Pityriasis versicolor : tout ce que vous devez savoir

pityriasis versicolor,également connue sous le nom de pityriasis versicolor, est une infection fongique de la peau causée par une levure duMalasseziafamille. Alors queMalasseziaréside normalement sur la peau et ne cause aucun dommage, il peut se développer et développer une infection.

Le pityriasis versicolor est ainsi nommé car il provoque des taches superficielles blanches, bronzées ou roses sur la peau qui peuvent s’assombrir et changer lorsque le corps est surchauffé. L’infection à levures, ainsi que la décoloration de la peau, disparaîtront généralement grâce à l’utilisation de médicaments antifongiques topiques. Les cas plus difficiles à traiter peuvent nécessiter des antifongiques oraux.

Cet article examine la cause et les symptômes du pityriasis versicolor, y compris la manière dont l’infection est diagnostiquée et traitée. Il explique également comment prévenir le pityriasis versicolor et quand il est temps de consulter un professionnel de la santé.

Quelles sont les causes du pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est une infection cutanée courante qui touche 1 % de la population générale et jusqu’à 40 % des personnes vivant dans des climats tropicaux.La majorité des cas concernent les espèces fongiquesMalassezia globosa, tandis qu’une petite proportion est attribuée àMalassezia furfur, Malassezia sympodialis,et d’autres espèces mineures.

Dans des circonstances normales,Malasseziaest bien contrôlé par le système immunitaire et vit en équilibre avec d’autres levures et bactéries présentes sur la peau (appelées lesflore cutanée). Cependant, lorsque Gesundmd est perturbé,Malasseziapeut proliférer et provoquer une épidémie de lésions cutanées superficielles.

Parce queMalasseziase nourrit de graisses présentes dans les huiles cutanées (appelées sébum), les poussées ont tendance à se produire là où il existe une forte densité de glandes sébacées productrices de sébum (comme sur le visage, le cuir chevelu et le haut du corps).

Les facteurs de risque du pityriasis versicolor comprennent :

• Être immunodéprimé (avoir un système immunitaire affaibli, comme les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) non traitée, les receveurs de greffe d’organe ou celles qui subissent une chimiothérapie)
• Prendre des antibiotiques à large spectre qui peuvent éliminer les bactéries de la peau et provoquer un déséquilibre de la flore cutanée
• Transpiration excessive, comme pendant le sport, qui augmente la production de sébum
• Vivre dans des climats chauds et humides qui favorisent la transpiration
• Utiliser des huiles ou des produits cosmétiques qui peuvent obstruer les pores de la peau et permettre au sébum de s’accumuler.

On pense que la génétique joue un rôle dans la mesure où le pityriasis versicolor a tendance à être héréditaire. Plusieurs mutations génétiques associées au pityriasis versicolor ont déjà été identifiées.

La pityriasis versicolor est-elle due à une mauvaise hygiène ?
Le pityriasis versicolor n’a rien à voir avec une mauvaise hygiène et n’est pas contagieux car la levure réside déjà sur la peau.

Quels sont les symptômes de la pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est indolore et n’entraîne souvent aucun autre symptôme que les lésions décolorées caractéristiques.

Certains cas de pityriasis versicolor provoquent une hypopigmentation (éclaircissement de la peau) tandis que d’autres provoquent une hyperpigmentation (assombrissement de la peau). Le teint d’une personne est également un facteur, car une lésion peut paraître plus claire sur une peau foncée et plus foncée sur une peau claire.

Lorsqu’un corps est surchauffé ou exposé au soleil, les lésions peuvent sembler changer de couleur, principalement parce que la peau surchauffée et exposée au soleil peut s’assombrir, mais pas les plaques fongiques.

Les symptômes courants du pityriasis versicolor comprennent :

• Petites plaques cutanées circulaires qui se développent et se fondent progressivement en plaques plus grandes et de forme irrégulière
• Taches d’apparence blanche, jaunâtre, bronzée ou rose, principalement sur le cou, le haut du dos, la poitrine et les épaules des adultes, ainsi que sur le visage et le cou des enfants.
• Sécheresse ou desquamation de la peau
• Légères démangeaisons, principalement lorsque la peau est surchauffée

Bien que le pityriasis versicolor soit généralement inoffensif, il peut être difficile à traiter et provoquer une détresse émotionnelle ou une gêne si une épidémie est grave ou se reproduit fréquemment.

Conditions similaires

Certaines autres conditions présentent des symptômes similaires à ceux du pityriasis versicolor. Pour garantir un diagnostic et un traitement corrects, un examen médical et des tests peuvent être nécessaires.

Les exemples incluent :

• Tinea corporis : un type de teigne causée par l’une des plus de 40 espèces fongiques
• Pityriasis alba : affection cutanée non fongique d’origine inconnue qui provoque des taches blanches.
• Vitiligo : une maladie cutanée auto-immune qui provoque une perte progressive de la pigmentation de la peau.
• Eczéma nummulaire : affection cutanée d’origine immunitaire qui provoque des lésions bien définies, en forme de pièce de monnaie, roses, rougeâtres ou brunes.
• Psoriasis en gouttes : forme de psoriasis, maladie auto-immune, qui provoque des bosses roses en forme de larme sur le torse, les bras et les jambes.

Comment diagnostique-t-on la pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est diagnostiqué de la même manière que les autres infections cutanées fongiques : avec un examen physique, une évaluation microscopique et l’exclusion de toutes les autres causes, appelé diagnostic différentiel. Il est préférable que les tests soient effectués par un spécialiste de la peau appelé dermatologue.

Les trois outils centraux au diagnostic sont :

• Test de préparation au KOH : Il s’agit d’un test dans lequel une peau grattée est exposée à l’hydroxyde de potassium (KOH). KOH dissout les tissus, ne laissant que le champignon derrière lui. Au microscope,Malasseziaa des bourgeons et des tiges caractéristiques souvent décrits comme une formation de « spaghetti et boulettes de viande ».
• Lampe de Wood : Il s’agit d’un test non invasif dans lequel les lésions cutanées sont exposées à une lumière noire. SiMalasseziaest impliqué, les patchs deviendront orange jaunâtre fluorescent sous la lumière. D’autres infections bactériennes et fongiques prennent une couleur différente.
• Culture cutanée fongique : en cas de doute sur la cause (ou si l’infection récidive fréquemment ou résiste au traitement), un grattage de peau peut être envoyé au laboratoire pour faire croître les spores fongiques. L’échantillon peut ensuite être soumis à des tests visuels et génétiques pour confirmer le diagnostic.

Si Malassezia n’est pas détecté, d’autres tests seront ordonnés pour affiner les causes possibles.

Pouvez-vous traiter le pityriasis versicolor à la maison ?

Malassezia est un champignon rustique qui a tendance à persister une fois l’infection établie. Le pityriasis versicolor peut s’améliorer par temps plus frais ou plus sec, mais ne disparaît généralement pas de lui-même.

BéninMalasseziales infections peuvent souvent être traitées à la maison. Bon nombre des médicaments antifongiques en vente libre utilisés pour traiter la teigne ou le pied d’athlète fonctionnent également contre le pityriasis versicolor.

Les options antifongiques en vente libre comprennent :

• Crème Lamisil (1% terbinafine)
• Crème Lotrimin AF (1% clotrimazole)
• Crème Lotrimin Ultra (1% buténafine)
• Shampooing Nizoral (1% kétoconazole)
• Crème de tinactine (tolnaftate à 1 %)

L’efficacité de ces médicaments peut varier. Parmi les options en vente libre, la terbinafine à 1 % est sans doute la plus étudiée et offre des taux de guérison allant jusqu’à 70 % chez les personnes atteintes de maladies légères.Malasseziainfection.

Pour éviter l’aggravation de la décoloration de la peau, évitez toute exposition excessive au soleil et portez un écran solaire à FPS élevé jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.

En cas de sécheresse cutanée, de desquamation ou de démangeaisons, appliquez une crème hydratante émolliente légère après le bain ou la douche. Les démangeaisons peuvent également être réduites si vous évitez de surchauffer le corps.

Comment le pityriasis versicolor est-il traité avec des ordonnances ?

Si les remèdes en vente libre ne parviennent pas à apporter un soulagement, vous devrez peut-être consulter un dermatologue. Les médicaments antifongiques topiques restent le pilier du traitement, bien qu’à des concentrations supérieures à celles utilisées dans les options en vente libre.

Les options antifongiques topiques sur ordonnance comprennent :

• Crème, gel ou shampoing à 2 % de kétoconazole
• Crème, gel ou shampoing au ciclopirox à 0,77 %
• Lotion ou shampoing à 2,5 % de sulfure de sélénium

Les antifongiques oraux sont réservés aux personnes atteintes d’une maladie grave (souvent due à un système immunitaire affaibli), de récidives fréquentes ou d’infections qui ne s’améliorent pas avec un traitement topique.

Bien que les antifongiques oraux soient plus rapides et plus efficaces pour éliminer une infection, ils peuvent provoquer des effets secondaires importants et potentiellement graves, notamment de la fatigue, des battements cardiaques irréguliers, des nausées, des vomissements, des difficultés respiratoires et des convulsions.

Les options antifongiques orales sur ordonnance comprennent :

• Comprimés ou solution buvable de Diflucan (fluconazole)
• Sporanox (itraconazole) comprimés, gélules ou solution buvable

Pour les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, le traitement antifongique devra peut-être être répété ou poursuivi à faible dose pour éviter une récidive.

Combien de temps faut-il à votre peau pour revenir à la normale ?

Les antifongiques topiques comme la terbinafine à 1 %, utilisés une ou deux fois par jour, peuvent généralement éliminer unMalasseziainfection dans un délai de deux à trois semaines (bien que certains cas puissent prendre jusqu’à huit semaines).Les antifongiques oraux comme Sporanox peuvent généralement éliminer une infection dans les 10 jours avec une dose une fois par jour.

Même après un traitement réussi, la décoloration inégale de la peau peut persister pendant des semaines, voire des mois. Même si votre teint devrait éventuellement commencer à se normaliser, vous devez continuer à utiliser un écran solaire avec un indice de protection solaire (FPS) élevé jusqu’à ce que ce soit le cas.

Dans les climats chauds et humides, le pityriasis versicolor peut souvent réapparaître pendant les mois d’été. Si vous êtes sujet aux récidives, demandez à votre médecin si la prise d’une dose préventive une ou deux fois par mois de Sporanox peut vous aider.

Comment prévenir la pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor ne peut pas toujours être évité, les 10 mesures suivantes peuvent aider si la maladie est déclenchée par des températures chaudes :

• Évitez l’exposition excessive à la chaleur et restez à l’intérieur lorsque le soleil est le plus chaud.
• Portez des vêtements légers et aérés lorsque vous êtes à l’extérieur.
• Si vous êtes un athlète, portez des vêtements qui évacuent l’humidité, favorisent l’évaporation de la sueur et gardent le corps au frais.
• Restez bien hydraté lorsque vous êtes à l’extérieur ou que vous faites de l’exercice.
• Si vous transpirez beaucoup, prenez une douche fraîche dès que possible et séchez soigneusement la peau.
• Utilisez un ventilateur ou un climatiseur la nuit pour éviter de transpirer.
• Évitez les produits de soins de la peau qui sont gras, épais ou gras.
• Si vous avez un pityriasis versicolor sur le visage, évitez le fond de teint épais et utilisez plutôt une poudre légère.
• Renseignez-vous auprès de votre pharmacien sur les poudres antifongiques en vente libre que vous appliquez sur le corps si vous prévoyez d’être dehors par temps chaud.
• Portez toujours un écran solaire.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

De nombreux cas de pityriasis versicolor peuvent être traités efficacement à la maison, mais il y a des moments où il est dans votre intérêt de consulter un médecin.

Vous devez contacter votre professionnel de la santé ou consulter un dermatologue si :

• Votre état ne s’améliore pas après quatre semaines de traitement topique en vente libre.
• Votre état s’aggrave malgré un traitement antifongique en vente libre ou sur ordonnance.
• Votre état se développe rapidement, gravement ou implique de vastes zones cutanées.
• Vous présentez une récidive saisonnière ou une récidive après un traitement réussi.
• Vous développez un pityriasis versicolor sur le visage et souhaitez vous en débarrasser rapidement.
• Vous êtes immunodéprimé et avez un pityriasis versicolor.
• Vous ne savez pas si vous souffrez d’une affection cutanée fongique.

La pityriasis versicolor peut-elle vous tuer ?
Le pityriasis versicolor ne peut pas vous tuer. Contrairement à certaines infections fongiques, comme Candida (cause des mycoses vaginales et du muguet), Malassezia n’est pas invasive et ne se propage pas au-delà de la peau, même chez les personnes gravement immunodéprimées.
Bien que le pityriasis versicolor soit inoffensif et non contagieux, il peut causer une détresse importante s’il n’est pas traité correctement.