Ostéomyélite (infection osseuse) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’ostéomyélite ?

L’ostéomyélite est une infection osseuse. Cela se produit lorsqu’une infection bactérienne ou fongique se propage à vos os.

L’ostéomyélite provoque un gonflement douloureux de la moelle osseuse. Cela peut affecter n’importe lequel de vos os. Les enfants atteints d’ostéomyélite en souffrent le plus souvent dans les os des jambes ou des bras. Les adultes le développent généralement dans leurs vertèbres (les os qui composent la colonne vertébrale) ou dans leurs hanches.

Si elle n’est pas traitée à temps, l’ostéomyélite peut entraîner une perte osseuse permanente et une nécrose (mort des tissus).

Types d’ostéomyélite

Il existe plusieurs types d’ostéomyélite :

• Ostéomyélite aiguë :Une infection osseuse qui survient après qu’une infection se soit propagée à vos os. L’ostéomyélite aiguë est le type le plus courant.
• Ostéomyélite vertébrale :Ostéomyélite qui infecte les vertèbres de la colonne vertébrale.
• Ostéomyélite chronique :Les infections osseuses qui ne sont pas complètement guéries après le traitement peuvent persister dans votre corps et réapparaître (récidiver) des mois ou des années plus tard. Prendre la dose complète de tout médicament prescrit par votre médecin pour tuer l’infection initiale est le meilleur moyen de prévenir l’ostéomyélite chronique.

Quelle est la fréquence de l’ostéomyélite ?

Les chercheurs pensent que moins de 25 personnes sur 100 000 souffrent d’ostéomyélite chaque année. Cependant, certaines études ont montré que cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les personnes qui doivent rester à l’hôpital – jusqu’à 1 hospitalisation sur 675.

Les experts pensent que cette différence pourrait être due au fait que les personnes admises à l’hôpital ont souvent des problèmes de santé ou des blessures qui les rendent beaucoup plus sensibles aux bactéries et aux champignons qui pénètrent dans leur sang et leurs os.

Quels sont les symptômes de l’ostéomyélite ?

Les symptômes de l’ostéomyélite peuvent varier en fonction du type dont vous souffrez et des os infectés. Les symptômes d’infection osseuse les plus courants comprennent :

• Fièvre.
• Un sentiment général d’être malade ou malade.
• Douleur osseuse.
• Frissons.
• Transpiration.
• Nausées et vomissements.
• Décoloration de la peau.
• Gonflement (inflammation).
• Une sensation de chaleur ou de chaleur sur votre peau.
• Pus ou écoulement (si l’infection est proche d’une plaie ou d’un site chirurgical).

L’ostéomyélite vertébrale provoque également généralement des douleurs lombaires. Certaines personnes atteintes d’ostéomyélite chronique ne présentent aucun symptôme.

Quelle est la principale cause de l’ostéomyélite ?

Les infections qui se propagent à vos os provoquent une ostéomyélite. Cela se produit généralement lorsqu’une infection à la surface de votre peau (comme au niveau d’une plaie ou d’un site chirurgical) pénètre dans votre circulation sanguine et se propage à votre moelle osseuse (le centre spongieux de certains os).

Quels sont les facteurs de risque ?

N’importe qui peut développer une infection provoquant une ostéomyélite, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé, notamment celles qui :

• Vous avez moins de 20 ans ou plus de 50 ans.
• Avoir des plaies ouvertes après une blessure ou un traumatisme.
• Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, en particulier une arthroplastie (arthroplastie) ou d’autres procédures au cours desquelles les chirurgiens implantent des morceaux dans votre corps, notamment des broches et des vis pour réparer des fractures osseuses (os cassés).
• Souffrez de blessures par perforation (quelque chose vous poignarde le corps).
• Vous avez des escarres (escarres).

Les personnes souffrant de problèmes de santé ou qui ont besoin de traitements affaiblissant leur système immunitaire sont plus susceptibles de développer une ostéomyélite, notamment :

• Anémie falciforme.
• Diabète (surtout si vous souffrez d’ulcères du pied liés au diabète).
• Les personnes qui prennent des immunosuppresseurs.
• Les personnes qui ont besoin d’hémodialyse.

Quelles sont les complications de l’ostéomyélite ?

Les complications de l’ostéomyélite peuvent inclure :

• Abcès :Les infections osseuses peuvent provoquer des poches de pus qui traversent votre peau. Un traitement pour drainer ces abcès peut légèrement augmenter votre risque de cancer de la peau.
• Ostéonécrose :L’ostéonécrose (mort osseuse) peut survenir si le gonflement dû à l’infection coupe le flux sanguin vers vos os. C’est très rare, mais certaines personnes atteintes d’ostéonécrose nécessitent une amputation.
• Croissance ralentie :L’ostéomyélite peut entraîner une croissance et un développement des os des enfants plus lents que d’habitude.

Comment les prestataires diagnostiquent-ils l’ostéomyélite ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’ostéomyélite à l’aide d’un examen physique et de quelques tests. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et sur la date à laquelle vous les avez remarqués pour la première fois. Informez votre médecin si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, une blessure ou si vous avez commencé de nouveaux traitements pour d’autres problèmes de santé.

Votre prestataire utilisera certains des tests suivants pour diagnostiquer l’infection et prendre des photos de vos os :

• Des analyses de sang.
• Radiographie.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Tomodensitométrie (TDM).
• Ultrason.
• Scanner osseux.
• Biopsie de moelle osseuse.

Comment guérit-on l’ostéomyélite ?

Votre médecin vous proposera des traitements pour tuer l’infection et prévenir des lésions osseuses permanentes. Les traitements de l’ostéomyélite les plus courants comprennent :

• Antibiotiques :Vous aurez besoin d’antibiotiques pour guérir une infection bactérienne. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) pendant quelques semaines avant de prendre des antibiotiques par voie orale (pilules à prendre par voie orale) pendant plusieurs semaines par la suite.
• Antifongiques :Les antifongiques traitent les infections fongiques. Vous aurez probablement besoin de médicaments antifongiques oraux pendant plusieurs mois.
• Analgésiques en vente libre :Les AINS en vente libre ou l’acétaminophène soulagent la douleur et réduisent l’inflammation. Votre médecin vous dira quel type de médicament anti-inflammatoire vous convient le mieux et à quelle fréquence vous pouvez le prendre en toute sécurité.
• Aspiration à l’aiguille :Votre médecin peut utiliser une aiguille pour drainer le pus ou le liquide de tout abcès qui se développe.
• Chirurgie:Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si l’infection osseuse est grave ou si vous présentez un risque élevé de complications. Il est plus courant de devoir recourir à une intervention chirurgicale si vous souffrez d’ostéomyélite vertébrale.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

La guérison de l’ostéomyélite peut prendre beaucoup de temps. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques ou d’antifongiques pendant quelques mois. Vous devriez commencer à vous sentir mieux à mesure que les médicaments commencent à tuer l’infection et à ralentir sa propagation.

Demandez à votre prestataire combien de temps vous devrez prendre des antibiotiques ou des antifongiques. Assurez-vous de prendre la dose complète qu’ils vous ont prescrite aussi longtemps qu’ils vous l’ont demandé, même si vous commencez à vous sentir mieux.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’ostéomyélite ?

La plupart des personnes atteintes d’ostéomyélite se rétablissent sans complications à long terme. Mais il est important de diagnostiquer l’infection et de commencer le traitement immédiatement. Contactez votre fournisseur dès que vous remarquez des signes d’infection.

Combien de temps dure l’ostéomyélite

L’ostéomyélite peut durer longtemps. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pendant plusieurs mois pour vous assurer que l’infection est complètement guérie. Demandez à votre prestataire ou chirurgien à quoi vous attendre.

Comment puis-je prévenir l’ostéomyélite ?

Nettoyer les nouvelles plaies ou coupures et maintenir la stérilité des sites opératoires sont les meilleurs moyens de prévenir les infections osseuses. Lavez-vous fréquemment les mains et nettoyez les éraflures et les coupures avec de l’eau tiède savonneuse. Rendez-vous aux urgences si vous avez une coupure profonde ou une plaie perforante (coup de couteau) ou si vous subissez un traumatisme.

Demandez à votre prestataire comment nettoyer votre site opératoire après tout type de procédure.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Assurez-vous de suivre tout le traitement antibiotique ou antifongique exactement comme votre médecin vous l’a prescrit. Vous devez terminer la dose complète, même si vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments avant que vous ne le devriez, il est possible qu’ils ne tuent pas complètement l’infection. Cela augmente votre risque d’ostéomyélite chronique et d’autres complications.

Demandez à votre chirurgien comment garder les incisions propres après la chirurgie. Ils vous diront quand vous pouvez prendre une douche ou un bain en toute sécurité, comment nettoyer votre site chirurgical et quel type de savon est le meilleur à utiliser.

Contactez immédiatement votre médecin ou votre chirurgien si vous remarquez des signes d’infection, en particulier sur un site chirurgical.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez immédiatement votre médecin ou votre chirurgien si vous remarquez des signes d’infection, en particulier si vous remarquez du pus ou un écoulement au niveau d’une plaie ou d’un site chirurgical.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• De quel type d’ostéomyélite ai-je ?
• Quelle est la cause de l’infection osseuse ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Combien de temps dois-je prendre des antibactériens ou des antifongiques ?
• Quelles sont les meilleures façons de garder mon site opératoire ou mes plaies propres pour prévenir les infections ?

Quelle est la gravité de l’ostéomyélite ?

L’ostéomyélite est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. Il répond généralement très bien au traitement, mais vous devez commencer à le traiter le plus tôt possible pour éviter des complications graves.

Une fois qu’un prestataire a diagnostiqué l’infection et que vous avez commencé le traitement, essayez de ne pas vous inquiéter. La guérison de l’infection peut prendre un certain temps, mais le plus important est de détecter l’ostéomyélite à un stade précoce.

L’ostéomyélite disparaît-elle d’elle-même ?

Non, l’ostéomyélite ne disparaîtra pas d’elle-même. Il est extrêmement important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement. Votre système immunitaire fait un travail incroyable en combattant les germes et autres envahisseurs, mais vous avez besoin d’antibiotiques ou d’antifongiques pour tuer les infections à l’origine de l’ostéomyélite.

N’ignorez jamais les signes d’infection autour d’une plaie, surtout si vous venez de subir une intervention chirurgicale. Contactez immédiatement votre prestataire ou votre chirurgien si vous remarquez des changements dans vos incisions. Il vaut toujours mieux poser trop de questions que pas assez. Faites confiance à votre instinct : si quelque chose ne vous semble pas correct, cela vaut la peine d’y jeter un coup d’œil.