Pilules contraceptives combinées : efficacité et effets secondaires

Que sont les pilules contraceptives combinées ?

Une pilule contraceptive combinée est un type de pilule contraceptive qui contient des œstrogènes et des progestatifs. Vous prenez une contraception combinée pour éviter une grossesse. Comme son nom l’indique, ce type de contraception se présente sous la forme d’une petite pilule que vous avalez à la même heure chaque jour. Votre médecin doit vous prescrire des pilules contraceptives combinées. Il existe plusieurs types de pilules contraceptives combinées disponibles, votre médecin vous aidera donc à déterminer celle qui vous convient le mieux.

Les pilules contraceptives combinées ou combinées portent également le nom de contraceptifs oraux combinés ou combinés.

Comment fonctionnent les pilules combinées ?

Les pilules contraceptives combinées libèrent des œstrogènes et des progestatifs synthétiques (de fabrication humaine) dans votre circulation sanguine. Ensemble, ces hormones agissent pour prévenir la grossesse en :

• Arrêter l’ovulation (lorsque votre ovaire libère un ovule).
• Épaississement de la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile la pénétration des spermatozoïdes dans votre utérus.
• Amincir la muqueuse utérine, ce qui rend plus difficile l’implantation d’un ovule fécondé.

La contraception combinée peut prendre d’autres formes que la pilule, comme un anneau ou un patch.

Quelle est l’efficacité des pilules contraceptives combinées ?

Les pilules contraceptives combinées sont efficaces à environ 93 % pour prévenir la grossesse. C’est moins que d’autres formes de contrôle des naissances comme un DIU (dispositif intra-utérin) ou une injection. La principale raison pour laquelle elle n’est pas aussi efficace que les autres méthodes contraceptives est qu’il est facile d’oublier accidentellement des doses. Cela diminue son efficacité. Avec une utilisation parfaite (sans manquer une dose), il peut être efficace jusqu’à 99 %.

Quels sont les différents types de pilules contraceptives combinées ?

La principale différence entre les types de pilules contraceptives combinées réside dans la quantité d’œstrogène ou de progestatif contenue dans chaque pilule ou dans la façon dont la posologie varie dans un paquet de pilules.

Les types de pilules contraceptives combinées sont généralement :

• Pilules monophasées (monophasiques): Chaque pilule de la plaquette contient la même quantité d’œstrogène et de progestatif.
• Pilules biphasées (biphasiques): Le niveau d’hormones contenu dans ces pilules change une fois au cours de chaque cycle menstruel ou plaquette de pilules. Cela peut signifier que les niveaux d’œstrogènes ou de progestatifs augmentent une fois.
• Pilules triphasées (triphasiques): Les niveaux d’hormones peuvent changer jusqu’à trois fois au cours d’un cycle menstruel ou d’une plaquette de pilules.

Tailles des boîtes de contraception combinées

La taille des boîtes de pilules combinées peut varier. Le plus souvent, les pilules contraceptives combinées sont présentées en plaquettes de 28 ou 21 jours. On les appelle parfois des plaquettes conventionnelles car c’est traditionnellement la façon dont les pilules contraceptives sont commercialisées.

Les deux types contiennent 21 pilules contenant des hormones ou actives. La principale différence est que le paquet de 28 contient sept pilules placebo. Vous continuez à prendre les pilules, mais comme elles ne contiennent pas d’hormones, vous avez vos règles pendant cette période. Une fois le pack terminé, vous commencez un nouveau pack.

Une plaquette de 21 jours ne contient pas de pilules placebo. Une fois que vous avez pris 21 comprimés, vous ne prenez rien pendant sept jours. Puis, le huitième jour, vous commencez une nouvelle meute. L’avantage de la plaquette de 28 jours est que vous prenez régulièrement les pilules, il est donc facile de passer d’une plaquette à la plaquette suivante. C’est l’une des raisons pour lesquelles la pilule contraceptive combinée de 28 jours est la plus courante.

Les autres tailles de plaquettes de pilules courantes sont :

• Packs étendus: Ce sont des pilules qui réduisent considérablement la fréquence de vos règles. Certaines pilules sont présentées en plaquettes de 90 jours. Cela signifie que vous prenez 84 pilules actives avant d’avoir vos règles.
• Packs continus: Il existe une pilule disponible aux États-Unis que vous pouvez prendre toute l’année (365 jours). Cela peut arrêter complètement vos règles.

Il existe également des pilules combinées à faible dose qui contiennent la plus petite quantité d’œstrogènes, et des pilules combinées à forte dose qui contiennent la plus grande quantité d’œstrogènes.

Votre médecin peut vous aider à déterminer quel type vous convient le mieux en fonction de votre mode de vie, de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs. Votre prestataire exige généralement un examen physique ou un examen pelvien avant de vous prescrire une pilule, en plus d’obtenir vos antécédents médicaux complets.

Quelles marques de contraceptifs sont des pilules combinées ?

Il existe de nombreuses marques différentes de pilules contraceptives combinées. Ils peuvent contenir différents types d’hormones et à des dosages différents. Certaines des marques les plus courantes de contraception orale combinée sont :

• Sprintec®.
• Junel®.
• Ouvert®.
• Mircette®.
• Loestrin®.
• Ortho-Tri-Cyclen®.
• Yaz®.
• Saisonique®.

Il est important de noter que ce n’est pas parce qu’une certaine marque fonctionne pour une personne qu’elle fonctionnera pour vous. Votre médecin peut travailler avec vous pour trouver la pilule qui fonctionne le mieux.

La contraception combinée est-elle meilleure que la minipilule ?

La plupart des études montrent que la contraception combinée est légèrement plus efficace pour prévenir l’ovulation que la minipilule. Mais la minipilule présente des avantages que les pilules combinées n’ont pas, comme le fait d’être sans danger pour l’allaitement et pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes.

Quels sont les effets secondaires des pilules contraceptives combinées ?

Certains des effets secondaires les plus courants des pilules combinées sont :

• Maux de tête.
• Nausée.
• Des seins douloureux.
• Ballonnements.
• Spotting ou saignement entre les règles. (Cela disparaît généralement après quelques mois.)

Contactez votre fournisseur si vous ressentez des effets secondaires pendant plus de quelques cycles menstruels. Ils peuvent recommander une autre pilule combinée à essayer.

Quelle pilule a le moins d’effets secondaires ?

Les types d’effets secondaires que vous ressentez à cause d’une pilule contraceptive vous sont propres. Il est difficile de dire quelle pilule produit le moins d’effets secondaires car tout le monde est différent. Le plus souvent, votre prestataire commencera par les doses d’hormones les plus faibles pour prévenir une grossesse. C’est généralement celui qui provoque le moins d’effets secondaires. Mais comme il existe plusieurs types de progestatifs et des dosages d’hormones variables dans les pilules, il faudra peut-être du temps pour déterminer quelle pilule produit le moins d’effets secondaires. Il n’est pas rare d’essayer quelques pilules avant de choisir celle qui vous convient le mieux.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la pilule combinée ?

Bien que la plupart des pilules contraceptives combinées partagent des avantages et des inconvénients similaires, elles peuvent également varier considérablement selon la personne. Par exemple, votre ami peut prendre la même pilule que vous et vivre une expérience complètement différente.

Les pilules combinées présentent généralement les avantages suivants :

• Sûr: Les pilules contraceptives sont sans danger pour la plupart des gens.
• Règles moins douloureuses: Les pilules contraceptives combinées peuvent améliorer les saignements abondants ou les règles douloureuses, même celles dues à l’endométriose ou aux fibromes.
• Périodes régulières et prévisibles: Les pilules combinées peuvent traiter les règles irrégulières en rendant votre cycle régulier ou en les raccourcissant.
• Réduire le risque de cancer: Des études montrent que la contraception orale peut réduire votre risque de développer un cancer de l’utérus et des ovaires.
• Une peau plus claire: La plupart des contraceptifs combinés améliorent l’acné et contribuent à la croissance excessive des cheveux car ils équilibrent les hormones.
• Réversible: Votre fertilité revient presque immédiatement après l’arrêt de la pilule.
• Aide avec les symptômes de la ménopause: Les pilules combinées peuvent aider à réduire les symptômes inconfortables comme les bouffées de chaleur.

N’oubliez pas qu’il existe plusieurs types de pilules contraceptives combinées sur le marché. Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver celui qui vous offre le plus d’avantages.

Certains des inconvénients des pilules combinées sont :

• Désagrément: Vous devez vous rappeler de prendre une pilule contraceptive à la même heure chaque jour. Cela peut être difficile à faire, même pour les personnes ayant une grande mémoire ou des rappels sur leur téléphone.
• Risque accru de thrombose veineuse profonde (TVP): Vous pourriez présenter un risque de TVP, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, surtout si vous avez plus de 35 ans, si vous fumez des cigarettes ou si vous avez des antécédents de maladie cardiovasculaire. Vous ne devriez pas prendre de contraception hormonale avant six semaines après l’accouchement pour réduire votre risque de TVP.
• Diminution de la production de lait: Les personnes qui allaitent peuvent constater une diminution de la production de lait due aux pilules contraceptives combinées.

Il existe d’autres conditions médicales ou raisons de santé qui peuvent rendre les pilules contraceptives dangereuses. Assurez-vous de partager vos antécédents médicaux complets avec votre médecin. Ils peuvent suggérer un autre type de contrôle des naissances sur la base de ces informations.

L’autre inconvénient d’une pilule combinée est qu’elle n’offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Vous devrez utiliser un préservatif avec une pilule pour réduire votre risque d’IST.

Que se passe-t-il si vous oubliez une pilule ?

Les pilules contraceptives combinées ne fonctionnent que si vous prenez une pilule à la même heure chaque jour. Si vous prenez une pilule quelques heures en retard, cela ne pose généralement pas de problème. Mais si vous sautez complètement une pilule, vous devez utiliser une méthode contraceptive d’appoint pendant au moins sept jours (ou le reste de votre cycle menstruel par mesure de précaution).

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous manquez vos règles ou si vous pensez être enceinte. Vous devez également appeler votre fournisseur si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Maux de tête nouveaux ou aggravés, changements de vision ou vision floue.
• Crampes abdominales ou vomissements.
• Douleur thoracique ou difficultés respiratoires.
• Jaunisse.
• Douleur à la jambe ou gonflement de la jambe.