Nerfs de l’estomac – nerf vague, plexus cœliaque et entérique

L’approvisionnement nerveux (innervation) de l’estomac joue un rôle important dans:

  1. retenir les aliments dans l’estomac jusqu’à ce qu’ils puissent être traités par le reste du tractus gastro-intestinal
  2. sécrétant certaines enzymes digestives pour la digestion chimique des aliments
  3. mélanger la nourriture avec les sécrétions gastriques par barattage causé par des contractions musculaires dans la paroi de l’estomac
  4. la régulation de l’écoulement du contenu gastrique partiellement digéré (chyme) dans le duodénum (intestin grêle), ce que l’on appelle la vidange gastrique

Ces fonctions sont soigneusement coordonnées par le système nerveux, ainsi que par les hormones digestives.

 

Système nerveux entérique

Le tractus gastro-intestinal (intestin) possède son propre système nerveux appelé système nerveux entérique . Il se trouve dans la paroi de l’intestin, de l’œsophage à l’anus. Comme il innerve tout le tractus gastro-intestinal et n’est pas isolé à un seul organe, il convient de le mentionner dans sa relation avec l’intestin entier plutôt que juste l’estomac.

La fonction principale du système nerveux entérique est de coordonner le mouvement des aliments dans l’intestin (péristaltisme) et de déclencher la libération des hormones et enzymes appropriées nécessaires à la digestion.

Le système nerveux entérique comprend deux parties principales:

  1. Le plexus externe d’ Auerbach , également connu sous le nom de plexus myentérique , se situe entre les couches musculaires de l’intestin. Son rôle principal est de coordonner le mouvement des aliments dans l’intestin.
  2. Le plexus interne de Meissner , également connu sous le nom de plexus sous – muqueux , se trouve dans la sous-muqueuse qui se trouve sous la muqueuse interne de l’intestin. Ses principaux rôles sont de contrôler les sécrétions gastro-intestinales, comme la sécrétion d’acide gastrique dans l’estomac, et de contrôler le flux sanguin dans la paroi intestinale, ce qui est important pour l’absorption des nutriments.

Le système entérique n’existe pas isolément du reste du système nerveux. Bien qu’il puisse fonctionner seul, les impulsions parasympathiques et sympathiques des nerfs extrinsèques au plexus peuvent exciter ou inhiber l’activité gastro-intestinale. Le système nerveux entérique est également influencé par les impulsions des terminaisons nerveuses sensorielles dans l’épithélium tapissant l’intestin.

Contrôle autonome

Le système nerveux autonome contrôle l’activité de l’estomac par:

  • stimulation parasympathique qui:
    • augmente le tonus musculaire et le péristaltisme
    • détend les sphincters pour l’ouvrir
    • augmenter la production d’acide et de pepsine
  • stimulation sympathique qui:
    • diminue le tonus musculaire et le péristaltisme
    • resserre les sphincters, le fermant ainsi
    • inhibe la sécrétion d’acide et de pepsine

Parasympathique

Nerf vague

Le nerf vague est le dixième nerf crânien (CN X) et est responsable de l’apport nerveux parasymapthétique à l’estomac. Il pénètre dans l’abdomen par le hiatus œsophagien du diaphragme.

  • Le tronc vagal antérieur fournit l’aspect antérieur (avant) de l’estomac et est dérivé du nerf vague gauche .
  • Le tronc vagal postérieur fournit la face postérieure (dos) de l’estomac et dans une moindre mesure la face antérieure de l’estomac et est dérivé du nerf vague droit .

Les fibres afférentes des nerfs vagues transmettent les impulsions sensorielles de la paroi de l’estomac au tronc cérébral, tandis que les fibres efférentes envoient des impulsions du tronc cérébral à l’estomac.

Sympathique

Plexus cœliaque

L’apport sympathique à l’estomac provient du plexus cœliaque qui reçoit des fibres de T6 à T9 via le nerf splanchnique supérieur. Les fibres du plexus coeliaque suivent le parcours des artères gastriques et gastro-dentaires pour atteindre l’estomac.

Réflexes

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Le système nerveux de l’estomac est conçu de telle sorte qu’il puisse fonctionner sans traitement complexe des informations par le cerveau et sans entreprendre des actions spécifiques. Il s’agit d’une réponse automatique connue sous le nom de réflexe. Pour l’estomac, les réflexes sont traités dans:

  • système nerveux entérique isolé
  • tronc sympathique
  • moelle épinière ou tronc cérébral

Ces réflexes ne sont pas isolés de l’activité de l’estomac. Il peut influencer d’autres parties du système digestif, comme le réflexe gastrocolique, où l’étirement de l’estomac stimule l’évacuation du côlon (défécation).

Terminaisons nerveuses sensorielles

Ces terminaisons nerveuses sont situées dans l’épithélium qui tapisse l’estomac. Il peut détecter les changements dans l’environnement de l’estomac et envoie des impulsions au:

  • Système nerveux entérique
  • moelle épinière
  • tronc cérébral via le nerf vague

Il surveille l’estomac pour:

  • irritation de la muqueuse de l’estomac
  • étirement de l’estomac
  • produits chimiques spécifiques à l’intérieur de l’estomac

En fournissant ce type de rétroaction, les terminaisons nerveuses sensorielles peuvent influencer les actions des nerfs parasympathique, sympathique et entérique.

 

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