Panniculite : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la panniculite ?

La « panniculite » est un terme désignant un groupe d’affections qui provoquent une inflammation de la couche de graisse sous la peau. En conséquence, des masses douloureuses (nodules) se forment. Ils ressemblent à de petites ecchymoses. Ceux-ci sont plus fréquents sur le bas des jambes. 

L’inflammation se produit dans le pannicule adipeux. Il s’agit de tissu adipeux situé dans la couche de graisse sous-cutanée située sous la peau et au-dessus de vos muscles. Cela aide à garder votre corps au chaud.

Lorsque les symptômes apparaissent, la douleur peut être si intense qu’elle vous empêche d’effectuer des activités quotidiennes que vous appréciiez autrefois. Cela peut même affecter votre santé mentale et vous rendre gêné, car les nodules provoquent une décoloration visible de la peau.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une inflammation se produit dans cette zone de votre corps. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver le traitement approprié pour vous aider à gérer vos symptômes.

Quels sont les types de panniculite ?

Il existe plusieurs types de panniculite. Parmi les plus courants, citons :

• Panniculite froide. L’exposition au froid provoque des symptômes.
• Érythème induré. Elle affecte vos mollets, parfois après un diagnostic de tuberculose.
• Érythème noueux. Les symptômes affectent généralement vos tibias et l’inflammation est parfois chronique.
• Panniculite infectieuse. Une infection fongique ou bactérienne provoque une inflammation. 
• Panniculite lupique. Le lupus érythémateux provoque des symptômes.
• Panniculite mésentérique. Il cible les plis du tissu adipeux (mésentère) de votre intestin grêle et de votre côlon.
• Panniculite nécrosante. Les infections graves entraînent généralement la mort des tissus adipeux.
• Panniculite pancréatique. Une affection pancréatique sous-jacente en est la cause.

Votre médecin peut classer la panniculite comme lobulaire ou septale. L’inflammation cible les amas de cellules graisseuses (lobules) dans la panniculite lobulaire ou les structures du tissu conjonctif autour de la graisse (septa graisseux) dans la panniculite septale. La plupart des types peuvent être classés dans l’un ou l’autre ou dans les deux.

Quels sont les symptômes de la panniculite ?

Les symptômes de la panniculite varient en gravité pour chaque personne, mais peuvent inclure :

• Des bosses (nodules) sous la peau
• Nodules douloureux ou sensibles au toucher
• Rouge à violet, brun ou plus foncé que votre teint naturel. Décoloration de la peau qui ressemble à des ecchymoses tachetées.

Des symptômes supplémentaires pourraient inclure :

• Fièvre
• Douleurs articulaires et musculaires
• Fatigue
• Nausées ou vomissements

Bien qu’il existe de nombreux types de panniculite, la plupart présentent des symptômes similaires mais affectent différents endroits de votre corps.

Où les symptômes de la panniculite affectent-ils mon corps ?

Les symptômes de la panniculite ciblent la couche de graisse sous la peau. Les endroits les plus courants où vous remarquerez des symptômes incluent :

• Jambes
• Tibias
• Bras

Quelles sont les causes de la panniculite ?

Il existe plusieurs causes possibles de panniculite. Ceux-ci varient selon le type et peuvent inclure, sans s’y limiter, les éléments suivants :

• Infections virales ou bactériennes (comme le VIH, la tuberculose ou la pneumonie)
• Traumatisme physique ou blessure
• Exposition au froid
• Réaction à un médicament (pilule contraceptive, pénicilline)
• Une maladie auto-immune (comme le lupus, la maladie de Crohn ou la sarcoïdose)
• Une affection sous-jacente (comme une maladie inflammatoire de l’intestin ou des affections pancréatiques)

Quels sont les facteurs de risque de panniculite ?

La panniculite peut toucher n’importe qui à tout âge, des bébés aux adultes. Cette maladie n’est pas courante, mais certains groupes d’âge sont plus susceptibles de présenter des symptômes. Par exemple, les nourrissons et les jeunes enfants reçoivent souvent un diagnostic de panniculite froide.

Quels sont les effets secondaires de la panniculite ?

Les effets secondaires ou les complications de la panniculite varient selon le type mais peuvent inclure :

• Plaies (lésions)
• Fissures à la surface de votre peau (ulcérations)
• Peau clairsemée
• Durcissement de la peau

Ceux-ci peuvent entraîner des plaies ouvertes avec possibilité d’infections.

Comment diagnostique-t-on la panniculite ?

Un médecin diagnostiquera une panniculite après un examen physique. Ils examineront votre peau pour en savoir plus sur vos symptômes. Votre prestataire vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux.

Une biopsie cutanée confirme un diagnostic. Pour une biopsie cutanée, votre prestataire prélèvera un petit échantillon de votre tissu cutané et examinera vos cellules cutanées au microscope.

Des tests supplémentaires pourraient être nécessaires pour déterminer la cause.

Comment traite-t-on la panniculite ?

Le traitement varie en fonction du type et peut inclure :

• Traiter ou gérer toute affection sous-jacente provoquant des symptômes
• Prendre des médicaments pour réduire les symptômes

De plus, vous pouvez prendre soin de vous à la maison en :

• Surélever vos jambes (ou la zone affectée de votre corps) pour réduire l’enflure
• Éviter les activités physiques intenses pendant que vous présentez des symptômes
• Porter des vêtements de compression (chaussettes ou bas) pour soulager la douleur ou l’enflure
• Manger des aliments anti-inflammatoires (régime méditerranéen) comme les céréales complètes, les fruits et légumes
• Ne pas boire de grandes quantités d’alcool (cela peut déclencher des symptômes)

Quels médicaments traitent la panniculite ?

Votre prestataire peut vous recommander de prendre certains médicaments pour soulager les symptômes. Certains médicaments qui traitent la panniculite comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Antibiotiques ou médicaments antiviraux
• Immunosuppresseurs (comme les corticostéroïdes)
• Dapsone ou thalidomide
• Médicaments de chimiothérapie (pour les symptômes graves)

Avant de commencer un nouveau médicament, parlez à votre fournisseur des médicaments et des suppléments que vous prenez actuellement. Faites-leur savoir si vous avez des allergies. Cela aide votre prestataire à prescrire le bon médicament pour prévenir les interactions médicamenteuses. Renseignez-vous sur les effets secondaires de chaque médicament avant de commencer à le prendre.

Quel antibiotique est utilisé pour la panniculite ?

Le type d’antibiotique varie en fonction du type de bactérie à l’origine de l’infection. Par exemple, la tétracycline peut traiter la pneumonie. Un antibiotique à large spectre comme l’amoxicilline-acide clavulanique peut aider si la cause n’est pas bien connue. 

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une panniculite ?

La panniculite est une maladie chronique. Cela signifie que vous pourriez avoir des symptômes qui vont et viennent tout au long de votre vie. Il n’existe pas de remède, mais un traitement est disponible pour réduire les symptômes et les poussées. Votre médecin peut vous aider à gérer toute condition sous-jacente ou déclencheur.

La panniculite affecte-t-elle l’apparence de ma peau ?

La panniculite modifie temporairement l’apparence de votre peau, car les symptômes créent des bosses décolorées sur votre peau. Ceux-ci peuvent disparaître avec le traitement et ne laissent généralement aucune marque à long terme sur votre peau.

Mais certains types peuvent entraîner des changements à long terme sur votre peau. Vous remarquerez peut-être une fossette ou une bosse sur la zone affectée de votre peau après la guérison. La panniculite ne provoque généralement pas de cicatrices, mais des cicatrices peuvent survenir si vous blessez la zone affectée de votre peau.

Combien de temps dure la panniculite ?

Votre corps aura besoin de temps pour guérir après le début du traitement. Il n’y a pas de délai précis quant au moment où vous vous sentirez mieux. Mais en moyenne, les symptômes disparaissent généralement six semaines après le début du traitement. Vous pourriez remarquer une amélioration des symptômes de douleur et de gonflement dès 24 heures après leur apparition. Mais il se peut que vous ayez encore des bosses ou des zones de peau décolorées pendant plusieurs semaines.

Les symptômes peuvent apparaître et disparaître tout au long de votre vie. Votre prestataire peut vous aider à gérer les poussées.

Peut-on prévenir la panniculite ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cas de panniculite. Mais vous pouvez réduire votre risque de poussée en :

• Éviter les températures extrêmement froides
• Traiter toute affection sous-jacente qui augmente votre risque de symptômes
• Prendre soin de soi pour prévenir les infections
• Porter un équipement de protection, comme un casque ou des genouillères, pour éviter les blessures lors de l’exécution d’activités physiques

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez de panniculite, consultez votre médecin si :

• Vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques semaines
• Vous avez de la fièvre qui ne disparaît pas après 24 heures
• Le traitement aggrave vos symptômes
• La bosse sur votre peau se transforme en plaie, est très douloureuse et laisse échapper un pus blanc à jaune.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Quel type de panniculite a provoqué mes symptômes ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Que dois-je faire si j’ai mal ?
• Comment puis-je gérer mes symptômes à la maison ?