Ostéoporose : symptômes, causes et traitement

L’ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os et les rend beaucoup plus susceptibles de se fracturer. Cela rend vos os plus fins et moins denses qu’ils ne devraient l’être.

Vos os sont généralement suffisamment denses et solides pour supporter votre poids et absorber la plupart des types d’impacts. En vieillissant, vos os perdent naturellement une partie de leur densité et de leur capacité à se régénérer. Si vous souffrez d’ostéoporose, vos os sont beaucoup plus fragiles qu’ils ne devraient l’être et beaucoup plus faibles.

Vous ne saurez peut-être pas que vous souffrez d’ostéoporose jusqu’à ce que vous vous cassiez un os. L’ostéoporose peut rendre n’importe lequel de vos os plus susceptible de se briser, mais les os les plus fréquemment touchés sont les suivants :

• Les hanches
• Poignets
• Colonne vertébrale

Symptômes de l’ostéoporose

L’ostéoporose ne présente pas de symptômes comme c’est le cas pour de nombreuses autres maladies. C’est pourquoi les médecins parlent parfois de maladie silencieuse.

Vous ne ressentirez ni ne remarquerez rien qui indique que vous pourriez en être atteint. Vous n’aurez pas de maux de tête, de fièvre ou de maux d’estomac qui vous indiqueront que quelque chose ne va pas dans votre corps.

Le « symptôme » le plus courant est la fracture soudaine d’un os. Surtout après une petite chute ou un accident mineur qui ne vous ferait généralement pas de mal.

Même si l’ostéoporose ne provoque pas directement de symptômes, vous remarquerez peut-être quelques changements dans votre corps qui peuvent entraîner une perte de force ou de densité de vos os. Ces signes avant-coureurs de l’ostéoporose peuvent inclure :

• Perdre un pouce ou plus de votre taille
• Des changements dans votre posture naturelle, comme vous pencher ou vous pencher davantage en avant
• Essoufflement (si les disques de votre colonne vertébrale sont suffisamment comprimés pour réduire votre capacité pulmonaire)
• Douleur au bas du dos

Il peut être difficile de remarquer des changements dans votre propre apparence physique. Un proche peut être plus susceptible de les voir, notamment votre taille ou votre posture. Les gens plaisantent parfois sur le fait que leurs amis ou membres de leur famille « rétrécissent » à mesure qu’ils vieillissent. Mais cela peut être le signe que vous devriez consulter un médecin pour un test de densité osseuse.

Environ 1 adulte sur 3 de plus de 50 ans qui ne souffre pas d’ostéoporose souffre d’ostéopénie. Cela signifie que votre densité osseuse est inférieure à ce qu’elle devrait être pour votre âge. C’est un signe précoce de l’ostéoporose. L’ostéopénie peut évoluer vers l’ostéoporose si elle n’est pas traitée.

Causes de l’ostéoporose

L’ostéoporose survient avec l’âge et vos os perdent leur capacité à repousser et à se reformer.

Vos os sont des tissus vivants comme toute autre partie de votre corps. Ils remplacent constamment leurs propres cellules et tissus tout au long de votre vie. Jusqu’à environ 30 ans, votre corps construit naturellement plus d’os qu’il n’en perd. Après 35 ans, la dégradation osseuse se produit plus rapidement que votre corps ne peut la remplacer. Cela provoque une perte progressive de la masse osseuse.

Si vous souffrez d’ostéoporose, vous perdez de la masse osseuse plus rapidement que d’habitude. Les personnes ménopausées perdent de la masse osseuse encore plus rapidement.

Facteurs de risque

N’importe qui peut développer l’ostéoporose. Vous pourriez courir un risque plus élevé si vous :

• ont plus de 50 ans
• Vous êtes une femme, surtout si vous êtes ménopausée
• avez des antécédents familiaux biologiques d’ostéoporose
• Sont naturellement minces ou ont une « monture plus petite »
• Fumer ou utiliser des produits du tabac
• Je ne consomme pas assez de vitamine D
• Ne sont pas physiquement actifs
• Boire régulièrement de l’alcool (plus de deux verres par jour)

Certains problèmes de santé peuvent vous rendre plus susceptible de développer l’ostéoporose, notamment :

• Troubles endocriniens comme les maladies thyroïdiennes, l’hyperthyroïdie et le diabète
• Maladies gastro-intestinales comme la maladie cœliaque et la maladie inflammatoire de l’intestin
• Maladies auto-immunes qui affectent vos os, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante
• Troubles sanguins ou cancers du sang comme le myélome multiple

Certains médicaments ou interventions chirurgicales peuvent augmenter votre risque d’ostéoporose en tant qu’effet secondaire, notamment :

• Diurétiques
• Corticostéroïdes
• Certains médicaments utilisés pour traiter les convulsions
• Chirurgie bariatrique
• Thérapie hormonale contre le cancer
• Anticoagulants
• Inhibiteurs de la pompe à protons

Comment les médecins diagnostiquent l’ostéoporose

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’ostéoporose à l’aide d’un test de densité osseuse. Les prestataires appellent parfois les tests de densité osseuse des scans DEXA, des scans DXA ou des scans de densité osseuse. Ce sont tous des noms différents pour le même test.

Un test de densité osseuse utilise de faibles niveaux de rayons X pour mesurer la quantité de calcium et d’autres minéraux présents dans vos os. C’est similaire à une radiographie typique. Il n’y a ni aiguilles ni injections.

Vérifier les changements dans votre densité osseuse est le meilleur moyen de détecter l’ostéoporose avant qu’elle ne provoque une fracture. Votre médecin peut vous suggérer de passer régulièrement des tests de densité osseuse si :

• Vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose
• Tu as plus de 50 ans
• Vous souffrez d’ostéopénie
• Vous êtes en postménopause

Traitement de l’ostéoporose

La partie la plus importante du traitement de l’ostéoporose consiste à prévenir les fractures. Votre médecin vous proposera des traitements pour renforcer votre tissu osseux existant et ralentir toute perte de densité osseuse.

Les traitements les plus courants contre l’ostéoporose comprennent :

Exercice

Rester actif peut renforcer vos os. Cela aide également tous les tissus qui y sont connectés, comme vos muscles, tendons et ligaments. Votre prestataire peut vous suggérer des exercices de mise en charge pour renforcer vos muscles et entraîner votre équilibre. Les exercices qui font travailler votre corps contre la gravité peuvent améliorer votre force et votre équilibre sans exercer trop de pression sur vos os. Voici quelques bonnes options :

• Marche
• Yoga
• Pilates
• Taï-chi

Vous devrez peut-être travailler avec un physiothérapeute pour trouver les exercices et les mouvements qui vous conviennent.

Suppléments de vitamines et de minéraux

Vous pourriez avoir besoin de suppléments de calcium ou de vitamine D en vente libre ou sur ordonnance. Votre fournisseur vous dira :

• Quel type est le meilleur
• À quelle fréquence devriez-vous les prendre
• De quel dosage vous aurez besoin

Médicaments contre l’ostéoporose

Votre fournisseur peut suggérer des médicaments sur ordonnance. Certains des médicaments contre l’ostéoporose les plus courants comprennent :

• Thérapies hormonales, comme les œstrogènes de remplacement ou la testostérone
• Biphosphonates

Si vous souffrez d’ostéoporose sévère ou si vous présentez un risque élevé de fractures, vous pourriez avoir besoin d’autres médicaments, comme :

• Analogues de l’hormone parathyroïdienne (PTH)
• Dénosumab
• Romosozumab

Ces médicaments sont généralement administrés sous forme d’injections.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre corps qui pourraient être des signes avant-coureurs de l’ostéoporose. Informez votre médecin de tout autre symptôme que vous ressentez, surtout si vous ressentez des douleurs osseuses ou des difficultés à bouger.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Vous aurez besoin de rendez-vous réguliers avec un professionnel de la santé. Ils vous diront à quelle fréquence vous aurez besoin de tests de suivi de la densité osseuse. Votre prestataire surveillera tout changement dans votre densité osseuse et ajustera vos traitements si nécessaire.

Les fractures peuvent toujours entraîner des complications. Et c’est particulièrement vrai avec l’âge. Certaines fractures, comme les fractures de la hanche, peuvent avoir un impact important sur votre vie. Parlez à votre professionnel de la santé si vous vous inquiétez du risque de chute ou de fracture osseuse. Ils vous aideront à rester en sécurité et en bonne santé.

Cela peut-il être évité ?

Rester physiquement actif et veiller à consommer suffisamment de calcium et de vitamine D sont les meilleurs moyens de soutenir la santé de vos os. Mais l’ostéoporose n’est pas toujours évitable. Votre prestataire vous aidera à trouver la combinaison de traitements la mieux adaptée à vos besoins uniques.