez les personnes épileptiques. Un EEG effectué pour l’évaluation de l’épilepsie peut être plus susceptible de détecter des signes d’épilepsie si une personne n’a pas eu une nuit complète de sommeil. 

Il peut vous être demandé d’arrêter de prendre certains médicaments avant un EEG si ces traitements risquent de rendre les résultats moins fiables.

Si vous passez une polysomnographie pour évaluer un éventuel trouble du sommeil, il vous sera peut-être demandé de dormir comme vous le faites habituellement la nuit précédant votre étude, puis de rester éveillé pendant le reste de la journée avant votre étude du sommeil du soir.

Des polysomnographies pour certains troubles du sommeil, comme la narcolepsie, peuvent être réalisées pendant la journée pour évaluer la somnolence diurne.

Précision EEG 

De nombreux facteurs déterminent la précision d’un EEG. Il vous sera demandé d’essayer de rester allongé sans bouger pendant l’étude. Le mouvement peut souvent rendre les résultats peu fiables.

Les médicaments antiépileptiques peuvent supprimer l’activité épileptique et peuvent parfois rendre moins probable l’identification des schémas épileptiques.

Les médicaments utilisés pour la sédation peuvent supprimer l’activité cérébrale. Ces médicaments sont souvent interrompus avant ou pendant l’EEG, de sorte que l’étude fournira un reflet précis de l’activité cérébrale qui n’est pas inhibée par les médicaments.

Les drogues et l’alcool peuvent également modifier les schémas EEG, de sorte que l’EEG peut être retardé jusqu’à ce que les effets de ces substances disparaissent.

Interprétation des résultats anormaux

L’interprétation d’une étude EEG est très complexe et nécessite des prestataires de soins de santé spécialisés. Habituellement, une lecture EEG officielle ne sera pas disponible immédiatement car un examen complet de l’étude prend du temps.

Les résultats EEG possibles incluent :

• Preuve de convulsions survenues au cours de cette étude
• Localisation d’un foyer de crise, c’est-à-dire une ou plusieurs zones du cerveau susceptibles de prédisposer aux crises
• Interruptions du sommeil en corrélation avec un faible taux d’oxygène, révélatrices d’une apnée obstructive du sommeil ou d’une apnée centrale du sommeil
• Latence d’endormissement raccourcie, ce qui indique un manque de sommeil ou une narcolepsie
• Lésion cérébrale hypoxique grave, qui peut se refléter dans certains schémas d’activité cérébrale altérée des deux côtés du cerveau.
• Mort cérébrale, qui peut se traduire par une absence d’activité cérébrale constante

Suivi et prochaines étapes 

Vos résultats EEG peuvent vous aider à orienter les prochaines étapes de vos soins. Si vous avez reçu un diagnostic d’épilepsie, les résultats de l’EEG peuvent aider à déterminer les choix de médicaments ou à planifier une intervention chirurgicale contre l’épilepsie.De plus, si vos médecins tentent de faire la distinction entre un trouble du mouvement, une migraine ou une épilepsie, vos résultats EEG peuvent vous aider à établir votre diagnostic.

Lorsque l’EEG est effectué dans le cadre d’un polysomnogramme, le diagnostic de votre trouble du sommeil spécifique aidera à orienter vers le traitement approprié. Par exemple, l’apnée obstructive du sommeil est souvent traitée avec des mesures de style de vie et des dispositifs qui aident à ouvrir les voies respiratoires.La narcolepsie est traitée avec des médicaments sur ordonnance spécifiques.

Si vous ou un proche avez subi un EEG pour évaluer les changements de conscience, les résultats peuvent aider à déterminer le pronostic et orienter la discussion sur la manière de procéder à la lumière du résultat attendu.