Ostéoporose : pronostic, complications et traitement

Points clés à retenir

  • L’ostéoporose peut entraîner des fractures osseuses, mais une détection et un traitement précoces peuvent ralentir la maladie et prévenir les complications.
  • Le traitement comprend des médicaments et des changements de mode de vie, comme des exercices de mise en charge et la consommation d’aliments riches en vitamine D et en calcium pour aider à prévenir la perte osseuse.
  • Prendre des mesures pour prévenir les fractures est essentiel pour éviter les complications, notamment l’invalidité.

L’ostéoporose entraîne une perte osseuse progressive pouvant entraîner des fractures, des cassures et des déformations. Même si la maladie s’aggrave avec le temps, un traitement approprié peut aider à réduire les complications et à atténuer les symptômes.

Cet article traite du pronostic, des complications et des options de traitement associées à l’ostéoporose.

Stades de l’ostéoporose

Il existe quatre stades de l’ostéoporose. Chacune est classée en fonction de la vitesse à laquelle la perte osseuse se produit par rapport à la formation osseuse et d’un score T, qui est un score de densité osseuse utilisé pour diagnostiquer l’ostéoporose.

Stades de l’ostéoporose
ScèneÂge Taux de croissance et de dégradation osseuseSymptômesScore T
1Début de la vingtaine à la trentaineUn rythme égalAucun symptôme+1 à -1
2Commence entre 25 et 35 La perte osseuse commence à dépasser la reconstruction osseuseAucun symptôme-1 à -2,5
3Commence entre 45 et 55 ansLa perte osseuse dépasse la reconstruction osseuseLes symptômes peuvent rester imperceptibles mais le risque de fractures et de cassures est accru-2,5 ou moins 
4À tout moment après 45 ansPerte osseuse importante avec une réduction sévère ou une absence de croissance osseuseLe risque de fractures et de cassures est élevé et des symptômes commencent à se développer, comme une courbure vertébrale due aux os de la colonne vertébrale mous et faibles.Bien en dessous de -2,5

Pronostic de l’ostéoporose

Les personnes vivant avec l’ostéoporose connaissent une qualité de vie réduite et une espérance de vie plus faible. La durée pendant laquelle une personne peut vivre avec l’ostéoporose dépend de son traitement et de l’âge auquel elle a été diagnostiquée.

Taux d’espérance de vie par sexe et par âge
Début du traitement contre l’âgeHommes Femelles 
50 ans18,2 ans26,4 ans
75 ans7,5 ans 13,5 ans 

Quelle est l’espérance de vie moyenne des personnes atteintes d’ostéoporose ?
En moyenne, des recherches ont montré que les hommes qui commencent un traitement avant 60 ans et les femmes qui commencent le traitement avant 75 ans peuvent s’attendre à vivre 15 ans ou plus après leur diagnostic.

L’importance de la détection précoce

L’ostéoporose étant évolutive, sa détection précoce est vitale. De plus, les traitements en place pour cette maladie peuvent à la fois ralentir la perte osseuse et aider à reconstruire de nouveaux os. Ainsi, si une personne est diagnostiquée tôt et suit un plan de traitement, elle peut mieux éviter les complications de la maladie, telles que les fractures osseuses.

Prévenir l’ostéoporose
Si une personne veille à la santé de ses os dès le début de sa vie, elle peut éviter une perte osseuse importante. Ce faisant, ils peuvent réduire leur risque de développer l’ostéoporose.

Complications courantes

Plusieurs complications liées à l’ostéoporose peuvent réduire considérablement la qualité de vie d’une personne et entraîner une espérance de vie plus courte. Ces complications comprennent :

  • Fractures: Environ 8,9 millions de fractures sont causées chaque année par l’ostéoporose.Cela équivaut à une fracture toutes les trois secondes.
  • Douleur: La douleur chronique n’est pas directement causée par l’ostéoporose, mais elle peut se développer après des fractures. Une complication spécifique est la cyphose, qui provoque des douleurs dues à des tensions musculaires, tendineuses et ligamentaires dans le dos.
  • Changements de posture: Comme mentionné ci-dessus, la cyphose peut survenir chez les personnes atteintes d’ostéoporose après des fractures de la colonne vertébrale. La complication provoque un arrondi de la colonne vertébrale vers l’avant, conduisant à une apparence voûtée ou à un ventre repoussé. La cyphose peut entraîner d’autres complications, telles que des difficultés à respirer et à manger, causées par une flexion du corps dans une position non naturelle.
  • Mobilité limitée: Les fractures et l’immobilité temporaire causées par des fractures peuvent entraîner de longues périodes d’inactivité physique. Finalement, cette inactivité affaiblit davantage les muscles et d’autres parties du corps.

Éviter les complications
La meilleure façon d’éviter les complications si vous souffrez déjà d’ostéoporose est de suivre un plan de traitement comprenant des changements dans votre mode de vie et des médicaments.

Traitement

Le traitement de l’ostéoporose se concentre sur la réduction de la perte osseuse et la construction de nouveau tissu osseux. Les médicaments et les interventions liées au mode de vie doivent être utilisés ensemble pendant le traitement pour obtenir les meilleurs résultats.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose agissent en affectant différents processus corporels qui entraînent une perte osseuse. Les médicaments utilisés pour traiter la maladie comprennent :

Type de médicamentCe qu’il fait Comment ça marche
BiphosphonatesAgit à la fois sur la reconstruction des os et sur la prévention de la perte osseuseLes ostéoclastes absorbent le médicament au lieu du vieux tissu osseux, ralentissant ainsi la dégradation osseuse.
Médicaments liés aux hormonesAgir comme des hormones vitales dans le corpsTravailler en réduisant la perte osseuse causée par des carences hormonales ou en s’assurant qu’il y a suffisamment d’hormones nécessaires à une absorption adéquate des nutriments
Thérapie hormonale substitutiveAssure que le corps a suffisamment d’œstrogènes pour le remodelage osseuxAugmente les niveaux d’oestrogène
Médicaments anticorpsStabilise les voies de signalisation cellulaire qui contribuent au remodelage osseuxRégule l’action et la production des ostéoclastes et des ostéoblastes

Que sont les ostéoclastes et les ostéoblastes ?
Les ostéoclastes sont des cellules qui décomposent les os et les ostéoblastes sont des cellules qui aident à former un nouveau tissu osseux.

Mode de vie

Modifier son mode de vie peut également aider à lutter contre l’ostéoporose, car certains facteurs jouent un rôle dans le développement et la progression de la maladie. Par exemple, pour améliorer l’ostéoporose et éviter les complications, vous pouvez :

  • Exercice: L’exercice, notamment les exercices de mise en charge et de résistance, peut contribuer à renforcer les os en favorisant l’action des ostéoblastes.
  • Mangez sainement: Les carences en vitamine D et en calcium peuvent accélérer la perte osseuse. En consommant suffisamment de ces éléments dans votre alimentation, vous pouvez vous assurer de donner à votre corps ce dont il a besoin pour un cycle de remodelage osseux adéquat.
  • Arrêter de fumer: Le tabagisme peut entraîner une perte osseuse pour de nombreuses raisons, notamment en inhibant l’absorption des nutriments, en provoquant une inflammation et en entraînant un déséquilibre des hormones importantes.
  • Évitez l’alcool: Il a été démontré qu’une consommation excessive d’alcool augmente les hormones du stress, entrave l’absorption des nutriments et provoque un déséquilibre hormonal, ce qui peut augmenter la perte osseuse.

Apporter des changements à votre mode de vie et vous y tenir
Bien que les changements de mode de vie ne guérissent pas ou n’inversent pas l’ostéoporose, associés à des médicaments efficaces, ils peuvent réduire considérablement votre risque de complications et améliorer votre qualité de vie. Par exemple, si vous avez des difficultés à arrêter de fumer ou à réduire votre consommation d’alcool, vous pouvez contacter les lignes d’arrêt pour fumer ou l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme pour obtenir de l’aide.

Vivre avec l’ostéoporose

La gestion efficace de l’ostéoporose est essentielle au maintien d’une bonne qualité de vie avec cette maladie. L’un des aspects les plus importants pour faire face à la maladie est de prévenir les fractures, car une fracture peut entraîner d’autres complications et aggraver les conséquences, notamment un handicap.

En plus de prendre vos médicaments tels que prescrits et de respecter vos changements de mode de vie, vous pouvez :

  • Utilisez une canne ou une aide à la marche pour vous aider à vous stabiliser pendant la marche
  • Choisissez des chaussures dotées d’une semelle adhérente et d’un soutien adéquat du pied et du corps.
  • En cas de doute, marchez sur l’herbe pour éviter une chaussée glissante
  • Évitez les chutes hivernales en givrant les trottoirs autour de votre maison
  • Vérifiez toujours la hauteur d’un trottoir ou d’une marche avant de continuer
  • Dégagez un chemin dans votre maison exempt de débris ou de cordons
  • Installez de la moquette ou des patins en plastique sur des sols durs et éventuellement glissants
  • Portez des chaussures d’intérieur qui offrent un soutien
  • Installer des garde-corps sur les côtés de tous les escaliers
  • Installez des barres dans votre bain ou votre douche et près de vos toilettes
  • Utilisez un tapis de bain en caoutchouc à l’intérieur de votre baignoire ou de votre douche
  • Installer un siège de douche
  • Gardez un téléphone portable sur vous afin d’être à proximité si quelqu’un vous appelle et de ne pas avoir à vous précipiter pour y répondre.
  • Explorez les systèmes personnels d’intervention d’urgence à avoir sur vous à tout moment en cas de chute

Vous pouvez également explorer les groupes de soutien contre l’ostéoporose pour obtenir plus de conseils sur la gestion de votre maladie auprès de personnes qui savent vraiment ce que vous vivez.

Combien de personnes souffrent d’ostéoporose ?
L’ostéoporose est assez courante, surtout chez les populations vieillissantes. Aux États-Unis, environ 10 millions de personnes souffrent de cette maladie, tandis que 44 millions risquent de la développer.

Foire aux questions

  • L’ostéoporose peut-elle être guérie ?

    Il n’existe aucun remède contre l’ostéoporose et elle ne peut pas être complètement inversée. Cependant, il existe des traitements viables qui aident à prévenir la perte osseuse et à ralentir la progression de la maladie. Les personnes bénéficiant d’un traitement approprié peuvent s’attendre à maintenir leur qualité de vie tout en gérant la maladie.

  • Quel est le pronostic de l’ostéoporose si elle n’est pas traitée ?

    L’ostéoporose affecte la durée de vie. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie ne sont touchées que si elles subissent des fractures ou une perte osseuse grave provoquant une cyphose. Les fractures entraînent des complications pouvant entraîner une diminution de la qualité de vie et une mortalité précoce. Les personnes qui ne traitent pas leur ostéoporose sont beaucoup plus susceptibles de subir des fractures pouvant entraîner la mort. Même si l’on ne sait pas exactement combien de temps une personne peut vivre avec la maladie sans traitement, cela vous expose à un risque sérieux de voir votre espérance de vie réduite.

  • À quelle vitesse l’ostéoporose progresse-t-elle ?

    La perte osseuse commence à la fin de la vingtaine et au début de la trentaine. Après cela, la vitesse à laquelle la perte osseuse se produit diffère selon la personne et d’autres facteurs liés au mode de vie. Par exemple, les personnes ménopausées peuvent perdre des os à un taux de 4 % par an.