Orthopnée : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’orthopnée ?

L’orthopnée (ou-thaap-nee-uh) est un essoufflement (dyspnée) qui survient lorsque vous êtes allongé sur le dos (en position couchée). S’asseoir ou se lever soulage ce symptôme. L’orthopnée peut survenir de manière aléatoire ou s’aggraver avec le temps. C’est presque toujours le signe d’un problème médical sous-jacent.

L’orthopnée est différente de la dyspnée paroxystique nocturne (DPN). Le PND se produit lorsque l’essoufflement vous réveille la nuit. Elle ne survient que pendant le sommeil, alors que l’orthopnée peut survenir lorsque vous ne dormez pas. Par exemple, cela peut se produire lorsque vous êtes allongé pour regarder la télévision ou pour un examen chez votre médecin.

Étant donné que l’orthopnée est généralement le signe d’une maladie plus grave, il est important de parler à un professionnel de la santé si vous éprouvez des difficultés respiratoires.

Comment dorment les personnes souffrant d’orthopnée ?

Les personnes souffrant d’orthopnée peuvent avoir besoin de plusieurs oreillers pour se relever afin de ne pas rester à plat. Certains peuvent dormir assis sur un canapé ou une chaise parce qu’ils trouvent que cela les aide à mieux respirer.

Quels sont les symptômes de l’orthopnée ?

Les personnes souffrant d’orthopnée s’essoufflent ou ont l’impression de ne pas avoir assez d’air lorsqu’elles s’allongent sur le dos. La sensation exacte varie d’une personne à l’autre, mais les gens la décrivent comme une difficulté à respirer ou une sensation de ne pas pouvoir reprendre leur souffle. Cela s’améliore lorsque vous êtes assis ou debout.

Vous pouvez également ressentir des symptômes tels que :

• Tightness or pain in your chest.
• Respiration sifflante ou toux.
• Palpitations cardiaques.

Quelles sont les causes de l’orthopnée ?

Une condition médicale sous-jacente est généralement la cause de l’orthopnée. Ces conditions ont tendance à provoquer une accumulation de liquide autour de vos poumons ou à empêcher vos poumons de se dilater et d’absorber de l’air. Lorsque vous êtes allongé à plat, votre sang se redistribue de vos jambes vers vos poumons. Cela exerce une pression supplémentaire sur vos poumons, rendant la respiration difficile. Si votre cœur est en bonne santé, il pompe ce sang supplémentaire. Mais si votre cœur est faible, il n’est pas assez fort pour faire cela. C’est pourquoi lorsque vous vous asseyez et redistribuez à nouveau le sang, vous constatez que la respiration est plus facile.

Certaines des conditions médicales qui peuvent provoquer l’orthopnée ou vous exposer à un risque sont les suivantes :

• Insuffisance cardiaque congestive : les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont souvent un excès de liquide autour des poumons, ce qui rend la respiration difficile. L’insuffisance cardiaque affaiblit votre cœur, ce qui ne lui permet pas d’évacuer le sang de votre cœur lorsque vous vous allongez.
• Hypertension pulmonaire (PH) : L’HTP est une hypertension artérielle qui affecte les artères de vos poumons.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : La MPOC est un groupe de maladies qui provoquent une inflammation chronique des poumons et des problèmes respiratoires.
• Obésité : les personnes obèses peuvent ne pas être en mesure d’élargir complètement leur diaphragme lorsqu’elles respirent, ce qui entraîne une sensation d’essoufflement.
• Œdème pulmonaire : il s’agit d’une affection qui provoque une accumulation de liquide dans vos poumons. D’autres conditions comme l’épanchement pleural peuvent également provoquer une accumulation de liquide autour de vos poumons.
• Pneumonie sévère: La pneumonie est une infection des poumons qui peut rendre la respiration difficile.
• Paralysie du diaphragme: Si vous souffrez de paralysie du diaphragme, votre diaphragme est trop faible pour vous permettre d’inspirer et d’expirer complètement lorsque vous respirez. Cela peut se produire en raison d’une tumeur, d’une blessure, d’une maladie auto-immune ou d’une autre condition.

What are the complications of orthopnea?

Étant donné que l’orthopnée est généralement le signe d’une autre maladie, il est important de consulter un médecin si vous êtes essoufflé en position couchée.

Comment diagnostique-t-on l’orthopnée ?

Si vos soins de santé suggèrent une orthopnée, ils examineront vos symptômes et vos antécédents médicaux pour voir si vous souffrez d’une maladie associée à l’orthopnée. Ils peuvent vous demander de décrire la sensation que vous ressentez en respirant et le nombre d’oreillers dont vous avez besoin pour vous soutenir. Votre prestataire peut également vous prescrire des tests pour examiner votre cœur et vos poumons. Cela pourrait inclure :

• Radiographie pulmonaire.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Test de la fonction pulmonaire.

Comment traite-t-on l’orthopnée ?

Votre médecin traitera la maladie sous-jacente tout en vous aidant à prendre des mesures pour minimiser vos symptômes. Cela pourrait impliquer de l’aide pour apprendre à vous repositionner, à vous donner un supplément d’oxygène ou à prendre des médicaments. Certaines affections sous-jacentes nécessitent un traitement chirurgical ou un dispositif médical comme un stimulateur cardiaque.

Des changements de style de vie, comme la gestion de votre poids ou l’utilisation d’un matelas réglable ou d’un coin en mousse pour vous soutenir, peuvent être bénéfiques.

Certaines des conditions courantes et leurs traitements comprennent :

• Insuffisance cardiaque congestive: Le traitement de l’insuffisance cardiaque dépend de sa gravité. Les modifications du mode de vie, les médicaments, la chirurgie pour ouvrir les artères bloquées ou le port d’un appareil pour aider votre cœur à mieux fonctionner sont autant d’options de traitement possibles. Les médicaments courants comprennent les diurétiques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les bêtabloquants.
• Hypertension pulmonaire: Réduire la quantité de sel dans votre alimentation et faire de l’exercice peuvent aider à lutter contre l’hypertension pulmonaire. Des options chirurgicales ou thérapeutiques comme l’oxygénothérapie peuvent également aider.
• BPCO: Le traitement de la BPCO implique des médicaments qui détendent vos voies respiratoires (bronchodilatateurs) et réduisent l’inflammation de vos poumons (corticostéroïdes).
• Obésité: Les changements de mode de vie, comme avoir un régime alimentaire nutritif ou faire de l’exercice, constituent souvent la première ligne de traitement pour les personnes obèses. Parfois, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont nécessaires.
• Œdème pulmonaire: Le traitement implique généralement un apport supplémentaire d’oxygène et de médicaments pour aider votre cœur.
• Pneumonie:Les antibiotiques sont le traitement le plus courant de la pneumonie. Obtenir de l’oxygène supplémentaire via un tube placé dans le nez ou un masque sur le visage est également courant en cas de pneumonie grave.
• Paralysie du diaphragme: Cette condition peut devenir assez grave et nécessiter un supplément d’oxygène ou l’utilisation d’un ventilateur si vous ne pouvez pas respirer par vous-même.

Puis-je prévenir l’orthopnée ?

La seule façon de prévenir l’orthopnée est de réduire le risque de maladies qui en sont généralement la cause. Adopter un mode de vie sain est la meilleure façon d’y parvenir. Voici quelques exemples de la façon dont vous pouvez essayer d’éviter les conditions susceptibles de provoquer l’orthopnée :

• Gérer les problèmes de santé qui peuvent contribuer à l’insuffisance cardiaque comme le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle ou la maladie coronarienne (MAC).
• Faire de l’exercice et de l’activité physique régulièrement. Visez environ 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine.
• Ne pas fumer de cigarettes ni abuser de drogues. Si vous fumez, demandez de l’aide à votre prestataire pour arrêter.
• Boire des boissons alcoolisées avec modération ou pas du tout.
• Manger chaque jour une large gamme de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Consultez un professionnel de la santé chaque année pour un examen physique et des examens de santé.

L’orthopnée disparaît-elle ?

Cela dépend de la cause de l’orthopnée, de sa gravité et du traitement. Avec le bon traitement, de nombreuses personnes constatent une amélioration de leur respiration en position couchée.

L’orthopnée signifie-t-elle que vous souffrez d’insuffisance cardiaque ?

Non, avoir des difficultés à respirer en position couchée ne signifie pas que vous souffrez d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est l’une des principales causes d’orthopnée, mais seul votre médecin peut vous diagnostiquer une insuffisance cardiaque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez des difficultés à respirer lorsque vous vous allongez. Cela peut être le signe d’un problème médical plus grave comme une insuffisance cardiaque ou une hypertension pulmonaire, qui nécessite une attention immédiate.

En quoi l’orthopnée est-elle différente de la dyspnée ?

La dyspnée est le terme médical désignant l’essoufflement ou la difficulté à respirer. Si vous souffrez de dyspnée, vous êtes essoufflé, peu importe ce que vous faites ou la position dans laquelle vous vous trouvez. L’orthopnée est un essoufflement lorsque vous êtes allongé. Ainsi, l’orthopnée peut être assimilée à une dyspnée lorsque l’on est en position couchée.