Mpox (Monkeypox) : causes, symptômes, traitement et prévention

Qu’est-ce que mpox ?

La variole du singe (anciennement connue sous le nom de variole du singe) est une maladie causée par un virus. Cela provoque généralement une éruption cutanée et des symptômes pseudo-grippaux. L’éruption cutanée est similaire à celle provoquée par un virus apparenté, la variole.

Des cas de mpox surviennent régulièrement (c’est endémique) dans certaines régions d’Afrique. Mais des épidémies surviennent parfois ailleurs dans le monde. Une épidémie est une augmentation du nombre de cas ou un nombre de cas plus important que prévu.

Types de mpox

Il existe deux sous-types connus de mpox :

• Clade I.Le Clade I est endémique d’Afrique centrale. Il a tendance à provoquer des maladies plus graves que le clade II. Les récentes épidémies de clade I ont été moins mortelles. 
• Clade II.Le Clade II est endémique d’Afrique de l’Est. Il y a eu une épidémie mondiale de mpox du clade II depuis 2022. Il est moins susceptible d’être mortel que le clade I. 

Éclosions

Depuis 2023, il y a eu une épidémie du clade Impox en Afrique centrale et orientale.

Depuis 2022, une épidémie continue de mpox du clade II touche des pays du monde entier. Il y a eu 1 700 cas signalés aux États-Unis en 2023. Au total, plus de 102 000 cas de mpox du clade II ont été signalés dans le monde depuis 2022.

La dernière épidémie aux États-Unis remonte à 2003. Quarante-sept personnes dans six États ont été infectées par le mpox provenant de chiens de prairie. Cela ne s’est pas transmis d’une personne à l’autre.

Quels sont les symptômes du mpox ?

Les symptômes du mpox incluent :

• Éruption cutanée, ulcères cutanés ou ampoules.
• Fièvre.
• Ganglions lymphatiques enflés.
• Frissons.
• Mal de tête.
• Douleurs musculaires.
• Fatigue.

Toutes les personnes atteintes de mpox ne développent pas tous les symptômes. Les différentes façons dont vous pourriez ressentir des symptômes comprennent :

• Seulement une éruption cutanée (aucun autre symptôme) ou d’autres symptômes se développant plus tard.
• Symptômes pseudo-grippaux, puis éruption cutanée. Certaines personnes n’ont aucune éruption cutanée.

À quoi ressemble l’éruption cutanée du mpox ?

L’éruption cutanée causée par le mpox peut apparaître sous forme de plaies sur la bouche, le visage, les mains, les pieds, le pénis, le vagin ou l’anus (trou du cul). Certaines personnes présentent une éruption cutanée généralisée, mais d’autres n’ont que quelques bosses ou ampoules.

L’éruption cutanée Mpox peut passer par plusieurs étapes sur deux à quatre semaines :

1. Cela peut commencer par des bosses plates et rouges. Ceux-ci peuvent être douloureux.
2. Les bosses se soulèvent.
3. Les bosses se transforment en ampoules.
4. Les cloques se remplissent de pus.
5. Les ampoules se recouvrent et tombent.

Quelles sont les causes du mpox ?

Une infection par le virus de la variole du singe (Orthopoxvirus variole du singe) provoque du mpox. Les virus sont de petits éléments d’information génétique enveloppés dans une couche protectrice. Le virus qui cause le mpox est un virus de la variole et un membre du genreOrthopoxvirus.

Comment obtenir du mpox ?

Mpox peut se propager par :

• Contact direct avec des plaies ou des croûtes de mpox (provenant d’un animal ou d’une personne).
• Contact avec la salive (crachats), les sécrétions respiratoires du nez ou de la bouche (mucus), le sang ou d’autres fluides corporels (provenant d’un animal ou d’une personne).
• Contact avec des matériaux comme les vêtements, la literie et les serviettes utilisés par une personne ou un animal infecté.
• Transmission verticale — de la femme enceinte au fœtus pendant la grossesse ou à la naissance.

Les situations spécifiques qui peuvent propager le mpox comprennent :

• Contact étroit et intime, comme des câlins, des baisers ou des relations sexuelles. Il est possible, bien que moins probable, que vous transmettiez le mpox en parlant, en éternuant ou en toussant très près des autres.
• Contact peau à peau.
• Partager des objets personnels, comme des serviettes, de la literie ou des jouets sexuels.
• Morsures ou égratignures d’un animal infecté.
• Manger la viande d’un animal infecté.

Quels sont les facteurs de risque du mpox ?

N’importe qui peut contracter du mpox. L’épidémie mondiale semble toucher de manière disproportionnée les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). En revanche, dans l’épidémie de clade I en République démocratique du Congo, les enfants de moins de 15 ans représentent plus de la moitié des cas.

Aux États-Unis, vous pourriez courir un risque d’exposition plus élevé si :

• Une personne avec qui vous avez eu des relations sexuelles au cours des deux dernières semaines a reçu un diagnostic de mpox.
• Vous avez eu des relations sexuelles dans un club sexuel, dans des bains publics ou dans un autre lieu commercial pour le sexe au cours des six derniers mois.
• Vous avez eu des relations sexuelles lors d’un événement ou dans un lieu où le mpox se propageait.
• Vous avez un partenaire sexuel qui a été dans l’une des situations ci-dessus.
• Vous avez reçu un diagnostic d’une ou plusieurs infections sexuellement transmissibles (IST) au cours des six derniers mois. Cela inclut le VIH aigu, la gonorrhée, la syphilis, le chancre mou ou la chlamydia.
• Vous avez eu des relations sexuelles avec plus d’une personne au cours des six derniers mois.

Vous pourriez être plus susceptible de tomber gravement malade à cause du mpox si vous :

• Avoir un système immunitaire affaibli, surtout s’il est causé par le VIH.
• avez des antécédents d’eczéma.
• Sont enceintes.

Les bébés de moins d’un an courent également un risque plus élevé de maladie grave.

Quelles sont les complications du mpox ?

Les complications causées par mpox peuvent inclure :

• Infections bactériennes, pouvant conduire à une septicémie.
• Perte de vision ou lésions oculaires dues à des infections oculaires mpox.
• Myopéricardite (inflammation autour du cœur).
• Encéphalite (inflammation du cerveau).
• Pneumonie.
• Détresse respiratoire (difficultés extrêmes à respirer et à amener l’oxygène dans votre corps).
• Cicatrices sévères.

Comment diagnostique-t-on le mpox ?

Pour diagnostiquer le mpox, votre médecin prélèvera deux à trois plaies (lésions). Ils enverront les échantillons à un laboratoire pour des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ils peuvent également faire des analyses de sang.

Il est important d’informer votre fournisseur si vous avez pu être exposé au mpox. Votre prestataire peut vous tester pour d’autres maladies provoquant une éruption cutanée, comme la rougeole ou la varicelle.

Comment le mpox est-il traité ?

Il n’existe aucun traitement antiviral approuvé pour le mpox. Si vous êtes très malade ou si vous êtes enceinte, votre prestataire peut vous traiter avec des médicaments antiviraux, comme le tecovirimat (TPOXX) ou le cidofovir/brincidofovir. L’immunoglobuline vaccinale (VIG-IV), un type de traitement par anticorps, est également parfois une option.

Ces médicaments sont approuvés pour traiter d’autres infections virales (comme la variole) et pourraient bénéficier à certaines personnes. Mais les chercheurs étudient encore leur efficacité pour le mpox.

Que se passe-t-il si vous avez du mpox ?

Mpox prend normalement environ deux à quatre semaines pour suivre son cours. Votre fournisseur vous surveillera jusqu’à ce que l’éruption cutanée disparaisse.

Pouvez-vous survivre au mpox ?

Clade II mpox – le sous-type à l’origine d’une épidémie mondiale – est rarement mortel. Le taux de mortalité (décès) pour le clade I a toujours été d’environ 10 %. Mais lors des récentes épidémies, ce chiffre a été inférieur à 3,3 %.

Comment puis-je prévenir le mpox ?

La meilleure façon de réduire votre risque de contracter le mpox est de vous faire vacciner si vous présentez un risque d’exposition plus élevé. Il est important de se faire vacciner avant ou dès que possible après une exposition. 

En plus des vaccins, d’autres moyens de prévenir la propagation du mpox comprennent :

• Évitez les contacts étroits dans les situations sociales (comme les clubs, les raves ou les fêtes), surtout si vous ou d’autres personnes avez la peau très exposée.
• Ne pas toucher aux éruptions cutanées, ampoules ou croûtes mpox.
• Éviter tout contact avec la literie et d’autres matériaux qui pourraient être contaminés par le mpox.
• Lavez-vous fréquemment les mains avec de l’eau et du savon.
• Pratiquer des relations sexuelles protégées, notamment en utilisant des préservatifs et des digues dentaires.
• Porter un masque qui couvre votre bouche et votre nez en présence d’autres personnes.
• Nettoyer et désinfecter les surfaces fréquemment touchées.
• Utiliser un équipement de protection individuelle (EPI), comme des gants et un masque, pour prendre soin des personnes atteintes de mpox.
• Éviter tout contact avec des animaux infectés ou des animaux sauvages.
• Bien cuire tous les aliments contenant de la viande et ne pas manger de viande d’animaux sauvages.

Vous pouvez avoir du mpox sans le savoir. Même si vous ne présentez pas beaucoup de signes d’infection, il est possible que vous puissiez quand même la transmettre à d’autres personnes par un contact prolongé et étroit.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous présentez des symptômes de mpox, vous pouvez prendre soin de vous à la maison avec :

• Médicaments en vente libre (OTC). Des médicaments comme l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent aider à soulager vos symptômes.
• Bains à l’avoine colloïdale.Prendre un bain chaud avec des produits à base d’avoine colloïdale peut soulager la sensation de sécheresse et de démangeaisons qui accompagne les éruptions cutanées.
• Repos et liquides.Il est important de rester à la maison, de se reposer et de boire beaucoup de liquides pour vous aider à récupérer.

Vous pouvez également réduire le risque de propagation du mpox et prendre soin des autres en :

• Isolez-vous si vous êtes infecté.Évitez tout contact avec les autres jusqu’à ce que votre peau soit guérie.
• Porter un masque. Si vous devez être en présence d’autres personnes, par exemple pour consulter un médecin, portez un masque respiratoire N95 ou KN95 qui couvre votre bouche et votre nez.
• Couvrant de petites zones d’ulcères ou de plaies.Utilisez de la gaze ou des bandages pour limiter la propagation aux autres et aux objets que vous touchez.
• Éviter tout contact avec les animaux domestiques (en particulier les rongeurs). Mpox peut être transmis entre les humains et les animaux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous :

• Vous vous sentez malade avec de la fièvre, des douleurs ou des ganglions lymphatiques enflés.
• Vous avez une nouvelle éruption cutanée ou des plaies.
• Avoir été en contact étroit avec une personne atteinte de mpox.
• Vous souhaitez en savoir plus ou savoir où vous procurer le vaccin mpox.

Si vous êtes enceinte, informez immédiatement votre prestataire de soins de grossesse si vous avez été exposée au mpox ou si vous présentez des symptômes. Ils peuvent vous aider à réduire votre risque de maladie grave et de transmission de mpox au fœtus pendant la grossesse et l’accouchement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si vous ressentez :

• Difficultés à respirer ou essoufflement grave.
• Douleur thoracique nouvelle ou aggravée.
• Raideur du cou.
• Confusion ou difficulté à penser clairement.
• Difficulté à parler ou à bouger.
• Perte de conscience.
• Saisies.
• Une blessure qui ne guérit pas ou qui est très douloureuse.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Dois-je me faire vacciner ?
• Y a-t-il des traitements disponibles ?
• Comment prendre soin de moi à la maison ?
• À quels symptômes graves dois-je faire attention ?

Pourquoi ne l’appelons-nous plus la variole du singe ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a changé le nom en mpox en novembre 2022. Cela l’aligne sur les recommandations actuelles de l’OMS visant à nommer les maladies de manière à éviter les stigmates. Le virus qui cause le mpox est encore appelé virus de la variole du singe.

Quelle est la différence ?

Mpox vs varicelle

Bien qu’ils provoquent tous deux des éruptions cutanées, différents virus provoquent la mpox et la varicelle. Mpox est un orthopoxvirus, tandis que la varicelle est un virus de l’herpès. Les deux virus peuvent se propager par contact peau à peau ou par contact face à face prolongé, mais la varicelle est très contagieuse et se propage plus facilement que le mpox. Les personnes atteintes de mpox sont plus susceptibles d’avoir des ganglions lymphatiques enflés que les personnes atteintes de varicelle.

Les éruptions cutanées agissent également différemment. Alors que l’éruption cutanée due à la varicelle peut apparaître par vagues, les plaies mpox se développent en même temps. Les symptômes de la varicelle, y compris l’éruption cutanée, ont tendance à s’améliorer en deux semaines, alors qu’il faut deux à quatre semaines pour que la mpox se résorbe.

Mvariole contre variole

La variole et le mpox font tous deux partie duOrthopoxvirusgenre, ils sont donc causés par des virus similaires mais distincts. Grâce à des vaccins efficaces, la variole a été éradiquée (elle n’est plus une maladie circulante) en 1980. La variole était très contagieuse et se propageait plus facilement que la variole. Les symptômes de la variole sont similaires à ceux de la variole, mais plus légers.