Points clés à retenir
- L’œdème est un gonflement provoqué par une fuite de liquide dans les tissus.
- L’œdème périphérique affecte souvent les jambes, les pieds, les bras et les mains.
- L’œdème pulmonaire est une maladie grave nécessitant une aide médicale urgente.
L’œdème décrit un gonflement associé à une blessure, une inflammation ou une surcharge hydrique. Cela se produit lorsque le liquide des petits vaisseaux sanguins s’infiltre dans les tissus.
L’œdème peut toucher une petite ou une grande zone, voire l’ensemble du corps. Il est plus probable qu’il apparaisse dans les jambes et les pieds. Certaines causes d’œdème incluent la grossesse et certains médicaments.
Illustration de JR Bee pour Swip Health
Qu’est-ce que l’œdème ?
L’œdème est un gonflement causé par une augmentation du liquide dans les tissus. L’œdème peut survenir en raison d’une inflammation, d’une blessure, de certains médicaments et de diverses conditions médicales. N’importe quelle partie du corps peut être affectée par l’œdème, mais cela survient le plus souvent au niveau des pieds et des jambes. L’œdème est plus fréquent chez les personnes âgées et les femmes enceintes, bien que tout le monde puisse en souffrir.
Symptômes de l’œdème
Il existe différents types d’œdème, et chacun comporte des risques pour la santé différents. Les symptômes de chaque type d’œdème dépendent du type, de l’emplacement et de la cause.
Œdème périphérique
L’œdème périphérique est fréquent, surtout chez les personnes âgées.Elle affecte les pieds, les chevilles, les jambes, les bras, les poignets et les mains. Les symptômes comprennent généralement un gonflement accru, des gonflements, des douleurs dans les tissus musculaires et les articulations de la zone touchée et des difficultés à déplacer la zone touchée.
Les symptômes cutanés comprennent des douleurs, des gonflements, des tiraillements et un aspect brillant et étiré. D’autres symptômes de l’œdème périphérique incluent une peau qui conserve une fossette lorsqu’elle est pressée pendant quelques secondes (piqûres).
Œdème maculaire
L’œdème maculaire implique un gonflement de la macula, la partie de l’œil responsable de la vision détaillée et centralisée. Ce type d’œdème va modifier la vision centrale et la façon dont les couleurs sont perçues. L’œdème maculaire est souvent une complication de la rétinopathie diabétique, une maladie oculaire qui touche les personnes atteintes de diabète. C’est l’une des principales causes de déficience visuelle dans ce groupe.
Au début, l’œdème maculaire ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes sont présents, cela indique une fuite des vaisseaux sanguins. Les symptômes incluent :
- Vision centrale floue et ondulée
- Couleurs qui semblent fanées
- Problèmes de lecture et/ou de visualisation d’informations sur un écran d’ordinateur
Non traité, l’œdème maculaire finira par entraîner une perte de vision.
Œdème pulmonaire
L’œdème pulmonaire est une accumulation excessive de liquide dans les poumons qui provoque des problèmes respiratoires. Elle est souvent causée par une insuffisance cardiaque congestive ou une lésion pulmonaire. L’œdème pulmonaire est une maladie très grave et peut constituer une urgence médicale. Non traitée, elle peut entraîner une insuffisance respiratoire et/ou la mort.
Les symptômes de l’œdème pulmonaire comprennent :
- Essoufflement
- Difficulté à respirer (surtout en position couchée)
- Se réveiller à bout de souffle
- Douleur thoracique
- Une respiration sifflante
- Transpiration excessive
- Faiblesse corporelle générale et fatigue
- Cracher du sang
Œdème cérébral
L’œdème cérébral est un gonflement du cerveau qui peut survenir pour de multiples raisons, dont beaucoup mettent la vie en danger. Les symptômes de l’œdème cérébral comprennent :
- Mal de tête
- Douleur et/ou raideur au cou
- Perte de vision (partielle ou totale)
- Vertiges
- Nausée
- Vomissement
Les symptômes d’un œdème cérébral sévère peuvent inclure :
- Confusion
- Changements d’humeur/état mental
- Perte de mémoire
- Difficulté à parler et à trouver les bons mots
- Modifications de la conscience, en particulier de l’inconscience
- Faiblesse physique
- Incontinence urinaire (perte du contrôle de la vessie)
- Saisies
Consultez immédiatement un médecin en cas d’essoufflement, de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques, de confusion, de changements dans votre santé mentale et de changements dans votre conscience.
Assurez-vous de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé en cas de gonflement, d’étirement ou de piqûres de la peau.
Quelles sont les principales causes de l’œdème ?
Il existe de nombreuses causes d’œdème. Les causes dépendent du type d’œdème.
Œdème périphérique
L’œdème périphérique peut résulter d’une position assise ou debout trop longtemps au même endroit. Le liquide sera aspiré dans les jambes et les pieds et provoquera un gonflement. En outre, d’autres causes incluent les médicaments (tels que certains médicaments contre l’hypertension et certains médicaments anti-inflammatoires), une trop grande quantité de sel dans l’alimentation d’une personne et de faibles taux de protéines dans le sang (souvent dus à une malnutrition, une maladie rénale ou une maladie du foie).
Les autres causes d’œdème périphérique comprennent :
- Insuffisance veineuse, une affection qui provoque un œdème lorsque les valvules des veines des jambes s’affaiblissent. Cela rend plus difficile pour les veines de pousser le sang vers le cœur. Cela conduit également à des varices. L’insuffisance veineuse touche entre 10 % et 35 % de la population.
- Certaines maladies, telles que les affections du cœur, des poumons, du foie, des reins ou de la thyroïde
- Être enceinte, car l’utérus exerce une pression sur la veine cave, un vaisseau sanguin majeur
- Thrombose veineuse profonde, qui est un caillot de sang dans une veine profonde de la jambe
- Lymphœdème, causé par un problème qui bloque le drainage du liquide lymphatique
Œdème maculaire
De nombreuses affections et facteurs de risque différents peuvent provoquer un œdème maculaire, notamment des affections oculaires liées à l’âge, telles que la dégénérescence maculaire. Dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge, des vaisseaux sanguins anormaux dans la macula laissent échapper du liquide, ce qui provoque un gonflement de la macula. Certains médicaments peuvent également provoquer un œdème maculaire.
L’hydroxychloroquine (un médicament antipaludique) et le tamoxifène (un traitement contre le cancer du sein) sont des médicaments qui peuvent affecter la rétine, mais il en existe bien d’autres. C’est une bonne idée de demander à votre médecin si les médicaments que vous prenez peuvent affecter votre santé oculaire, surtout si vous présentez d’autres facteurs de risque.
Les autres causes d’œdème maculaire comprennent :
- Troubles héréditaires et génétiques :Le rétinoschisis et la rétinite pigmentaire sont des maladies génétiques qui provoquent des problèmes au niveau de la rétine, entraînant des modifications et une perte de la vision centrale et périphérique (latérale).
- Maladies oculaires inflammatoires :L’uvéite est une affection qui provoque une inflammation oculaire continue et peut provoquer un gonflement maculaire.
- Tumeurs oculaires et blessures oculaires :Les tumeurs oculaires (bénignes et malignes) et les blessures oculaires peuvent entraîner un gonflement de la macula.
- Diabète:Des taux de sucre élevés peuvent endommager les vaisseaux sanguins, qui finissent par fuir dans la macula.
Œdème pulmonaire
L’œdème pulmonaire est souvent causé par un problème cardiaque, généralement dans le ventricule gauche (l’une des chambres) du cœur. Un mauvais pompage du ventricule gauche crée une accumulation de liquide. Les artères étroites qui amènent le sang au muscle cardiaque, les problèmes de valvules cardiaques, les lésions du muscle cardiaque et l’hypertension artérielle peuvent également affaiblir le ventricule gauche.
Les problèmes respiratoires, les caillots sanguins dans les poumons, l’inhalation de toxines, les traumatismes crâniens, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, l’altitude et les lésions pulmonaires peuvent également entraîner un œdème pulmonaire.
Œdème cérébral
Plusieurs facteurs peuvent entraîner un gonflement du cerveau, les plus courants étant les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les infections, à la fois virales et bactériennes, ainsi que les tumeurs cérébrales.
D’autres causes incluent :
- Haute altitude
- Consommation de drogues
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Morsures d’animaux venimeux (y compris les reptiles)
Comment l’œdème est diagnostiqué
Le diagnostic de l’œdème périphérique implique un simple examen physique. Dans l’œdème périphérique, la peau de la zone enflée est souvent étirée et brillante. Appuyer doucement sur la zone enflée pendant environ 15 secondes laissera une fossette.
D’autres types d’œdème nécessitent des antécédents médicaux, des symptômes et des tests supplémentaires (tels que des analyses de sang et des images) afin qu’un médecin puisse déterminer si une personne souffre d’œdème, le type d’œdème et les options de traitement.
Comment se débarrasser de l’œdème ?
Le traitement de l’œdème dépend du type d’œdème et de la cause de l’œdème.
Œdème périphérique
Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des médicaments diurétiques (pilules anti-eau), qui affectent l’absorption de certains électrolytes tels que le sodium et le potassium et augmentent la production d’urine. Le liquide supplémentaire présent dans les tissus est excrété dans l’urine.
Pour aider à réduire l’enflure à la maison si vous avez un œdème dans la partie inférieure de votre corps, essayez de surélever les jambes en position assise ou allongée.
Le port de bas de contention médicaux peut exercer une pression sur les jambes et réduire l’accumulation de liquide dans les jambes et les chevilles. Évitez de rester debout ou assis pendant de longues périodes. Enfin, réduisez la quantité de sel dans votre alimentation.
Œdème maculaire
Le traitement de l’œdème maculaire dépend de la gravité de la maladie et de l’état de santé du patient. Le traitement peut inclure des gouttes oculaires (oculaires) anti-inflammatoires stéroïdiennes et non stéroïdiennes, des injections oculaires de stéroïdes, des médicaments anti-inflammatoires à prendre par voie orale et/ou une intervention chirurgicale pour éliminer l’excès de liquide de l’œil.
La plupart des gens connaîtront des améliorations significatives de leur vision grâce au traitement.
Œdème pulmonaire
L’œdème pulmonaire peut mettre la vie en danger. Elle nécessite donc un traitement rapide. L’oxygénothérapie est généralement le premier traitement que les prestataires de soins de santé utiliseront pour gérer les symptômes, qui peut inclure un tube respiratoire ou de l’oxygène délivré via un masque à oxygène.
En fonction de la cause de l’œdème pulmonaire, des traitements supplémentaires peuvent être prescrits, notamment des médicaments visant à diminuer le liquide dans le cœur et les poumons, à améliorer la fonction de pompage cardiaque, à réduire la tension artérielle et à contrôler le pouls, à réduire la pression sur le cœur et/ou à soulager l’anxiété et l’essoufflement.
Œdème cérébral
Le traitement du gonflement du cerveau doit être immédiat car il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle.
Il est important de réduire l’enflure et de rétablir le flux sanguin et l’oxygène vers le cerveau dès que possible.
Les options de traitement comprennent des médicaments pour réduire l’enflure et les caillots sanguins. Un traitement supplémentaire peut inclure :
- L’osmothérapie, ou l’utilisation de substances osmotiquement actives (substances qui réduisent le liquide) pour déplacer l’excès de liquide dans le cerveau
- L’hyperventilation, qui provoque une expiration plus importante et réduit la quantité de dioxyde de carbone dans le sang. Le contrôle du dioxyde de carbone réduira le flux sanguin dans le cerveau et réduira la compression du cerveau due au gonflement.
- L’hypothermie, qui consiste à abaisser la température corporelle pour réduire l’enflure du cerveau
- Ventriculostomie, une intervention chirurgicale au cours de laquelle une petite incision est pratiquée dans le crâne pour drainer le liquide du cerveau
- Chirurgie au cours de laquelle une partie du crâne est retirée pour réduire la compression du cerveau due à un gonflement.
Complications de l’œdème
Un œdème non traité peut entraîner des complications. Pour l’œdème périphérique, cela inclut la raideur et les problèmes de marche, la peau étirée et qui démange, les cicatrices entre les couches de tissus et les ulcères cutanés.
Parmi les complications de l’œdème pulmonaire figure l’insuffisance respiratoire. L’accident vasculaire cérébral présente un risque d’œdème pulmonaire et cérébral.
L’œdème cérébral pourrait également entraîner des problèmes neurologiques et une perte de vision pourrait résulter d’un œdème maculaire. De plus, outre les complications propres à certains types d’œdème, il existe des affections qui se chevauchent et qui peuvent survenir à la suite de chaque type d’œdème.
La meilleure façon de prévenir les complications est de traiter les affections sous-jacentes de manière appropriée pour éviter qu’elles ne s’aggravent.
