Péritonite biliaire ; également connue sous le nom de péritonite biliaire est la péritonite due à la présence de bile dans le péritoine ou le cholépéritoine. Cette condition peut survenir pour diverses causes. Parfois, la péritonite biliaire survient également chez les patients après les opérations ouvertes sur les voies biliaires ou peut également être causée après la biopsie à l’aiguille du foie. Cette condition de péritonite biliaire peut être grave si le patient présente une péritonite biliaire étendue et nécessite une intervention chirurgicale immédiate impliquant le drainage de l’abdomen et la réparation de toute autre cause pathologique sous-jacente. Dans cet article, nous connaîtrons les causes, les symptômes, le traitement et le pronostic de la péritonite biliaire ou de la péritonite biliaire.
La péritonite biliaire est un type d’inflammation du péritoine qui est due à l’échappement de la bile dans la cavité péritonéale libre. La perforation de la vésicule biliaire, un traumatisme biliaire (traumatisme thoraco-abdominal ou traumatisme iatrogène) et les voies biliaires extra-hépatiques ou la perforation spontanée des ulcères gastro-duodénaux peuvent provoquer une fuite de bile dans la cavité péritonéale et générer les symptômes de la péritonite biliaire.
Il existe diverses conditions qui peuvent provoquer des perforations dans la vésicule biliaire (où le liquide clair et jaune produit par le foie connu sous le nom de bile est stocké) ou le canal cholédoque transportant la bile dans l’intestin grêle chaque fois qu’il est essentiel à la digestion. La plupart du temps, ces perforations sont causées lors d’une biopsie percutanée à l’aiguille du foie et, rarement, l’érosion des calculs biliaires peut également provoquer la perforation entraînant une fuite de bile de la vésicule biliaire ou du canal cholédoque. Il existe des conditions graves dans la péritonite biliaire où elle peut être mortelle à moins qu’une opération ne soit effectuée pour réparer la péritonite biliaire.
Symptômes de la péritonite biliaire :
Examinons les symptômes de la péritonite biliaire dans cette section actuelle de notre article. Avant d’entrer dans les symptômes; signalons que les symptômes de la péritonite biliaire infectieuse sont généralement aigus ; tandis que les symptômes de la péritonite biliaire non infectieuse sont généralement à long terme. Certains des symptômes incluent:
- La douleur abdominale est le symptôme le plus courant.
- Une perte d’appétit peut être ressentie
- La perte d’énergie est un symptôme courant
- Les vomissements peuvent être un symptôme de péritonite biliaire
- La perte de poids peut être ressentie
- La diarrhée peut être un symptôme de la péritonite biliaire.
- La peau devient jaune et les yeux blancs jaunâtres sont considérés comme un symptôme de la péritonite biliaire.
- Abdomen gonflé; taille relativement plus grande que la normale
- En cas de péritonite biliaire infectieuse, il peut y avoir des symptômes de fièvre chez le patient
- Le patient peut s’effondrer en cas de péritonite biliaire infectieuse.
Causes de la péritonite biliaire :
Comme mentionné précédemment, la péritonite biliaire est généralement causée par une inflammation de la vésicule biliaire ou du canal cholédoque qui peut être due à des perforations ou à des ruptures causées lors d’une biopsie percutanée à l’aiguille. En dehors de cela, l’inflammation de la vésicule biliaire entraînant une péritonite biliaire peut également être due à une infection ou à un blocage des canaux de la vésicule biliaire en raison d’affections telles que des calculs biliaires , un cancer, une sténose, une pancréatite , etc.
Diagnostic de la péritonite biliaire :
Habituellement, le péritoine dans un état normal semble grisonnant et luisant. Cependant, en cas d’apparition de péritonite; le péritoine devient terne en 2 à 4 heures. Il peut y avoir peu de liquide séreux ou légèrement trouble dans le péritoine en cas de péritonite et les exsudats peuvent ensuite devenir crémeux. Les symptômes présentés ou ressentis dans l’état de la péritonite biliaire constituent généralement la base de son diagnostic. Voici quelques-unes des procédures de diagnostic utilisées pour détecter une péritonite.
- Test d’échantillon de sang pour déterminer la numération des globules blancs
- Radiographies abdominales
- Une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie peuvent être effectuées afin de connaître la cause des douleurs abdominales.
- Une échographie de tout l’abdomen peut également être effectuée si nécessaire
- Une laparoscopie ou un lavage péritonéal peuvent également être pratiqués dans certains cas.
Traitements pour la péritonite biliaire :
Il est vrai que les traitements de la péritonite dépendent de la source ou de la cause sous-jacente de la péritonite. Cependant, dans les cas graves, une laparotomie d’urgence est généralement pratiquée pour réparer tout organe endommagé, rompu ou perforé.
En dehors de cela, la péritonite biliaire est également traitée en administrant des antibiotiques à travers une aiguille dans les veines avec les fluides essentiels afin de prévenir la déshydratation. Les antibiotiques peuvent également être directement perfusés dans le péritoine. La céfoxitine, la céphalosporine, l’ampiciline, la pépéraciline, etc. sont quelques-uns des antibiotiques utilisés.
Pronostic de la péritonite biliaire :
La péritonite biliaire non traitée est de mauvais pronostic et entraîne souvent la mort des patients. Cependant, avec le traitement, le pronostic peut varier en fonction des symptômes, du niveau et des conditions chez l’individu souffrant de péritonite biliaire.
Conclusion:
Parce que les maladies qui accompagnent la péritonite ne sont généralement pas sous le contrôle volontaire d’un individu. Ainsi, il n’y a généralement aucun moyen de prévenir la péritonite. Cependant, être un peu prudent lors de l’exécution d’opérations ouvertes des voies biliaires peut aider à prévenir les perforations dans les voies biliaires, ce qui peut entraîner une péritonite biliaire ou une fuite de bile dans la cavité péritonéale. Des traitements rapides dans les cas graves de péritonite biliaire peuvent aider à prévenir toute complication.
Avec l’apparition de tout symptôme comme des douleurs abdominales, une diarrhée grave, des vomissements, de la fièvre, etc. il est essentiel de consulter un médecin et de subir le diagnostic approprié et les traitements de suivi prescrits par le professionnel de la santé afin d’éliminer tout danger de péritonite biliaire.
