Nexium vs Prilosec : similitudes et différences

De nombreux Américains risquent de développer des troubles digestifs en raison d’une mauvaise alimentation ou de mauvaises habitudes de vie, comme une consommation excessive d’alcool ou le tabagisme.

Parmi ces risques figure un trouble digestif appelé reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO se produit lorsque l’acide gastrique retourne dans la bouche par l’œsophage (tube alimentaire) au lieu de se rendre à l’estomac.

Heureusement, il existe des options de traitement efficaces pour le RGO et ses symptômes, notamment les brûlures d’estomac, le reflux acide et les ulcères d’estomac.

Deux options de traitement sont Nexium (ésoméprazole) et Prilosec (oméprazole). Nexium et Prilosec sont des médicaments administrés par voie orale (pris par la bouche) classés dans la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) utilisés pour traiter les symptômes du RGO.

Bien que Nexium et Prilosec soient chimiquement liés, ce qui les rend relativement similaires, ils présentent certaines différences distinctes, telles que leurs ingrédients actifs et leurs exigences posologiques.

Cet article fournira une analyse approfondie de Nexium et de Prilosec, comparant et contrastant leurs indications, leurs exigences posologiques, leurs effets secondaires potentiels, etc.

Qu’est-ce que Nexium ?

Nexium, contenant l’ingrédient actif ésoméprazole, est un IPP administré par voie orale qui diminue l’acide dans l’estomac. Nexium est disponible sur ordonnance et sous forme de médicament en vente libre (OTC).

Les IPP agissent en diminuant la quantité d’acide produite par votre estomac.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé OTC Nexium (Nexium 24HR) comme option de traitement à court terme pour les indigestions ou les brûlures d’estomac fréquentes.

En comparaison, Nexium sur ordonnance est approuvé par la FDA pour une liste d’utilisations plus longue, notamment les suivantes :

• Chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus, traitement à court terme pour guérir l’œsophagite érosive (EE), qui est une inflammation de l’œsophage qui endommage la muqueuse tissulaire.
• Maintien de la guérison de l’EE chez l’adulte
• Traitement à court terme des brûlures d’estomac et des symptômes associés du RGO chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
• Réduisez le risque d’ulcères d’estomac liés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les personnes à haut risque (personnes âgées de 60 ans et plus ayant des antécédents d’ulcères).
• Traitement de Helicobacter pylori (H.pylori, un type de bactérie qui provoque une infection de l’estomac) chez les adultes (avec les antibiotiques amoxicilline et clarithromycine) pour réduire le risque de récidive des ulcères duodénaux (segment en forme de C de l’intestin grêle).
• Traitement à long terme des affections hypersécrétoires pathologiques (conditions médicales dans lesquelles le corps produit trop d’acide gastrique), y compris le syndrome de Zollinger-Ellison chez l’adulte.

Parfois, les prestataires de soins de santé prescrivent des médicaments pour des utilisations qui ne sont pas approuvées par la FDA. C’est ce qu’on appelle la prescription hors AMM.

Nexium est prescrit hors AMM pour les problèmes qui incluent, sans s’y limiter :

• Traitement des enfants de moins de 12 ans, généralement avec d’autres médicaments
• Traitement des adultes présentant un ulcère actif causé par les AINS et qui continuent à prendre des AINS
• Traitement des adultes atteints d’œsophagite à éosinophiles (inflammation de l’œsophage causée par les éosinophiles, un type de globules blancs)

Comment fonctionne Nexium ?

Nexium agit en diminuant la quantité d’acide produite par votre estomac. Il est disponible dans plusieurs formulations et peut être trouvé en vente libre, sur ordonnance, ainsi que sous des formes de marque et génériques.

Vous pouvez le voir sous le nom de Nexium (marque), y compris les formulations en vente libre telles que Nexium 24HR ou l’ésoméprazole (générique).

Nexium est administré de différentes manières, notamment sous forme de comprimés, de capsules et de granulés.

La pharmacie distribue généralement Nexium aux adultes (18 ans et plus) sous forme de capsules génériques d’ésoméprazole à libération retardée (DR), un médicament conçu pour durer plus longtemps dans le corps afin que moins de doses soient nécessaires.

Qu’est-ce que le Prilosec ?

Le Prilosec, contenant l’ingrédient actif oméprazole, est un IPP. Comme Nexium, il agit en diminuant l’acide dans l’estomac. Prilosec est disponible en vente libre et sur ordonnance.

Comme avec OTC Nexium, OTC Prilosec est également utilisé pour le traitement à court terme des indigestions fréquentes ou des brûlures d’estomac deux fois ou plus par semaine.

Le Prilosec sur ordonnance est distribué dans les pharmacies principalement sous forme d’oméprazole générique, car de nombreuses formes de marque ne sont plus disponibles.

Cependant, les prestataires de soins de santé font souvent référence au Prilosec et à l’oméprazole de manière interchangeable, c’est pourquoi cet article fera également référence aux deux noms.

L’oméprazole sur ordonnance est approuvé par la FDA pour les utilisations suivantes :

• Traitement de l’ulcère duodénal actif chez l’adulte
• Traitement deH. pylori chez les adultes pour réduire le risque de récidive d’ulcère duodénal
• Traitement de l’ulcère gastrique bénin actif chez l’adulte
• Traitement du RGO (qui provoque des symptômes) chez les adultes et les enfants de 2 ans et plus
• Maintien de la guérison de l’EE chez les adultes et les enfants de 2 ans et plus
• Conditions hypersécrétoires pathologiques chez l’adulte provoquant un écoulement excessif d’une substance fabriquée par l’organisme

Parfois, l’oméprazole est prescrit hors AMM pour des utilisations spécifiques, notamment :

• Prévention des ulcères causés par les AINS
• Traitement des adultes atteints d’œsophagite à éosinophiles

Comment fonctionne Prilosec ?

Prilosec agit en diminuant la quantité d’acide produite par votre estomac. Il est disponible en plusieurs formulations et peut être trouvé en vente libre, chez Rx, ainsi que sous des formes de marque et génériques.

Vous pouvez le voir sous le nom de Prilosec (marque), y compris les formulations en vente libre telles que Prilosec OTC ou l’oméprazole (générique).

Il est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de comprimés à désintégration orale. Les pharmacies délivrent généralement de l’oméprazole sur ordonnance pour adultes sous forme de gélules génériques d’oméprazole.

Comparaison des doses

Ce qui suit propose des directives générales de dosage pour Nexium par rapport à Prilosec. N’oubliez pas, cependant, que votre posologie exacte peut varier en fonction de divers facteurs, notamment des affections préexistantes, des allergies, ainsi que de la taille et du poids, entre autres. De plus, la posologie peut différer en fonction du mode d’administration du médicament.

Parlez toujours avec un professionnel de la santé avant d’utiliser Nexium ou Prilosec.

Néxium

Les directives posologiques générales pour Nexium sont les suivantes :

• La dose adulte d’OTC Nexium est de 20 milligrammes (mg) par voie orale une fois par jour le matin (avant de manger) pendant 14 jours. En cas de réapparition des brûlures d’estomac, le traitement de deux semaines peut être répété tous les quatre mois.
• Pour Nexium sur ordonnance, la dose pour adultes varie selon l’affection, mais est généralement de 20 mg ou 40 mg par voie orale une fois par jour.
• Pour des affections telles que le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose prescrite peut être plus élevée, par exemple 40 mg deux fois par jour. La dose pour les enfants et les adolescents dépend de l’état de santé, de l’âge et du poids.

Prilosec

Les directives posologiques générales pour Prilosec sont les suivantes :

• La dose adulte d’OTC Prilosec est de 20 mg par voie orale une fois par jour (avec un grand verre d’eau) 30 minutes avant le petit-déjeuner pendant 14 jours. En cas de réapparition des brûlures d’estomac, le traitement de deux semaines peut être répété tous les quatre mois.
• Pour l’oméprazole sur ordonnance, la dose pour adultes varie selon l’affection, mais est généralement de 20 ou 40 mg par voie orale une fois par jour. La dose prescrite peut être plus élevée pour des affections telles que le syndrome de Zollinger-Ellison, par exemple 60 mg une fois par jour.

La dose pour les enfants et les adolescents dépend de l’état de santé, de l’âge et du poids.

Comparaison de l’efficacité

Ce n’est pas un hasard si les ingrédients actifs présents dans Nexium et Prilosec se ressemblent presque. Ces médicaments sont chimiquement très similaires et agissent de la même manière sur l’organisme.

Concernant l’efficacité, certaines études ont montré que Nexium pourrait être plus efficace que Prilosec. Par exemple, un examen des études a révélé que Nexium était plus efficace pour diminuer la production d’acide et que ses effets duraient plus longtemps que Prilosec.

Une étude a montré que Nexium était significativement plus efficace que l’oméprazole chez les personnes atteintes de RGO et d’œsophagite érosive.

Une autre étude a comparé Nexium à quatre autres IPP, dont l’oméprazole, et a révélé que Nexium était le plus efficace pour contrôler les symptômes du RGO.

Il est important de noter que Nexium ou l’oméprazole peuvent être efficaces. Consultez toujours votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux personnalisés.

Effets secondaires et sécurité

En raison de leur structure chimique et de leur classe de médicaments similaires, Nexium et Prilosec ont des effets secondaires similaires.

Nexium : effets secondaires courants

Les effets secondaires courants de Nexium chez les adultes et les enfants comprennent :

• Mal de tête
• Problèmes d’estomac comme des nausées, des gaz, de la diarrhée, des douleurs à l’estomac et/ou de la constipation
• Symptômes associés à une bouche sèche

Prilosec : effets secondaires courants

Les effets secondaires courants du Prilosec chez les adultes et les enfants comprennent :

• Mal de tête
• Problèmes d’estomac, tels que douleurs à l’estomac, nausées, diarrhée, vomissements et/ou gaz
• Symptômes associés à une bouche sèche

Nexium vs Prilosec : effets secondaires graves

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes associés à Nexium et Prilosec sont les suivants :

• Anaphylaxie (réaction allergique grave) : consultez un médecin d’urgence si vous ressentez de l’urticaire (urticaire), des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Réactions cutanées graves : demandez de l’aide d’urgence si vous avez de la fièvre, un mal de gorge, des brûlures aux yeux, des douleurs cutanées, une éruption cutanée rouge ou violette, des cloques ou une desquamation de la peau.
• Problèmes rénaux, tels que la maladie rénale chronique (IRC)
• Fracture osseuse : les IPP peuvent augmenter le risque de fracture de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale. Le risque est plus élevé avec des doses d’IPP plus élevées et une durée de traitement plus longue. Les informations de prescription recommandent aux prestataires de soins de prescrire la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.
• Lupus (apparition ou aggravation du lupus)
• Un traitement sur une période plus longue (environ trois ans ou plus) peut entraîner une carence en vitamine B12 (cyanocobalamine). 
• Polypes des glandes fundiques (croissances tissulaires anormales qui se produisent dans la partie supérieure de l’estomac), qui sont généralement associés à l’utilisation d’IPP pendant au moins un an
• Faibles taux de magnésium (peuvent survenir après plusieurs mois, mais généralement après au moins un an de traitement par IPP), pouvant entraîner de faibles taux de calcium et/ou de potassium.

En raison du risque d’effets secondaires graves, les informations de prescription recommandent que les IPP soient prescrits à la dose efficace la plus faible et pour la durée la plus courte possible.

Précautions

Les IPP, comme Nexium ou Prilosec, ne conviennent pas à tout le monde. Avant de prendre Nexium ou Prilosec, veuillez informer votre médecin de votre état de santé, de vos antécédents médicaux et de vos antécédents familiaux.

Vous ne devez pas prendre Nexium ou Prilosec si vous êtes allergique à l’ésoméprazole, à l’oméprazole ou à l’un des ingrédients inactifs de Nexium ou Prilosec. 

Parmi les autres personnes qui ne devraient pas prendre Nexium ou Prilosec figurent les personnes prenant des médicaments Edurant (rilpivirine).

Nexium vs Prilosec : interactions potentielles

Informez votre médecin de tous vos médicaments, y compris les médicaments Rx, en vente libre et les vitamines ou suppléments.

Pendant que vous prenez Nexium ou Prilosec, ne commencez aucun nouveau médicament sans l’approbation de votre professionnel de la santé. Certaines interactions médicamenteuses comprennent :

• Médicaments antirétroviraux, qui sont des médicaments utilisés pour traiter le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), tels qu’Edurant (rilpivirine) et Reyataz (atazanavir)
• Médicaments anticoagulants, tels que Jantoven (warfarine) ou Plavix (clopidogrel)
• Médicaments utilisés pour traiter des affections dans lesquelles la croissance cellulaire doit être entravée, comme Rheumatrex (méthotrexate)
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, médicaments stabilisateurs de l’humeur), tels que Celexa (citalopram)
• Médicaments utilisés pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes, comme le cilostazol
• Médicaments immunosuppresseurs, tels que le tacrolimus
• Suppléments (plantes à fleurs) utilisés contre la dépression, comme le millepertuis
• Médicaments utilisés pour le traitement des infections mycobactériennes et bactériennes à Gram positif, tels que Rifadin (rifampine)
• Benzodiazépines utilisées pour gérer la douleur, comme le Valium (diazépam)
• Médicaments contre l’insuffisance cardiaque, tels que Lanoxin (digoxine)

Il ne s’agit pas d’une liste complète des interactions médicamenteuses. D’autres interactions médicamenteuses peuvent survenir avec Nexium ou Prilosec. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d’informations sur les interactions médicamenteuses et comment elles peuvent vous affecter.

Quelles sont les autres façons d’aider à gérer le RGO ?

Certains changements de style de vie que vous pouvez apporter pour soulager les symptômes du RGO comprennent :

• Perdez du poids, si nécessaire.
• Surélevez la tête de votre lit de 6 à 8 pouces, ce qui permet à la gravité de réduire les symptômes de reflux. Les experts recommandent de placer des blocs de bois sous les pieds du lit ou une cale en mousse sur le matelas. Le simple fait de vous soutenir avec des oreillers supplémentaires ne soulagera pas les symptômes.
• Commencez le processus d’arrêt du tabac, le cas échéant.
• Si vous présentez des symptômes en position couchée ou au coucher, essayez de prendre votre dernier repas de la journée au moins trois heures avant le coucher.
• Gardez une trace des aliments et des boissons qui déclenchent vos symptômes et évitez-les. Certains déclencheurs courants incluent les agrumes, les tomates, l’alcool, le chocolat, la caféine, les aliments gras et épicés et la menthe.

Consulter un diététiste professionnel peut être utile afin que vous puissiez travailler ensemble pour créer un plan alimentaire qui peut aider à minimiser les symptômes.