Spasmes de la vessie – Douleur, autres symptômes, causes, traitement

Que sont les spasmes de la vessie?

Le spasme de la vessie est une condition où les muscles de la paroi de la vessie se contractent soudainement et souvent avec force. Cela se produit sans aucun avertissement et se produit involontairement. Il peut provoquer une envie soudaine et intense d’uriner et, selon la force de la contraction, il peut même entraîner des évanouissements d’urine involontaires (incontinence). Habituellement, il n’y a pas de vidange complète de la vessie mais plutôt une fuite d’urine de la vessie.

 

Les spasmes de la vessie sont également appelés vessie hyperactive (OAB), incontinence par impériosité ou incontinence urinaire par impériosité (UUI). Elle est généralement décrite comme une sensation de crampe ou de brûlure et peut varier en intensité. Dans les cas graves, certaines femmes peuvent même le comparer aux douleurs de travail associées à l’accouchement. Même en l’absence d’incontinence, les personnes souffrant de spasmes de la vessie signalent généralement des mictions fréquentes et des mictions nocturnes (nycturie).

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Causes des spasmes de la vessie

Le dysfonctionnement de la vessie et les symptômes urinaires associés aux spasmes de la vessie peuvent survenir dans d’autres conditions, telles qu’une infection de la vessie (cystite) ou un autre type de maladie de la vessie. Bien que ces conditions puissent provoquer des spasmes de la vessie, il est important de ne pas confondre ces conditions avec des spasmes de la vessie.

Pourquoi des spasmes de la vessie se produisent-ils?

Il est important de comprendre d’abord le fonctionnement normal et le contrôle de la vessie afin de comprendre comment les spasmes de la vessie peuvent survenir.

La vessie est un organe musculaire creux qui stocke l’urine. Ses parois sont constituées de muscles qui peuvent s’étirer pour permettre à la vessie de se remplir. Lorsque ces muscles se contractent, l’urine est expulsée de l’urètre et dans l’environnement. C’est ce qu’on appelle la miction. Normalement, la paroi de la vessie musculaire ne se contracte que lorsqu’une personne le désire, bien qu’il puisse parfois y avoir des contractions involontaires si la vessie se remplit au-delà de sa capacité maximale.

Le remplissage progressif de la vessie et l’étirement de ses parois musculaires signifient au corps qu’il y a de l’urine à évanouir. Cette sensation augmente en intensité à mesure que la vessie se remplit et invite une personne à trouver un cadre approprié pour uriner. La plupart d’entre nous n’évanouissons pas d’urine jusqu’à ce que la sensation devienne forte ou si nous voulons «vider» notre vessie avant qu’elle ne se remplisse. Cependant, même dans ces cas, la plupart des gens ont le contrôle de vider leur vessie.

Dans les spasmes de la vessie, le remplissage de la vessie est normal, mais pour une raison quelconque, les muscles de la vessie se contractent soudainement et se contractent souvent avec une force supérieure à la normale. Cela semble être dû à une anomalie du muscle de la vessie ou des nerfs qui contrôlent ces muscles. Comme mentionné, la perturbation n’est pas associée à une infection, une hypertrophie de la prostate ou d’autres affections de la vessie pouvant provoquer des symptômes similaires.

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Problèmes de vessie

Un certain nombre de problèmes de vessie peuvent provoquer des spasmes de la vessie. Cela comprend une infection de la vessie (cystite infectieuse), une cystite interstitielle et un cathétérisme urétral. La cystite interstitielle est également connue sous le nom de syndrome de la vessie douloureuse et peut être déclenchée ou aggravée par certains aliments. Il est important de noter que ces aliments, tels que les aliments épicés, l’alcool, les boissons contenant de la caféine et les aliments acides, ne provoquent pas de cystite interstitielle.

Troubles du système nerveux

Les troubles du système nerveux qui provoquent des troubles de la vessie sont généralement appelés vessie neurogène. Les causes peuvent inclure:

  • Démence
  • Neuropathie diabétique
  • maladie de Parkinson
  • Lésions médullaires
  • Sclérose en plaques
  • Bardeaux impliquant les nerfs spinaux inférieurs.
  • Lésion de la moelle épinière
  • Accident vasculaire cérébral
  • Tumeurs du cerveau

Médicament

Parfois, les spasmes de la vessie sont un effet secondaire des médicaments utilisés. Ces médicaments peuvent affecter la vessie de diverses manières. Par exemple, le béthanéchol (urécholine) peut stimuler anormalement les muscles de la vessie, conduisant ainsi à l’incontinence. Les diurétiques («pilules d’eau») augmentent la production d’urine, ce qui peut provoquer un remplissage plus rapide et plus fréquent de la vessie. Des spasmes de la vessie peuvent également survenir avec les médicaments anticancéreux (chimiothérapie).

Chirurgie

Toute chirurgie abdominale ou pelvienne inférieure peut provoquer des spasmes de la vessie. Ceci comprend:

  • Chirurgie de la vessie
  • Césarienne
  • Hystérectomie
  • Chirurgie d’ablation de la prostate

Inconnue

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Parfois, la cause des spasmes de la vessie survient sans raison clairement identifiable. Ceci est connu sous le nom de spasmes vésicaux idiopathiques. Cependant, c’est rare.

Qui est à risque de spasmes de la vessie?

Certaines personnes sont plus susceptibles de souffrir de spasmes de la vessie que d’autres. Les facteurs de risque suivants ont été observés avec les spasmes de la vessie. Ceci comprend:

  • Âge avancé, en particulier plus de 75 ans
  • Arthrite
  • La dépression
  • Diabétiques (en particulier insulino-dépendant)
  • Hormonothérapie substitutive (THS)
  • Obésité

Cependant, il est important de noter que les spasmes de la vessie peuvent affecter les personnes qui ne présentent aucun des facteurs de risque mentionnés ci-dessus.

Douleur et autres symptômes

Les spasmes de la vessie sont généralement douloureux et la douleur peut varier en nature et en intensité. Elle est souvent décrite comme une douleur de crampes ou une douleur brûlante. Selon les cas individuels, la douleur peut être très intense et débilitante. L’inconfort ou la douleur peuvent être ressentis dans le bas de l’abdomen ou dans la région pelvienne où se trouve la vessie. La douleur peut également survenir pendant la miction et ne s’atténue pas nécessairement ou ne disparaît pas après avoir uriné.

Un symptôme caractéristique est l’apparition soudaine d’une envie intense d’uriner. Il est généralement si intense et convaincant qu’une personne peut immédiatement abandonner toute autre tâche d’uriner. Ceci est une conséquence du spasme et en fonction de l’intensité du spasme, il peut également conduire à des urines involontaires (incontinence). La miction nocturne (nycturie) est un autre symptôme courant des spasmes de la vessie.

Traitement des spasmes de la vessie

Il existe plusieurs options de traitement pour le spasme de la vessie, mais le choix du traitement dépend en grande partie de la cause sous-jacente. Le traitement et la gestion des spasmes de la vessie impliquent souvent plus d’une de ces options de traitement.

  • Restriction alimentaire de certains aliments qui déclenchent des spasmes de la vessie identifiés sur une base individuelle.
  • Temps perdu pendant lequel une personne a programmé des voyages aux toilettes pour uriner indépendamment de l’envie.
  • Exercices du plancher pelvien tels que Kegels pour aider les muscles à se détendre tout en les renforçant.
  • Médicaments tels que les anticholinergiques, les antidépresseurs et les alpha-bloquants. Les sédatifs peuvent être utilisés pour le cathétérisme uréther et la toxine botulique montre des résultats prometteurs pour réduire les spasmes.
  • Électrothérapies telles que la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) ou les implants de stimulation électrique.
  • Le biofeedback est un outil d’aide à la formation de la vessie.
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