Orchite : causes, symptômes, traitement et prévention

Qu’est-ce que l’orchite ?

L’orchite (ou-KY-tis) est un gonflement ou une inflammation de l’un ou des deux testicules (testicules). Vos testicules font partie de votre système reproducteur : ils fabriquent des cellules reproductrices (sperme) et de la testostérone, qui est une hormone. La plupart des hommes ont deux testicules.

Quelle est la différence entre l’orchite et l’épididymite ?

L’épididymite est une maladie qui provoque un gonflement et une inflammation de l’épididyme. L’épididyme est un tube situé à l’arrière de vos testicules qui transporte et stocke les spermatozoïdes.

L’épididymite-orchite se produit lorsque vous souffrez à la fois d’épididymite et d’orchite.

Quelle est la fréquence de l’orchite ?

L’orchite seule n’est pas courante – elle apparaît généralement aux côtés d’autres affections comme l’épididymite. Lorsqu’elle apparaît spontanément, elle résulte généralement d’une infection aux oreillons.

Quels sont les symptômes de l’orchite ?

Les principaux symptômes de l’orchite sont la douleur, la sensibilité et l’enflure des testicules. La douleur commence généralement dans un testicule. Mais cela peut se propager à votre autre testicule ou affecter l’ensemble de votre scrotum. Votre scrotum est la poche de peau derrière votre pénis qui retient vos testicules.

D’autres symptômes d’orchite peuvent inclure :

• Se sentir très fatigué (fatigue)
• Signes d’infection, notamment fièvre, frissons et maux de tête
• Décoloration de votre scrotum (rouge, violet, marron ou noir)
• Douleurs musculaires
• Nausées et vomissements
• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Douleur lorsque vous éjaculez (dysorgasmie ou orgasmalgie)
• Sang dans votre sperme (hématospermie)
• Fuite de liquide (écoulement) de votre pénis
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

Quelle est la principale cause de l’orchite ?

L’orchite se développe à la suite d’une infection virale ou bactérienne. La plupart des cas surviennent à cause de :

• Infections des voies urinaires (IVU)
• Infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis

Peut-on contracter une orchite sans IST ?

Oui, vous pouvez contracter une orchite sans IST. Les infections virales pouvant provoquer une orchite comprennent :

• Varicelle
• Cytomégalovirus (CMV)
• Maladie main-alimentation-bouche (HFMD)
• Rubéole

Les infections bactériennes pouvant causer une orchite comprennent :

• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylocoque (staphylocoque)
• Streptocoque (streptocoque)
• Infections de la prostate (prostatite)

L’épididymite peut également provoquer une orchite.

Qui est touché par l’orchite ?

Toute personne possédant des testicules, à tout âge, peut contracter une orchite. Mais les facteurs suivants augmentent votre risque de développer une orchite :

• Avoir des rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires
• Maladie auto-immune, en particulier les maladies qui attaquent vos spermatozoïdes
• Obstruction de la sortie de la vessie, telle qu’une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou une sténose urétrale
• Utiliser un cathéter de Foley
• Cas antérieurs d’épididymite

Quelles sont les complications de l’orchite ?

Les complications de l’orchite peuvent inclure :

• Abcès scrotal. Votre scrotum peut se remplir de pus. Le pus est un liquide épais, généralement jaune-blanc, qui contient des globules blancs, des tissus morts et des agents pathogènes (bactéries ou virus).
• Atrophie testiculaire. Votre testicule affecté peut rétrécir et perdre sa fonction.
• Hydrocèle. Du liquide s’accumule dans votre scrotum.

Dans de rares cas, si l’orchite affecte vos deux testicules, elle peut conduire à l’infertilité.

Comment diagnostique-t-on l’orchite ?

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique pour vérifier la sensibilité et le gonflement de vos testicules. Pour confirmer leur diagnostic, ils peuvent également demander des tests supplémentaires.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une orchite ?

Un médecin peut prescrire les tests suivants pour diagnostiquer une orchite :

• Des analyses de sang,analyse d’urine (test d’urine) et/ou culture d’urine. Ces tests recherchent les infections bactériennes et virales, y compris les IST.
• Échographie pelvienne. Ce test d’imagerie non invasif mesure le flux sanguin vers vos testicules. Cela aide à exclure la torsion testiculaire, qui coupe le flux sanguin vers vos testicules et provoque une douleur testiculaire soudaine et intense.

Comment se débarrasser de l’orchite ?

Se débarrasser de l’orchite dépend de sa cause exacte. Les options de traitement peuvent inclure :

• Antibiotiques. Les antibiotiques tuent les infections bactériennes. Si une IST provoque une orchite, vos partenaires sexuels doivent également recevoir un traitement. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez continuer à vous transmettre l’IST.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. Tout le monde ne peut pas prendre d’AINS, c’est donc une bonne idée d’en parler à un professionnel de la santé avant de les prendre.
• Glace. Appliquez de la glace ou des compresses froides pour aider à réduire la douleur et l’enflure. N’appliquez pas de glace directement sur votre scrotum. Enveloppez de la glace ou des compresses froides dans une serviette. N’appliquez pas de glace pendant plus de 15 minutes à la fois.
• Repos. Allongez-vous autant que possible. Mettez des oreillers sous vos hanches et vos fesses (fesses) pour surélever votre scrotum. Portez un jockstrap pour soutenir et immobiliser votre scrotum lorsque vous devez vous lever.

Quels antibiotiques traitent l’orchite ?

Cela dépend de la cause exacte de votre orchite. Un professionnel de la santé peut prescrire :

Assurez-vous de suivre la totalité de votre traitement antibiotique. Si vous ne le faites pas, l’orchite pourrait réapparaître et être plus difficile à traiter.

Que se passe-t-il si l’orchite n’est pas traitée ?

Sans traitement, vous êtes plus susceptible de souffrir de complications ou de dommages à long terme, notamment une maladie grave, l’infertilité ou la perte d’un testicule.

Combien de temps faut-il pour que l’orchite disparaisse ?

Les symptômes de l’orchite commencent généralement à disparaître quelques jours après le début du traitement. Mais cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour que le gonflement disparaisse complètement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une orchite ?

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, les perspectives d’orchite sont bonnes. L’infertilité et d’autres problèmes à long terme sont rares.

Combien de temps dure l’orchite bactérienne ?

Dans la plupart des cas, il faut environ une semaine aux antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne. Vous devez éviter d’avoir des rapports sexuels pendant au moins sept jours. Si vous avez des rapports sexuels, utilisez des préservatifs pour protéger votre ou vos partenaires contre l’infection.

L’orchite peut-elle être évitée ?

Vous pouvez réduire vos risques de développer une orchite en vous faisant vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et en portant des préservatifs pendant les rapports sexuels. Si vous êtes sexuellement actif et avez plusieurs partenaires, c’est également une bonne idée de passer un test d’IST au moins tous les trois à six mois.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Contactez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’orchite. Contactez un prestataire si vous recevez un traitement contre l’orchite et que vos symptômes ne commencent pas à disparaître une fois votre traitement complet terminé.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Qu’est-ce qui a causé l’orchite ?
• Ai-je une orchite-épididymite ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Existe-t-il des mesures que je peux prendre pour soulager mes symptômes ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?